MIPPO治疗四肢骨折及其并发症分析

目的对采用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)对四肢骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法采用随机抽样的方法,在2007年9月至2010年9月这3年时间里,抽取90例在我院就诊的四肢骨折的患者病例,再将其随机分为A、B2组,平均每组45例。A组患者采用开放式手术进行治疗,B组患者采用MIPPO技术进行治疗。对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进相比较观察。结果分析结果表明,B组患者的临床治疗效果比A组患者的临床治疗效果理想得多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者在治疗后只要会出现固定物断裂、骨不愈合、螺钉切割等并发症现象。结论采用MIPPO对四肢骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显,可以最为对该类患者进行治疗的首选方法,但是在今后的临床工作中必须努力提高手术操作的娴熟程度,以减少或避免术后并发症的发生。     

术前应用CT辅助下3D打印技术模拟复杂骨盆骨折的价值研究

目的探讨术前应用CT辅助下3D打印技术模拟复杂骨盆骨折的价值。方法选取2017年5月至2018年3月我院收治的骨盆骨折患者45例作为3D打印组,采用激光快速自动成型机快速制作骨盆骨折个体化标本,标本需囊括解剖动、静脉血管,临床医生根据3D模型个体化标本情况,讨论最终方案。另选择同时期45例骨盆骨折患者作为常规组,常规组手术前仅进行X线、CT检查。比较两组患者手术效果、手术时间、术中出血量、输血量及围手术期并发症。结果两组患者手术时间、术中出血量、输血量比较存在明显差异,3D打印组患者手术时间、术中出血量、输血量明显低于常规组(P<0.001);常规组患者优良率为95.55%(43/45),3D打印组优良率为82.22%(37/45),3D打印组优良率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均为出现明显并发症,常规组患者出现1例(2.22%)切口感染、1例(2.22%)下肢静脉血栓,3D打印组出现1例(2.22%)切口感染,两组患者围手术期并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论复杂骨盆骨折术前应用CT辅助下3D打印技术可直观了解骨折实际情况,手术前模拟手术方案更有利于优化手术效果。     

带蒂筋膜脂肪片联合玻璃酸钠预防椎管粘连的临床研究

目的 探讨带蒂筋膜脂肪片与玻璃酸钠联合应用预防椎管粘连的可行性。方法 椎板切除减压，病灶摘除后，将玻璃酸钠2—4ml注于硬膜周围，后用带蒂筋膜脂肪片覆盖椎板缺损处。结果 157例术后随访6—64例，优良率98．1％。结论 带蒂筋膜脂肪片联合玻璃酸钠为预防椎管内粘连的有效方法。     

MIPPO治疗四肢骨折及其并发症分析

目的对采用经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）对四肢骨折的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法采用随机抽样的方法，在2007年9月至2010年9月这3年时间里，抽取90倒在我院就诊的四肢骨折的患者病例，再将其随机分为A．B2组，平均每组45例。An患者采用开放式手术进行治疗，B组患者采用MIPPO技术进行治疗。对2组患者的临床治疗效果．并发症和不良反应现象进相比较观察。结果分析结果表明，B组患者的临床治疗效果比A组患者的临床治疗效果理想得多，有显著的统计学差异（P〈0．05）；该组患者在治疗后只要会出现固定物断裂，骨不愈合，螺钉切割等并发症现象。结论采用MIPPO对四肢骨折的患者进行治疗的临床效果十分明显，可以最为对该类患者进行治疗的首选方法，但是在今后的临床工作中必须努力提高手术操作的娴熟程度，以减少或避免术后并发症的发生。     

转化生长因子β1促进关节软骨缺损修复的临床应用

目的：探讨转化生长因子β1促进关节软骨缺损修复临床应用的可行性。方法：关节镜下准确定位后电动刨削器清理边缘，后用Φ3mm钻头向股骨中轴方面钻孔至髓腔，术后第2天1ml(100ug)活化TGF-β1关节腔内注射，每周1次，连用3周。结果：9例膝关节软骨缺损经3--9个月随访，优良率100％，未见骨软骨赘、创伤性骨关节炎和退行性改变发生。结论：TGF-β1直接注射于关节腔内。能有效促进关节软骨缺损修复，临床应用前景广阔。     

经皮加压钢板与空心螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折的比较

目的比较经皮加压钢板(percutaneous comperssion plating,PCCP)与空心加压螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折的疗效及并发症。方法 2011年6月至2014年6月,共68例老年无移位(GardenⅠ、Ⅱ型)股骨颈骨折纳入本研究,根据手术方法不同,将患者分为PCCP组(采用PCCP内固定术,n=32例)和空心螺钉组(采用3枚空心加压螺钉内固定术,n=36例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、患者术后3个月及末次随访时髋关节功能(采用Harris髋关节评分)、完全负重时间以及术后并发症。结果 68例患者术后均获得随访,PCCP组随访时间为12~60个月,平均(27.8±11.8)个月;空心螺钉组随访时间为12~60个月,平均(25.7±13.9)个月;两组患者随访时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及末次随访时Harris髋关节评分等比较,差异无统计学意义(P0.05)。但术后3个月PCCP组患者Harris髋关节评分显著高于空心螺钉组,完全负重时间显著短于空心螺钉组(P0.05)。PCCP组无一例患出现并发症,而空心螺钉组有6例患者出现并发症,两组患者总并发症发生率比较,差异有统计学意义(P=0.026)。结论 PCCP与空心螺钉治疗老年无移位股骨颈骨折,均可获得满意的临床疗效,但是前者具有早期功能好、完全负重早以及并发症少等优点。     

外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折的疗效分析

目的 评价外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折的临床疗效.方法 回顾外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎性骨折29例（A组）,传统大切口切开钢板内固定治疗肱骨中下1/3粉碎性骨折34例（B组）,对比两组的临床疗效与并发症.结果 根据Stewart、Hundley标准评定,A组优21例（占73%）,良8例（占27%）;B组优21例（占62%）,良10例（占32%）,可2例（占6%）.A组术后出现2例钉孔感染;B组出现3例钢板异物反应,1例于第2次手术取内固定物时出现桡神经损伤,1例出现骨不愈合.结论 外固定支架结合有限内固定治疗肱骨中下1/3粉碎骨折疗效优于传统大切口切开钢板内固定.