The relationship between PGE2 level in mothers'' milk and physiological diarrhea of the baby and the treatment.

Physiological diarrhea of baby during the period of breastfeeding often occures. To investigate the relationship between mother's milk and the physiological diarrhea of baby, we measured the PGE_2 levels in milk of 320 lactating women within 4 months of postpartum with radioimmunoassay and the mean value of PGE_2 level was 216.8 145.2 ng/L. The PGE_2 levels in mother's milk in the group with diarrhea were 286.5±142.2 ng/L, that of control group 130.4±76.3 ng/L. The difference was obviously significant (P<0.001). The physiological diarrhea of baby was positively related to the PGE_2 level in mother's milk (r=0.75, P<0.01) i.e., the high PGE_2 level in mother's milk may be an important cause of diseases. The ob servation on 102 cases of baby with severe physiological diarrhea showed a higher level of PGE_2 in the mother's milk. 52 cases of lactating women in the treated group were given indomethacin, and after treatment the PGE_2 level in mother's milk decreased obviously, and the diarrhea of baby diaspp     

母乳前列腺素E_2含量过高所致婴儿生理性腹泻的治疗研究

近年来研究证实婴儿生理性腹泻与母乳中含有过高的前列腺素E_2(PGE_2)有关。为探索其治疗,我院自1990年1月至1991年4月首次应用消炎痛给哺乳妇     

母乳前列腺素E_2含量与婴儿生理性腹泻关系及其治疗研究

母乳喂养婴儿常见生理性腹泻,为探索母乳与生理性腹泻的关系,我们应用放射免疫分析法测定了320例产后4个月内健康母乳前列腺素E_2(PGE_2)含量,其均值为0.623±0.417μmol/L,腹泻组143例母乳PGE_2为0.823±0.409μmol/L;非腹泻组177例母乳PGE_2含量为0.375±0。219μmol/L,两者相比P<0.001。提示母乳PGE_2含量过高可能是婴儿生理性腹泻的重要原因。母乳PGE_2含量个体差异明显(0.046～2.823μmol/L),婴儿腹泻次数与母乳PGE_2含量呈正相关(r=0.75,P<0.01)。本文对102例母乳PGE_2含量高婴儿又有明显生理性腹泻者用随机分组法进行治疗观察,治疗组52例哺乳妇女口服消炎痛25mg每日2次,7～10天为1疗程,治疗前母乳PGE_2含量为0.950±0.449μmol/L,治疗后母乳PGE_2为0.409±0.173μmol/L,两者相比P<0.001,有高度显著性差异,同时见婴儿腹泻治愈46例,好转4例,总有效率96.15％。治疗中婴儿无任何副作用;哺乳妇女2例轻微副作用在停药后迅速消失。而安慰剂组50例用药后母乳PGE_2含量及婴儿腹泻均无改变。     

腹部损伤为主的严重多发伤急救外科策略及效果探讨

目的探讨应用损害控制策略在以腹部损伤为主的严重多发伤外科救治中的疗效,分析救治方案,总结救治经验,降低病死率,提高救治成功率。方法选取2015年2月至2016年3月期间入院进行以腹部损伤为主的严重多发伤救治患者100例进行回顾性分析,采用损伤严重度评分(ISS)对患者进行分类评估,术前ISS评分35分的分为常规治疗组(ETC组)54例和损害控制策略组(DCS组)46例,复苏期间检测两组患者的手术时间、术中出血量、乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间(PT)。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。患者一般资料、手术后临床数据用(x珋±s)表示,采用t检验;两组患者术后并发症发生率、病死率采用χ2检验,P0.05代表组间差异有统计学意义。结果复苏期间两组患者的手术时间、术中出血量组间差异无统计学意义(P0.05);DCS组的乳酸清除时间、体温恢复时间、PT、病死率(13.0%)均显著小于ETC组(29.6%),组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论利用损害控制策略对腹部损伤为主的严重多发伤进行救治能够有效地降低病死率,在提高抢救成功率方面具有良好的成效。     

