颈动脉粥样硬化患者臂踝脉搏波传导速度baPWV与颈动脉内中膜厚度IMT相关性研究

目的:通过联合运用多普勒超声与动脉硬化仪探讨颈动脉粥样硬化患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的相关性,综合评价补肾中药复方首参颗粒的临床疗效。方法:选取156例颈动脉粥样硬化患者,随机分为西药组73例和中药组83例,西药组口服普法他汀治疗,中药组服用首参颗粒治疗,疗程均为6个月。分析颈动脉粥样硬化患者ba PWV与IMT的相关性,观察两组患者治疗前、治疗后IMT与ba PWV变化。结果:156例颈动脉粥样硬化患者IMT与ba PWV之间呈显著正相关(相关系数为0.1873),两组治疗后IMT与ba PWV均较治疗前明显降低(P0.01或P0.05),两组间同期比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:IMT与ba PWV可作为颈动脉粥样硬化患者临床监测的有效指标,首参颗粒可能通过降低颈动脉粥样硬化患者IMT、ba PWV进而有效干预动脉粥样硬化。     

全置入式人造排便控制装置在动物体内的应用效果

目的 探讨动物置入“全置入式人造排便控制装置”(简称控制装置)后控制粪便排泄的效果。方法 采取类似于Miles手术方式，切除猪的直肠、肛管、肛门括约肌，将全置式人造排便装置置入猪的体内，将末段结肠与会阴部皮肤创口吻合，测试12头实验猪的术后排便控制效果。分别进行装置功能测试、控制装置的安装调控与更换试验。结果 11头实验猪在术后2wk，1头猪在测试后3wk达到了理想排便控制效果，且无不良反应。结论 应用控制装置能简捷有效地控制粪便的排泄：控制装置具有使用寿命长、对机体无明显不良反应的特点。     

清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮疗效观察

目的观察清营方熏洗疮面结合疮面缠缚治疗臁疮的临床疗效。方法将60例臁疮患者分为2组,治疗组30例采用疮面敷药加缠缚治疗,同时予以自拟清营方熏洗溃疡疮面,对照组30例采用疮面敷药加缠缚治疗。治疗3个月后观察2组临床疗效、溃疡疮面愈合时间及溃疡复发率。结果治疗组临床治愈率90%,溃疡愈合时间为12～112 d,溃疡复发率8%;对照组临床治愈率77%,溃疡愈合时间为16～149 d,溃疡复发率29%。治疗组的临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组,溃疡复发率低于对照组。结论清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮效果更好。     

经直肠高频线阵超声对宫颈纳博特囊肿的诊断价值探讨

目的:探讨经直肠高频超声(TRUS)对于诊断宫颈纳博特囊肿(纳氏囊肿)的临床应用价值。方法:对119例宫颈脱落细胞学检查为巴氏ⅡR～Ⅳ级,并择期行宫腔镜检查患者,分别于术前同时行经腹超声(TAUS)、经阴道超声(TVUS)及TRUS检查,并分析检查结果。结果:62例经宫腔镜及病理证实纳博特囊肿者,TAUS检出12例,检出率为19.35%;TVUS检出41例,检出率为66.13%;TRUS检出62例,检出率为100%。3种方法行Friedman检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRUS是一种有效检出纳博特囊肿的超声学方法,优于TAUS及TVUS。     

中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病临床研究

目的:观察中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将120例女性乳腺增生病门诊患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。对照组给予乳癖散结胶囊口服,治疗组在对照组的基础上加用中医透药结合穴位脉冲疗法。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分和激素水平[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、睾酮(testosterone,T)及垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)]变化情况。结果:治疗组痊愈率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);但两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后E_2、PR、P、T改善程度优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组均未发现明显不良反应。结论:中医透药结合穴位脉冲疗法治疗乳腺增生病疗效显著,其机制可能是通过调整性腺激素水平发挥作用,不良反应少。     

中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡

目的:评价中医中药结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡(臁疮)的临床疗效。方法:全组172例(185条肢体)下肢静脉曲张性溃疡患者,分为两组,治疗组119例(126条肢体)患者采取静脉腔内微波闭合术,手术前后结合中药内服与外用治疗;对照组53例(59条肢体)患者采用中药内服与外用治疗。治疗3个月后观察临床表现,包括溃疡愈合情况、营养障碍情况、水肿等症状改善情况,比较两组临床治愈率、溃疡疮面愈合时间和溃疡复发率。治疗结束后3个月进行随访。结果:随访时间9月～54月(平均42.5个月)。治疗组:临床治愈113例患者,临床治愈率94.96%,溃疡愈合时间为9～101天平均(25.11±12.87)天,溃疡复发3例(5条肢体),溃疡复发率4.72%;对照组:临床治愈39例,临床治愈率73.58%,溃疡愈合时间为10～152天,平均(37.70±13.98)天,溃疡复发15例(17条肢体),溃疡复发率34%。治疗组在临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组(P<0.01),溃疡复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中药内服与外用结合微波微创手术治疗下肢静脉性溃疡,疗效显著,临床治愈率高,溃疡疮面愈合时间明显缩短,溃疡复发率低。     

