睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.     

细胞毒性蛋白检测在移植肝急性排斥反应诊断中的意义

目的检测移植肝组织中穿孔素、颗粒酶B及细胞毒颗粒相关蛋白（TIA-1）的表达情况，评价其在肝移植术后急性排斥反应诊断及鉴别诊断中的意义。方法应用免疫组织化学方法检测肝移植术后急性排斥组和非排斥组患者移植肝组织中穿孔素、颗粒酶B及TIA-1的表达情况；结合组织形态学观察，分析肝组织中不同区域的阳性细胞数量。结果肝移植术后共行移植肝组织活检108例次，其中排斥组62例次，非排斥组46例次。两组移植肝汇管区及小叶内表达穿孔素、颗粒酶B及TIA-1的阳性细胞数比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组移植肝胆管或血管中表达阳性的细胞浸润率比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。表达穿孔素和颗粒酶B的阳性细胞数与排斥反应组织学分级及肝功能生化指标（天冬氨酸转氨酶和γ-谷酰转肽酶）升高成正相关。结论检测移植肝组织中穿孔素、颗粒酶B及TIA-1的表达对急性排斥反应的诊断及分级具有重要意义。     

运用噬菌体展示随机肽库筛选与内毒素结合的高亲和性多肽

目的 从噬菌体展示随机肽库中筛选与内毒素结合的多肽序列,并进行鉴定.方法 以内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)为靶分子对噬菌体展示随机十二肽库进行4轮亲和筛选,获得与LPS结合的噬菌体克隆,应用结合实验和克隆斑抑制实验进一步确证.挑选结合力强的克隆进行DNA测序,推导出呈现的多肽序列,应用生物信息学软件进行多肽序列分析和同源性分析.结果 经4轮亲和筛选从噬菌体展示随机十二肽库中筛选获得了86个克隆,挑选12个结合力强的克隆进行DNA序列测序及生物信息学分析,结合本项目组的噬菌体展示随机七肽库筛选结果推导出呈现的多肽序列为HWQWPHWSPPP(命名为P11肽).检索相关数据库发现此肽序列未被申请专利,体内约908种蛋白与其结构相匹配,其中包含有与LPS相互作用的位点.结论 通过对噬菌体展示随机肽库的淘选,获得与LPS结合的高亲和性多肽,为进一步以这些多肽为先导物进行定向进化研究提供了实验依据和结构基础.     

宫颈上皮内肿瘤组织β-连结蛋白表达和分布特点及其意义的研究

目的：探讨宫颈上皮内肿瘤（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）组织隆连结蛋白（β-catenin，β-cat）表达和分布特点及在宫颈癌发生中的作用。方法：采用免疫组化检测20例正常宫颈鳞状上皮、193例CIN（Ⅰ级60例，Ⅱ级57例，Ⅲ级76例）及20例浸润癌组织β-cat和细胞周期素D1（Cyclin D1）的表达。结果：正常宫颈上皮β-cat主要表达于基底层及副基底层的上皮细胞胞膜上，CIN和浸润癌β-cat则显示明显的胞质着色或异质性着色或无着色，但所有病例均未见胞核着色；CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌β-cat异常表达率与正常组比较均显著性升高，Х^2值分别为9．492、15．439、29．856和29．565，P值分别为0．002、0．000、0．000和0．000。高级别CINpcat异常表达率亦显著高于低级别者，Х^2=10．484，P=0．001。正常宫颈上皮仅在基底层及副基底层细胞的胞核内可见散在Cyclin D1阳性着色，CIN和浸润癌Cyclin D1多呈阴性表达或表达下调，仅少数病例表达上调，总上调率为5．6％（12／213）；CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌与正常组比较，Cyclin D1表达上调率差异均无统计学意义，Х^2值分别为0．351、0．001、0．176和0．526，P值分别为0．554、0．975、0．675和0．468。相关分析显示，213例宫颈各病变组织β-cat异常表达与Cyclin D1上调表达无相关性，r=0．096，P=0．161。结论：β-cat表达和分布的异常在CIN和浸润癌是常见的改变，可能与CIN发生和病变进展（尤其是从低级别向高级别进展和恶性转化）过程密切相关。     

个性化教学在病理专科进修生教学中的应用

针对病理专科进修生水平参差不齐的现状,因材施教,在职业道德教育、理论知识学习、技能素质培养、科研意识开发和自学能力锻炼等方面实施个性化教学,明显提高了教学质量,得到进修生的肯定和赞许。     