实习后阶段临床医学模拟教学中青年教师团队规范化建设的实效性分析

目的：探讨规范化培养的青年教师团队在医学模拟教学中培养实习后学员的成效。方法：对学生组和教师组进行评估并考核学生课程前后能力,分析授课效果。结果：教师平均年龄31.15（±5.1）岁,两组对理论及实践课程、总体评价、教师器械与学生的配比等方面均有80%以上的满意率且主观评价一致（x1^2=3.455,x2^2=0.983,x3^2=1.772,P〉0.05）,学生组考核获显著提高（t=-18.08,P〈0.05）。结论：规范化建设的青年教师团队可以胜任临床实训教学且有助于课程建设。     

损伤控制理念在腹部急诊与外伤中的应用经验（附120例报告）

目的 探讨损伤控制理念在腹部外伤与继发性腹膜炎病人中的应用价值。方法 回顾性分析2008年1月至2013年2月应用损伤控制手术救治120例腹部急诊与创伤病人的临床资料。结果 共完成消化道穿孔、继发性腹膜炎病人急诊溃疡穿孔修补术97例,十二指肠造瘘5例,平均手术时间（65±12） min,平均术中出血量（50±21） mL。无围术期死亡发生。术后并发症包括肺部感染8例,切口感染4例,无消化道漏、腹腔感染的发生。完成腹部损伤病人十二指肠造瘘术6例,胰腺损伤快速止血、清创及引流术5例,创伤性肝破裂肝深部缝扎及大网膜填塞术7例。平均手术时间为（100±28） min,术中平均出血量（250±65） mL。8例病人术后入ICU复苏。1例严重胰腺损伤病人术后3 d死亡。围术期并发症包括肺部感染4例,肾功能不全2例,胰漏1例,胆漏1例,肝脓肿1例。结论 行损伤控制手术病人,围术期死亡率和并发症发生率低。在外科创伤和急诊病人中疗效满意。     

母乳前列腺素E_2含量与新生儿生理性腹泻:附136例报告

母乳喂养为主的新生儿生理性腹泻常见,对其病因未见报告。我院自1988.10～1991.2用放免分析法测定新生儿期母乳前列腺素E_2(PGE_2)含量136例,并配对观察与新生儿生理性腹泻的关系,现将结果报告如下。     

腹茧症临床分析(附9例报告)

目的:探讨腹茧症的临床表现、影像学表现、诊断、治疗和预后。方法:回顾性分析2007年1月至2018年6月我院诊治的9例腹茧症病人的资料,包括临床表现、影像学表现、诊断、治疗和随访结果。结果:4例术前CT检查明确诊断腹茧症,余5例经剖腹探查确诊。1例接受非手术治疗好转,8例手术治疗。术中发现部分或全部小肠或伴有部分结肠包裹在纤维茧状膜中。手术方式为腹茧切除,肠粘连松解。术后1例死于多脏器功能衰竭,另4例术后并发早期肠梗阻。8例生存病人中,1例失访,7例随访6个月至10年,其中1例慢性腹痛,2例肠梗阻,1例腹胀,3例情况良好。结论:腹茧症的临床表现为非特异性,术前诊断较困难。腹部增强CT伴或不伴二维图像重建检查的特征性图像是术前诊断的关键。手术治疗是首选,总体预后满意。     

进展期胃癌新辅助化疗研究进展

目前临床上对于进展期胃癌缺乏有效的治疗手段,其手术根治率低、预后差。2007年MAGIC实验首先提出新辅助化疗能有效提高进展期胃癌患者术后生存率,此后多项临床研究证实新辅助化疗可在术前降低肿瘤分期,提高进展期胃癌根治性切除率和术后生存时间,但对于其实际临床应用目前尚无统一标准。在此对进展期胃癌新辅助化疗的临床应用、疗效等问题作简要综述。     

在医学模拟教学中开展反馈性任务报告的重要性分析

提高医学模拟教学的水平和效率是当前医学模拟教学面临的重要课题。反馈性任务报告是医学模拟教学的基础及关键环节,分析其产生背景、构成要素、实施步骤及实际应用价值等,结合国内外研究现况,强调开展反馈性任务报告能够提高医学模拟教学效率,改善个人及团队的临床工作表现。