微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节30例

目的:探讨微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节的近期疗效。方法:对30例甲状腺结节患者实施微波消融术,术后均给予中药制剂消瘿方敷片定向皮内透药法治疗,术前、术后检查甲状腺功能及彩超,并记录并发症及不良反应情况。结果:术后1个月随访,彩超显示30例共59枚甲状腺结节均完全消融灭活,术后体积[(1787.54±5381.55)mm~3]比术前体积[(3596.36±9649.14)mm~3]明显缩小,比较差异有统计学意义(P0.05)。55个甲状腺结节内部均无血流信号,2个结节(3.64%)周边点状血流信号,与术前(90.91%)比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。术后1个月4例(13.33%)颈部淋巴结肿大,与术前(23.33%)比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。术前、术后1 d及术后1个月3个时间点FT3、T3、TgAb、TpoAb和TRHAb各自相比,差异均无统计学意义(P0.05)。TSH术后1 d[(0.66±0.47)μIU/mL]比术前[(1.81±0.96)μIU/mL]降低,术后1 d FT4[(16.50±2.97)pmol/L]比术前[(14.07±1.23)pmol/L]升高,术后1 d T4[(110.29±24.66)nmol/L]比术前[(93.05±13.64)nmol/L]升高,及术后1 d Tg[(1738.38±2880.85)ng/mL]比术前[(64.82±138.59)ng/mL]升高。术后1个月TSH[(1.59±1.03)μIU/mL]比术后1 d升高,术后1个月FT4[(14.27±1.72)pmol/L]、T4[(94.62±14.54)nmol/L]及Tg[(102.04±186.10)ng/mL]均比术后1 d降低,差异均有统计学意义(P0.05)。整个研究过程无1例发生严重并发症,未引起全身或局部不良反应。结论:微波消融术结合定向皮内透药法治疗甲状腺结节近期临床疗效好,无明显不良反应。     

“乳腺贴”贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性观察

目的：评价＂乳腺贴＂贴敷治疗乳腺增生病的临床疗效与安全性。方法：采用双盲、平行随机、安慰剂对照的临床研究,180例有规则月经的乳腺增生病患者分为两组,＂乳腺贴＂贴敷治疗组（简称治疗组）90例,采用＂乳腺贴＂贴敷于乳房增生病变部位及穴位治疗;采用＂乳腺贴安慰剂＂贴敷于乳房增生病变部位及穴位（简称对照组）90例,两组治疗时间均为3月,观察对比两组乳房疼痛、乳房增生肿块、乳腺影像报告与数据系统（Breast imaging reporting and data system,BI-RADS）分级变化、临床疗效与不良反应。结果：与对照组比较,治疗组治疗后在患者乳房疼痛缓解、增生肿块缩小及分布减少（彩超检测下）方面均有较好效果,差异有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后3月,治疗组患者BI-RADS分级均有明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者BI-RADS分级III级转I级、III级转II级、II级转I级例数方面与对照组比较,差异有统计学意义（均为P〈0.05）。两组临床疗效比较,治疗组有效率96.67%,对照组有效率17.78%;差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗期间均未发生严重的全身不良反应;治疗组发生局部发痒3例,皮肤发红6例;对照组发生局部发痒3例,皮肤发红5例;两组均未发生：恶心、呕吐、纳差、腹部不适、腹泻、便秘等消化道不良反应。结论：＂乳腺贴＂贴敷疗法能够消除或减轻乳房疼痛、减小乳腺增生肿块及分布范围、降低BI-RADY分级,临床疗效显著,不良反应少,使用方便。     

针药复合麻醉在下肢微创手术中镇痛效果的临床观察

目的评价针刺复合静脉麻醉在下肢慢性静脉功能不全微创手术中的麻醉镇痛效果。方法采用针刺复合静脉麻醉（治疗组）与单纯静脉麻醉（对照组）方法，分别对180例下肢慢性静脉功能不全患者进行微创手术，观察两组麻醉镇痛效果、麻醉药物用量、麻醉不良反应以及术后超氧化物歧化酶（SOD）活力的差异。结果治疗组和对照组均取得了良好的麻醉效果，两组之间无明显差异（P〉0．05），治疗组丙泊酚用量明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组术后SOD活性高于对照组（P〈0．01）。治疗组术后头晕头痛、恶心呕吐等麻醉药物不良反应明显低于对照组（P〈0．05）。结论针刺复合静脉麻醉在下肢慢性静脉功能不全微创手术中麻醉镇痛效果良好，可明显减少麻醉药物用量，降低不良反应发生率，并对抗氧化防御系统酶SOD活性的降低有明显抑制作用。