不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响

目的探讨不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响。方法选取2015年1月至2018年6月我院收治的120例老年女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者为研究对象,按行PKP手术治疗时骨水泥注入的剂量不同分为三组(A组2-4 mL、B组4-5 mL、C组5-6 mL),所有患者均随访1年,比较术后三组患者VAS评分、ODI评分、伤椎椎体前缘高度、椎体中部高度及并发症的发生率。结果三组患者相比,治疗前VAS评分、ODI评分组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者各项指标均较治疗前显著改善,组内比较差异具有显著性(P0.05),组间比较差异无显著性(P0.05);治疗前伤椎椎体前缘高度及椎体中部高度组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者治疗后椎体前缘、中间高度均较术前明显增加(P0.05),组间比较椎体前缘高度:C组B组A组,椎体中间高度:C组B组A组,且组间比较有统计学差异(P0.05); A组患者并发症的发生率(12.5%)明显低于B组(30.0%)、C组(41.0%),有统计学差异(P0.05)。结论 PKP术中注入小剂量骨水泥(2-4 mL)对于治疗老年女性OVCFs具有良好的治疗效果及较高的安全性。     

手术治疗髋臼骨折

2001~2005年,我院采用手术治疗髋关节骨折患者15例,获得良好疗效。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男12例,女3例,年龄21~56岁。左侧6例,右侧9例;均为新鲜骨折。其中合并多发骨折11例,合并髋脱位2例,合并颅脑及腹部复合伤2例。按照Letournel-Ju-det分类法分类:前柱骨折2例,前壁     

附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的临床研究

目的探讨附桂骨痛胶囊联合依托考昔治疗膝骨关节炎急性期的安全性与有效性。方法选取2019年10月—2020年9月在天津市津南医院就诊的117例膝骨关节炎急性期患者,按照入院顺序分成对照组(58例)和治疗组(59例)。对照组口服依托考昔片,60 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组用药基础上口服附桂骨痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后Lequesne指数评分、血清学指标及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率是94.92%,明显高于对照组的81.03%(P0.05)。治疗后,两组患者疼痛或不适评分、行走距离评分、每日活动能力评分及Lequesne指数总评分均显著下降,与同组治疗前相比较均具有显著性差异(P0.05);且治疗后治疗组疼痛或不适、行走距离、每日活动能力及总评分均要明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-23(IL-23)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均较治疗前显著下降(P0.05);治疗后治疗组各指标相较于对照组下降的更显著(P0.05)。治疗过程中,治疗组不良反应发生率是3.39%,明显低于对照组的13.79%(P0.05)。结论附桂骨痛胶囊联合依托考昔能显著提升膝骨关节炎急性期的临床治疗效果,改善患者的病情程度和关节功能状态,降低血清学指标水平,具有一定的临床推广应用价值。     

微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折效果观察

目的观察微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果。方法选取天津市津南医院2017-01-2018-12间收治的82例桡骨远端骨折患者,随机分为2组,各41例。对照组应用外固定支架治疗,观察组使用微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗。比较2组的疗效。结果 2组切口长度、手术时间、术中出血量及术后尺偏角、桡骨高度、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后掌倾角显著高于对照组,术后3个月的腕关节主动活动度、相对健侧握力、Mayo评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,2组腕关节活动度、相对健侧握力及Mayo评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮掌侧植入锁定钢板治疗桡骨远端骨折的远期疗效与外固定支架疗效相当,但其更利于术后患者腕关节功能的早期恢复。     

经皮螺纹针骨水泥球结状外固定治疗股骨转子间骨折

1998年1月～2004年6月,我院采用经皮螺纹针骨水泥球结状固定治疗股骨转子间骨折患者36例,取得了较好的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男28例,女8例,年龄52～82岁。按Evan法分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型6例,ⅢA型25例。其中22例并存有心血管、肺、脑血管意外后遗症等疾病。均为新鲜骨折。1.2治疗方法入院后先予以胫骨结节骨牵引3～7d。根据患者全身检查结果积极有效地控制并存症。复位满意后维持牵引,于C臂X线机监视下进行手术。采用局麻,先于透视下选择进针点并确定股骨头中心,尽量采用强斜位路线,沿压力骨小梁进入,平行穿入2枚或3枚φ4mm螺…     

基于医学影像信息系统的精确术前规划实施经皮椎体后凸成形术治疗椎体脆性骨折效果研究

背景　很多医生在进行椎体脆性骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）过程中,为了保证手术安全,多次大量进行C型臂透视,造成患者和医生承受大剂量X线辐射,不利于身体健康。因此,研究如何降低椎体成形术过程中的X线辐射量,不仅可为患者带来福音,也可为医生健康带来保障。目的　探究基于医学影像信息系统（PACS）的精确术前规划实施PKP治疗椎体脆性骨折的效果,以期减少透视次数,降低辐射量,缩短手术时间。方法　选取2018年3月-2019年6月于天津市津南医院行PKP的椎体脆性骨折患者58例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各29例。试验组利用基于PACS的精确术前规划实施PKP,对照组采用常规方法实施PKP。记录并比较两组术前、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及椎体前缘恢复高度、椎体中部恢复高度、手术时间、术中透视次数、并发症发生情况。结果　两组术前、术后VAS评分及椎体前缘恢复高度、椎体中部恢复高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;试验组手术时间短于对照组,术中透视次数少于对照组（P<0.05）。对照组、试验组术后VAS评分均低于本组术前（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于PACS的精确术前规划可以简化PKP治疗椎体脆性骨折的流程,缩短手术时间,减少透视次数,降低辐射量,安全有效,可在临床上推广使用。