临床病理学专业本科生实习带教探讨

临床病理学实习是实习生理论和实践结合的阶段 ,是医学生向病理医师成长的必经之路。本研究所多年来的临床带教经验表明 ,通过制订合理的实习带教计划 ,培养实习生强烈的责任意识、良好的学习方法和工作习惯 ,引导其在掌握理论知识的基础上多思考、多实践 ,可使实习生从思想和业务上取得较大的收获 ,为毕业后的工作打下坚实的基础。     

免疫组织化学染色方法在纤维支气管镜细胞学诊断中的应用

临床对疑为肺癌患者作纤维支气管镜检测活检或刷片进行病理诊断已广泛开展 ,但对于刷片细胞学常规ＨＥ染色诊断中肺癌分型较为困难。为此 ,我们应用免疫组织化学方法标记 ,检测 4种抗体在纤维支气管镜刷片细胞的表达 ,旨在探讨分型意义。1　材料和方法1.1　材料　　收集临床疑为肺癌的纤维支气管镜刷片 42例 (每例 2张 ) ,年龄最大 76岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄为 5 4 2 6岁。男女之比为 3 5 7∶1。在做刷片的同时作纤维支气管镜组织活检 ,常规ＨＥ染色。 2张刷片 ,其中一张刷片用 4%的多聚甲醛固定 10ｍｉｎ ,水洗后 ,行苏木精染色 ,镜下观…     

β-链接素和基质金属蛋白酶-7在结直肠腺瘤一腺癌组织表达的意义

目的 探讨β-链接素(β-cat)和基质金属蛋白酶7(MMP-7)表达与结直肠癌发牛发展和浸润转移的关系。方法制作结直肠腺瘤-腺癌组织芯片，免疫组织化学检测β-cat和MMP-7在结直肠腺瘤-腺癌组织的表达。结果(1)β-cat胞核异常表达率在腺瘤癌变组织(35．9％)显著高于腺瘤(16．7％)及腺癌组织(19．7％，P＜0．05)：(2)腺瘤伴重度异度增生者β-cat胞质、胞核异常表达率显著高于轻度者(P＜0．05)。(3)溃疡型、淋巴结转移阳件及C-D期腺癌组β-cat胞核异常表达率均显著高于降起型、淋巴结阴性及A-B期组(P＜0．05或P＜0．01)。(4)MMP-7阳性表达率在腺癌组织(69．2％)显著高于正常黏膜(15．0％)、腺瘤(35．0％)及癌变组织(46．2％，P＜0．05或P＜0．01)。(5)溃疡型、淋巴结转移阳性及C-D期腺癌组MMP-7阳性表达率均显著高于隆起型、淋巴结阴性及A-B期腺癌组(P＜0．05)。(6)β-cat胞质、胞核异常表达与MMP-7阳性表达显著正相关(P＜0．01)。结论 β-cat胞质及胞核异常表达与结直肠癌的发生密切相关，可能是结直肠癌发生的早期事件；同时β-cat还可能通过胞核易位增强其下游靶基因MMP-7的降解作用促进结直肠癌浸润转移。     

前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的实践研究

为探究前置基础课程教学在临床病理科住院医师规范化培训中的作用,本基地自主设计构建了以解剖学和组织胚胎学为主干的前置基础课程教学体系,开展各年级学员小讲座和导师系统授课2个层次的理论教学,以及取材教学及病例教学2个维度的实践操作培训,探索出以“讲教结合、实践操作、归纳总结、考核评估、回顾反馈”为核心的教学模式。通过探索与实践,取得了较好的教学效果。结果显示,试验组理论结业成绩为（458.80±17.60）,实践结业成绩为（415.40±19.30）,高于对照组的（444.50±20.90）和（398.80±23.70）,差异有统计学意义。对2019至2021级28名学员实施效果反馈调查显示,学员对该教学模式的满意度达96.43%。该教学模式的建立和应用为临床病理科住院医师规范化培训教学方法改革提供了新的思路。     

临床病理科住院医师规范化培训中标本取材教学的探索

病理标本取材是做好病理诊断的前提,也是临床病理科住院医师规范化培训学员入科必须掌握的首要技能。本文针对当前标本取材教学中遇到的问题和困难,通过5年的摸索和尝试,逐步建立起一套以理论教学、实践教学、以考促教、以老带新、回顾教学为基本要素的新模式。对学员的考评分析及问卷调查结果表明,该教学能快速、高效地让住培学员掌握标本取材方法,在实践中学习和提升临床技能,为后续的组织病理诊断规范化培训打下坚实的基础。