用异体牙冠修复后牙牙冠大面积缺损的初步体会

1991年以来,我们采用异体牙冠修复后牙牙冠严重的缺损,收到良好的效果,现将经过一年以上随访观察的6个病例修复情况报道如下。临床资料下颌第一磨牙3例,上颌第一磨牙2例,上颌第2双夹牙1例。牙冠缺损均在2/3以上。各壁均在龈上,全部经根管治疗观察2周无不良反应后,采用2个以上桩针固位修复。材料来源:1.正畸时拔除的异体牙。2.牙周病无法保留而拔除的牙;3.无功能而拔除的牙;4.外伤性根折而牙冠完整,无法再植或粘接的离体牙。     

对100例褥疮患者的护理体会

在预防褥疮的护理措施中，必须根据导致褥疮发生的不同因素，给予相应的护理防范措施，并对于重度褥疮要给予有效的护理治疗方法．临床资料一、一般资料：患脑血管疾病而至瘫痪者60例，患循环及呼吸系统疾病而至生活不能自理者13例，患癌症晚期而至生活不能自理者18例。二、褥疮发生的主要原因：因皮潮湿52例，全身营养不良30例，局部长期受压18例。护理方法三．针对褥疮发生的不同因素，在临床护理中我们则采取不同的护理措施及护理治疗方法。2．为减轻受压部位的摩擦力，保持床单平整，无皱稽，无渣屑仅是一方面，关键要保持皮肤的干燥．…     

慢性扩展性颅内血肿1例

患者 ,男 ,2 6岁。因阵发性癫痫发作 2 0ｄ伴头痛、头晕 ,加重 1ｄ入院。该患 2 0ｄ前睡眠时出现肢体抽搐 ,口吐白沫 ,4～ 5ｍｉｎ后自行缓解 ,抽搐过程中意识丧失 ,清醒后头痛、头晕 ,恶心、呕吐 ,眼花 ,无肢体活动障碍。发病 1ｄ前头痛、头晕加重 ,伴恶心、呕吐。查体 :脉搏 :80次 /ｍｉｎ ;血压 :15 96 /10 6 4ｋＰａ(12 0 / 80ｍｍＨｇ) ,意识清 ,语言流利 ,表情痛苦 ,神经系统无阳性体征。头颅ＭＲＩ示 :左颞叶一类圆形短Ｔ1、长Ｔ2 病变 ,5 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,周围可见水肿带 ,中线无移位。头颅ＣＴ示 :左颞叶一类圆形稍…     

外伤后脑梗死40例临床分析

目的 :探讨外伤后脑梗死的病因及治疗方法 ,减少伤残。方法 :CT检查 92次 ,发现梗死灶 4 6个 ,单纯非手术治疗 1 8例 ,开颅清除血肿或去骨瓣减压 2 2例。结果 :按GOS标准评定治疗结果 :良好 2 4例 ,中残 7例 ,重残 4例 ,植物生存 2例 ,死亡 3例。结论 :外伤后血液动力学改变及引起颅内压增高的因素均可引起脑梗死。另外 ,儿童基底节内囊区血管迂曲 ,血流缓慢 ,内弹性膜不健全易发生外伤后脑梗死     

囊性纤维化跨膜传导调节因子抑制药在分泌性腹泻中的应用研究进展

摘 要 分泌性腹泻威胁着全球健康,是儿童发病和死亡的主要原因之一。肠上皮细胞腔内Cl-通道激活导致肠道液体过度分泌是肠毒素引起腹泻的主要原因。在霍乱及其他细菌肠毒素引发的腹泻中,囊性纤维化跨膜传导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）是主要的cAMP-调节Cl 通道,其主要功能是促进上皮细胞液体分泌。利用肠上皮细胞CFTR抑制药抗分泌性腹泻是一种新途径。已有的CFTR抑制药有噻唑啉酮类、甘氨酸酰肼类和喹喔啉二酮等。同时,从天然植物中提取分离的一些成分也具有CFTR抑制作用,但研究还不够深入。因此,对CFTR抑制药的研究进展进行了综述。     

