带蒂（带血管）延长颞肌肌瓣及颅骨骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究

目的：探讨经颅内入路修复颅底缺损的最佳手术方法。方法：利用带蒂延长颞肌肌辩夏颅骨骨膜辩对20例颅底缺损患者行颅底修补。结果：20例患者术后随访3月至2年均无脑脊液漏和颅内感染的发生。结论：应用带蒂带血管延长颞肌肌辩及颅骨骨膜辩经颅内入路修复颅底缺损是理想的手术方法。     

公民身后器官捐献肝移植术后早期细菌和真菌感染并发症的临床特点与危险因素分析

目的对比分析公民身后器官捐献与传统司法途径器官捐献肝移植术后早期受体细菌和真菌感染并发症的临床特点,探讨公民身后器官捐献肝移植受体术后感染的危险因素。 方法回顾性研究2011年1月至2013年12月间本中心实施的公民身后器官捐献肝脏供、受体（研究组）和司法途径来源器官捐献的肝移植受体病例（对照组）,比较两组受体术后细菌、真菌感染的临床特点和预后,分析术后受体感染的危险因素。 结果共纳入公民身后器官捐献肝脏供体43例;研究组受体72例,对照组受体80例。研究组受体的细菌、真菌感染总发生率显著高于对照组（47.2% vs 31.2%）（χ²=4.071,P=0.044）。研究组受体术后1周内的细菌感染率高于对照组（64.5% vs 38.2%）（χ²=6.133,P=0.018）。供体捐献前感染和开放性创伤史是术后受体感染的独立危险因素（P=0.025、0.031）。4例疑似供体来源性受体感染,占研究组总感染例数的11.8%（4/34）。 结论使用公民身后器官捐献来源器官的肝移植术后受体感染发生率显著高于传统司法途径来源,发生细菌感染的时间更早。供体器官捐献前存在感染和有开放性创伤是肝移植术后受体发生感染的危险因素。     

五行音乐对全膝关节置换术后麻醉苏醒期患者的影响

目的:探讨五行音乐疗法对选膝关节置换术后麻醉苏醒期恢复效果的影响。方法:选取2018年12月-2019年12年月我院麻醉恢复室收治的全膝关节置换术后麻醉苏醒期患者122例,按照随机数字表法随机分为研究组和和对照组,每组各61例。对照组患者给予常规术后监护,研究组患者在对照组常规术后监护的基础上加用五行音乐疗法。比较分析两组患者干预前后的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、Aldrete评分、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),记录恢复室停留时间、定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期并发症的发生率。结果:干预前,两组患者的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度、Aldrete评分、疼痛视觉模拟评分差异无统计学差异(P>0.05);干预后,研究组患者的心率、收缩压、舒张压、SAS评分、VAS评分均较干预前显著降低(P<0.05),且干预后研究组患者的心率、收缩压、舒张压、SAS评分、VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预前,两组患者的Aldrete评分和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组患者的Aldrete评分和血氧饱和度均较前升高(P<0.05),且干预后研究组患者的Aldrete评分和血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的恢复室停留时间、定向力恢复时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组的苏醒期并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:五行音乐疗法可以稳定全膝关节置换术后麻醉苏醒期患者的生命体征,减轻疼痛,缩短恢复室停留时间,降低苏醒期并发症发生率,提高麻醉苏醒后恢复效果。     

大面积天幕上脑出血引流和内科治疗对预后影响的临床分析

目的评价血肿引流术在脑出血中的作用。方法对血肿≥３０ｍｌ的天幕上脑出血患者随机行血肿引流术和内科保守治疗,比较其对预后的影响。结果行引流术者死亡率（２９．４１％）低于内科保守治疗（４８．７５％）。结论脑出血＞３０ｍｌ,中线移位＜２ｍｍ血肿,位于脑叶或基底节,神经功能缺陷评分在２０～３９分之间,血肿尚未破入脑室者,行血肿引流术可能比内科保守治疗死亡率低