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目的探讨潜伏期硬膜外分娩镇痛与活跃期硬膜外分娩镇痛对于产妇和新生儿的影响。方法选取2015年1月至2018年2月本院120例行硬膜外分娩镇痛的单胎、足月、头位的初产妇作为研究对象,按照分娩镇痛开始的时间分为潜伏组和活跃组,各60例。潜伏组于宫口扩张0.5~3.0cm的时候进行分娩镇痛,活跃组于宫口扩张超过3.0cm的时候进行分娩镇痛。比较两组产妇的VAS评分、血浆皮质醇浓度、第一产程和第二产程的长度以及剖宫产率;比较两组新生儿的脐带血浆皮质醇浓度、脐带血浆罗哌卡因浓度和出生后的Apgar评分。结果 (1)两组产妇在开始镇痛前时刻、宫口扩张7~8cm时候与宫口扩张10cm时候的VAS评分差异均无统计学意义(P0.05)。(2)两组产妇在开始镇痛前时刻、胎儿娩出的时候的血浆皮质醇浓度差异均无统计学意义(P0.05);两组婴儿脐带血浆的皮质醇浓度差异也无统计学意义(P0.05)。(3)两组新生儿脐带血浆中游离的罗哌卡因浓度均低于其神经系统毒性反应的游离阈值。(4)两组产妇第一产程、第二产程、剖宫产率和催产素使用率差异均无统计学意义(P0.05)。(5)两组婴儿出生后1分钟和5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论与活跃期分娩镇痛一样,潜伏期分娩镇痛并未增加母婴风险,说明采用潜伏期分娩镇痛也是安全可靠的。 相似文献
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目的:探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者甲状腺激素与血糖控制及糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的关系。方法:收集240例年龄≥45岁甲状腺功能正常的2型糖尿病患者临床及实验室资料,分析甲状腺激素与血糖控制及DKD的关系。结果:糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)分别与总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine,TT3)(r=-0.183,P<0.01)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)(r=-0.221,P<0.01)呈显著负相关。将TT3、FT3、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)以四分位法分为4组,以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)2.5 mU/L为界分为2组,发现FT3-Q1(2.94~3.52)、FT3-Q2(3.53~3.84)组DKD的患病率分别显著高于FT3-Q4(4.11~4.81)组(FT3-Q1比FT3-Q4χ^2=9.636,P<0.01;FT3-Q2比FT3-Q4χ^2=5.227,P<0.05)。TT3-Q1(0.33~1.27)组DKD的患病率显著高于TT3-Q4(1.54~1.94)组(χ^2=7.557,P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,与FT3-Q4组相比,FT3-Q1、FT3-Q2组发生DKD的危险性显著升高[优势比(odds ratio,OR)=5.132,95%可信区间(confidence interval,CI):1.561~16.872,P<0.01;OR=3.775(95%CI:1.131~12.596),P<0.05]。结论:甲状腺功能正常的2型糖尿病患者体内FT3可反映血糖控制情况。参考范围内低水平的FT3与DKD的高患病率显著相关,为DKD的危险因素。 相似文献
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目的介绍尺神经沟加深开大的方法—肘管成形术治疗肘管综合征的经验,并对本方法治疗结果进行评估。方法对28例肘管综合征行自尺神经沟的外侧缘完整剥离骨膜掀向内侧,加深开大尺神经沟后骨蜡止血,骨膜复原,尺神经移回原处。结果术后随访6个月～4年(平均26﹒8个月),术后感觉就有所恢复,2个月感觉恢复正常,手指运动得到改善,术后半年爪形手消失,无一例复发或无恢复。结论肘管综合征通过加深开大尺神经沟有效的解除了尺神经卡压,避免了以往尺神经前移造成的粘连及第2次卡压的出现。 相似文献
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目的 总结分析锁骨骨折采用普通解剖钢板及锁定解剖钢板内固定术的疗效及优缺点.方法 对58例锁骨骨折分别采用普通解剖钢板及锁定解剖钢板内固定,术后随访分析骨折愈合情况.结果 27例采用普通解剖钢板固定,断板2例予以二次植骨锁定解剖钢板(LCP)固定后愈合,其余一期愈合.31例采用LCP固定,1例延迟愈合,30例一期愈合.结论 锁骨骨折,特别是粉碎性骨折或者骨折段比较长的,应该首选LCP固定. 相似文献
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硬膜外注入吗啡术后镇痛近年已广泛应用，但常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒甚至延迟性呼吸抑制等副反应常为人们所顾虑。我们试用丁丙诺啡手术后镇痛，现报告如下： 相似文献
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