肝硬化失代偿期患者Child—Pugh分级与电解质紊乱的关系

为探讨肝硬化失代偿期患者的电解质紊乱及其与Child-Pugh分级的关系，我们对96例肝硬化失代偿期患者和56例慢性乙型肝炎患者血清Na^＋、K^＋、Cl^-、Ca^2＋水平进行检测。     

芭克硅胶软膏联合压力疗法防治面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕疗效观察

【摘要】目的 观察芭克硅胶软膏联合压力疗法防治面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的临床疗效。方法 选取2015年10月至2017年12月毕节市第一人民医院收治的38例面部深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(20例)与对照组(18例),研究组患者于创面愈合后予以芭克硅胶软膏联合定制压力面罩治疗,对照组患者于创面愈合后2～3周单纯应用定制压力面罩治疗,对比观察两组患者治疗第1～3、1～6及4～6个月瘢痕评分改善情况。结果 研究组患者治疗第1～3、1～6个月的瘢痕改善分值为(4.65±0.49)分、（7.05±0.39)分,明显高于对照组患者治疗第1～3、1～6个月的瘢痕改善分值(2.61±0.92)分、(5.11±1.08)分(t=8.678、7.511,P均<0.001);研究组患者治疗第4~6个月的瘢痕改善分值为(2.40±0.68)分,与对照组治疗第4～6个月的瘢痕改善分值(2.50±0.92)分无明显差异(t=0.377,P=0.709)。结论 与单纯压力疗法相比,芭克硅胶软膏联合压力疗法防治面部深Ⅱ度烧伤后瘢痕的效果更好,且以3个月内瘢痕改善效果最为明显,值得临床推广应用。     

单中心连续87例全肺切除治疗的临床观察与分析

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.目前,国内肺癌的发病率及死亡率高居恶性肿瘤之首,且随年龄增长其发病率及死亡率呈逐年升高趋势.大部分肺癌患者在确诊时已属于中晚期,相关文献[1]报道:未经治疗的肺癌患者1年内死亡率高达95％.因此,对于确诊时已属进展期肺癌患者的诊疗是我们胸外科医师临床工作的重点.1933年E·A Graham首次应用全肺切除成功治疗一例肺癌晚期患者.     

肺部孤立性结节的早期诊断

肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3 cm的单个圆形、类圆形或形态不规则的局限性病灶,边界清楚,外周被含气肺组织包裹的影像学改变。需除外胸腔积液、空洞、肺不张、卫星病灶和肺门淋巴结肿大等。美     

呼出气一氧化氮和血嗜酸性粒细胞对哮喘患者气道高反应性程度的预测价值

目的分析呼出气一氧化氮(fraction of exhaled nitric oxide, FeNO)水平和血嗜酸性粒细胞(blood eosinophil, B-Eos)计数对哮喘患者气道高反应性(airway hyperresponsiveness, AHR)程度的预测价值,并探索AHR严重程度的预测模型。 方法选择2014年1月至2019年12月于我院首诊为哮喘的患者1 347例,将其中520例具有FeNO和B-Eos的纳入主要研究人群。依据乙酰甲胆碱激发试验(methacholine challenge test, MCT)结果,分为重度AHR组(MCT为中度或重度阳性183例和轻度AHR组(MCT为极轻度或轻度阳性337例。然后分析两组差异,用Logistic回归构建预测模型,最后绘制重度AHR风险的列线图和森林图。 结果重度AHR组的FeNO和B-Eos均高于轻度AHR组(73 vs. 36 ppb、394 vs. 243个/μl,P<0.001)。Logistic回归示年龄、性别、FEV₁/FVC、B-Eos、FeNO为重度AHR的独立危险因素,将它们纳入回归模型,其灵敏度为49.7%,特异度为87.8%。受试者工作特征曲线示模型的曲线下面积明显高于单独的FeNO或B-Eos(0.797 vs. 0.715或0.644,P<0.001)。重度AHR风险的亚组分析示：随着FeNO或B-Eos的增高风险逐步增高(趋势检验P<0.001);女性的风险为男性的1.57倍(P＝0.041),而低FEV₁/FVC组(<70%)为正常组的3.38倍(P<0.001)。 结论在哮喘患者中单独的FeNO或B-Eos对重度AHR具有中等程度的预测效能,通过多因素回归模型构建的列线图可以用于预测重度AHR的概率。