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目的总结143例原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法在胸腔镜下切除纵隔肿瘤1例,肿瘤活检及胸膜固定术1例;单纯肿瘤切除122例;肿瘤切除合并肺楔形切除8例,心包部分切除4例,无名静脉部分切除1例;将右位主动脉弓误诊为纵隔肿瘤而手术1例;肿瘤未能切除7例。结果术后死亡3例(死于呼吸衰竭2例,心肌梗死1例);出现脓胸2例,均治愈。术后病理诊断胸腺肿瘤62例(43.4%),其中恶性胸腺瘤12例;神经源性肿瘤37例(25.9%),畸胎瘤24例(16.8%),其他肿瘤20例(14.0%)。结论CT对原发性纵隔肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义,应作为本病的常规检查。本病应以手术治疗为主,手术应注意围术期处理、切口选择,病变的探查要仔细,肿瘤应尽量切除但也不应勉强,术后应彻底止血。 相似文献
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目的:比较加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念和传统外科方法在肋骨骨折围手术期的应用。方法选择肋骨骨折患者84例,围手术期应用加速康复理念42例(FTS组),应用传统外科手术42例(传统组),将两组手术后疼痛VAS评分、血清白蛋白检测结果、肠鸣音恢复时间、首次通气时间、术后并发症(消化道症状、消化性溃疡、胸腔出血、肺不张、肺部感染、胸腔积液、心脏并发症、泌尿系统并发症、切口感染、深静脉血栓)发生率、住院时间及住院总费用、患者满意度等进行比较。结果 FTS组术后疼痛VAS评分较传统组低,血清白蛋白较传统组高,肠鸣音恢复时间及首次通气时间提前,术后并发症发生率较低,住院时间缩短,住院费用降低,患者满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于肋骨骨折围手术期患者的术后疼痛VAS评分低,营养状况较好,肠道恢复较早,术后并发症发生率较低,住院时间缩短,治疗费用降低,患者满意度提高,值得进一步推广。 相似文献
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目的探讨单肺移植术后对患者长期生存的影响因素,可能的干预措施。方法2004年7月我院对1例慢性阻塞性肺病(COPD)患者施行右肺移植,并同期行左肺减容术;随访观察3年来的肺功能、肝功能、免疫抑制剂血浓度、胸部CT以及治疗情况等。结果患者行肺移植术后肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1.0)实测值占预计值的59.0%(1.97/3.34),最大通气量(MVV)实测值占预计值的64.2%(79.24/123.36),较术前明显改善(P〈0.05)[FEV1.0实测值占预计值的14.2%(0.47/3.30),MVV实测值占预计值的11.4%(13.98/122.23)];因使用免疫抑制剂而反复出现肺结核菌等感染,抗结核等治疗加重肝损害;血液环孢素浓度波动不大;CT检查示移植肺情况较稳定而左肺气肿呈现加重趋势。结论单肺移植是治疗终末期肺部疾病的有效方法,但术后并发症较多,积极有效地预防和治疗有助于其长期生存。 相似文献
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目的:探索多媒体技术在心胸外科术前谈话中的临床应用,进一步研究在心胸外科术前谈话中潜在的医患纠纷问题以及防范对策,从而提高宣教质量水平,提高患者的满意度,降低医疗纠纷的发生率,缩短术后带管时间。方法:随机选择2组患者,分别采用不同的术前谈话方法。第1组(50人)采用自制多媒体术前谈话课件进行,为实验组;第2组(50人)采用传统方式术前谈话,为对照组,结果以SPSS 13.0统计软件进行计量资料的统计学分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为具有显著统计学差异。结果:术前采用自制多媒体术前谈话课件进行谈话,可以使医生与患者及其家属能够在术前更方便及充分的沟通患者病情及预后,使患者及其家属对心胸外科手术有一个直观的了解,减轻了他们对陌生外科手术的恐惧感,并且使他们对各种心胸外科疾病的大概发病原理及手术方法有一个初步的了解,树立了患者术后忍受气管插管引起不适的信心,使患者及其家属能够更加积极的配合治疗和护理工作,不仅大大提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,而且明显缩短了术后带管时间。实验组结果明显优于对照组。结论:多媒体术前谈话技术以其独特的宣教效果,增强了患者及其家属的对疾病的认识、手术的认可及理解程度,提高了患者的满意度,降低了医疗纠纷的发生,缩短了术后带管时间的发生,临床试验效果良好,值得在工作中进一步优化及实践。 相似文献
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针对供肺的相对缺乏,Starnes等最早提出并实施了活体供肺肺叶移植(LDLLT)。本文就活体供肺肺叶移植的手术适应证、手术方法、围手术期处理及手术结果等综述如下。 相似文献
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犬左肺移植的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 总结犬左肺移植的经验。方法 14例犬分供、受体,进行了7次动物实验。吻合顺序先左房袖,后肺动脉,最后左主支气管,移植后同时采集肺动脉、肺静脉血行血气分析了解移植肺功能。结果 所有移植肺早期肺功能均币常.术后1例存活8天.余6例均在24h内死亡。结论 缺血再灌注损伤是早期死亡的主要原因。 相似文献
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