脊椎结核诊疗的进展

随着我国人民生活水平的提高,平均年龄的增长,脊柱退行性病变的发病率有所增高;交通高速化、房屋建筑高层化和体育运动高难度化的发展,脊柱和脊髓损伤的发生率有上升的趋势;脊柱肿瘤和脊柱结核的诊治仍是脊柱外科医生的重要工作内容之一。为提高对脊柱外科常见疾病诊治的水平,对 CT、MRI、SEP、MEP 及各种脊柱内固定器在脊柱外科的应用有所了解,我们特邀部分脊柱外科专家就脊柱外科常见疾病的诊治进展进行讨论,希望对广大医务工作者有所帮助。     

胸椎结核不同部位脓肿的形态分析

目的探讨胸椎结核不同部位脓肿的形态特点,为诊断、鉴别诊断及其治疗提供参考. 方法对1993～2002年我院收治的胸椎结核患者 215例作回顾性分析,总结其不同部位的脓肿形态. 结果胸椎结核有87%合并椎旁脓肿或流注脓肿,并且其形态、部位、大小和流注方向各异,各具其相应的临床意义. 结论脓肿是胸椎结核的一大临床症状和体征,其形态、大小和流注部位与胸椎的解剖结构、生理功能、周围组织和病情的轻重紧密相关;同时也是鉴别诊断的要点,正确了解它对疾病的诊断和指导治疗有着深远的意义.     

中药治疗慢性胃炎的临床观察

目的：观察并探讨中药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院自2012年6月至2014年8月收治的70例慢性胃炎患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为治疗组35例与对照组35例,治疗组患者给予中药治疗,并根据临床症状表现适当加减,对照组患者给予西药治疗,全部患者用药期间忌腌卤食品,忌生冷食物及酒类;嘱患者保持良好的心态,避免不良情绪影响病情加重或复发。结果：经治疗后,两组患者临床症状均获得不同程度改善,且治疗组患者有效率明显高于对照组患者,两组患者有效率比较,结果具有显著性差异（P ＜0.05）。结论：采用中药治疗慢性胃炎具有较好的临床疗效,可推广应用。     

雨课堂作为形成性评价方法的应用实践

形成性评价注重对学习过程的评价,通过及时反馈能够起到促进学习的目的。积极开发和利用科学的形成性评价方法可极大提高医学教育效果。扬州大学医学院尝试利用雨课堂软件,对学生进行形成性评价,并覆盖教学活动全过程,收到了初步成效。问卷调查结果表明,雨课堂这种教学方式作为形成性评价方法,能够激发学生的学习兴趣,可以使教师动态掌握学生的学习情况,并帮助教师和学生及时调整教学和学习进程,是一种简便、高效的形成性评价方法,可为信息化时代高校培养医学人才和改革教学方法提供借鉴。     

中医联合康复治疗在膝关节骨折患者中的应用效果研究

目的:探究中医联合康复治疗在膝关节骨折患者中的应用效果。方法:将2015年5月～2017年5月在我院接受治疗的60例膝关节骨折患者作为研究对象,并给予随机分组,对照组30例,给予常规康复治疗;观察组30例,在对照组基础上加用中医治疗,对两组患者治疗前后的膝关节功能评分、临床症状改善时间以及治疗效果进行综合评价。结果:观察组患者骨痂出现时间、消肿时间等显著短于对照组(P0.05),统计学有意义;且观察组治疗后有优良率达到93.3%,显著高于对照组的70.0%,两组差异较大(P0.05),统计学有意义。结论:中医联合康复治疗膝关节骨折,能够促进患者膝关节功能改善,缩短消肿止痛及软组织修复时间,值得推广应用。     

结核菌L型与骨关节结核复发及恶化的研究

目的 探讨骨关节结核病灶中,是否有结核菌L型的存在。方法 对60例骨关节结核病人病灶内的脓液、肉芽、干酪物等,经碱液处理后,分别进行直接涂片,并接种在罗氏培养基上、Bactec培养液及结核菌L型培养液中,以查找结核杆菌及结核菌L型。结果 60例病人中,查到结核菌L型11例,对于结核菌检出的阳性率经统计学处理,涂片的阳性率(15％)与罗氏培养的阳性率(5％)均较低,快速培养为20％,罗氏培养与快速培养间差异有显著意义(x2=6.17,P<0.05)。结论 对于临床治疗不满意或复治病例,在作结核菌培养的同时,加做结核菌L型检查是极为必要的。     

骨科临床路径应用现状调查

临床路径是医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序性和时间性的照顾计划，以减少康复延迟与资源的浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量。我院骨科病房于2003年3月开展了临床路径。为了解临床路径在骨科的应用情况，随机抽取临床路径表和护理人员、患者进行调查、分析，报告如下。     

生活方式管理在急性胰腺炎患者护理中的应用

目的:探讨生活方式管理在急性胰腺炎患者护理中的应用效果。方法:将收治的162例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予生活方式管理;比较两组肠功能障碍评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、自我护理管理评分、临床疗效和满意度。结果:干预后,两组肠功能障碍评分、VAS评分、APACHEⅡ评分较干预前均降低,且观察组低于对照组(P 0. 01,P 0. 05),管理行为、心理活动、状态管理和限制行为评分均升高,且观察组均高于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组临床总有效、临床满意率高于对照组(P 0. 05)。结论:对急性胰腺炎患者实施生活方式管理,能够有效改善肠功能,缓解疼痛,提高自我护理管理能力,改善临床疗效和患者满意度。