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1.
2.
患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下 相似文献
4.
血管替代物是血管外科最主要的治疗用具。近年来,随着材料学、生物化学等技术的发展以及制造工艺的提高,血管替代物在血管外科治疗上的应用越来越广泛。血管外科的迅猛发展也不断对血管替代物的性能提出新的要求,促使血管替代物的性能日趋完善。本文介绍了近年来血管替代物的发展及其临床应用状况。 相似文献
5.
目的 总结腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤某些特殊情况下近端内漏的治疗方法,比较延伸移植物(cuff)延伸释放法和后撤释放法的价值。方法 2001年以来,stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中发生近端内漏6例,分别采用向近端延伸法和后撤法植入cuff封闭内漏。结果 3例采用延伸法,其中1倒采用1枚cuff,1例采用5枚cuff,均完全封闭内漏;1例采用1枚cuff封闭不完全,带漏返回。3例采用后撤法,各用l枚cuff一次性将近端内漏消除。结论 主动脉弓远端或降主动脉近端成角明显时,如腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤术中发生近端内漏,采用后撤法植入cuff是一种效果满意的方法。 相似文献
6.
胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超,CTA或MRA为检查手段,评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度,从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100%。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路,是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。 相似文献
7.
病例:男,75岁,发现糖尿病2年余,2005年1月,出现左足第二、三、四趾疼痛,1个月后疼痛逐步加重,范围扩大至左足前半部,并出现左足第四趾坏疽。查体:左足皮温凉,皮肤暗红色,左足背及胫后动脉搏动未扪及,左腘动脉搏动可及,左足第四趾干性坏疽,考虑为糖尿病足。住本院内分泌科治疗,难予扩血管,控制血糖,抗感染等治疗。 相似文献
8.
下肢动脉硬化闭塞多发生在髂、股及动脉,但随着糖尿病的发病率逐步增高,动脉硬化闭塞合并糖尿病的患者中发生膝下动脉狭窄及闭塞的患者亦逐步增多。对于膝上动脉硬化闭塞的患者,如果合并膝下动脉狭窄及闭塞,由于远端流出道不通畅,因此即使行膝上动脉的重建手术,其近、远期效果及通畅率仍不理想。膝下动脉内径细,如果行血管旁路手术,其吻合难度较大,即使利用隐静脉作为移植物,其远期通畅率仍不理想,因此许多医师对于膝下动脉闭塞的患者往往采取药物治疗的方式。随着血管腔内技术和材料的不断进步,通过血管腔内的方法治疗髂、股动脉的狭窄和… 相似文献
9.
目的探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护及其临床意义。方法根据有无实施脑保护将69例老年腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的患者随机分成两组:保护组38例,对照组31例。对两组术后脑血管意外及脑功能障碍情况进行对比分析。结果两组的年龄、入院时血压、手术时间差异均无统计学意义。两组均未发生死亡和出血性脑卒中。保护组术后谵妄发生率低于对照组(分别为5.3%和41.9%,P<0.05),术后住院时间少于对照组(分别为9.1±3.2d和16.7±5.8d,P<0.05);术后缺血性脑卒中保护组0例,对照组3例,两组比较无统计学意义(0%和9.7%,P>0.05)。结论对老年腹主动脉瘤接受腔内隔绝治疗的患者围手术期采取脑保护能降低脑血管意外和维持大脑功能,有利于患者术后恢复。 相似文献
10.
主动脉夹层病因学分析 总被引:8,自引:0,他引:8
主动脉夹层(aortic dissection,AD)系指在主动脉壁存在或不存在自身病变的基础上,并在一系列外因(如高血压、外伤等)的可能作用下导致主动脉内膜撕裂,血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层,造成其中层沿长轴分离,从而使主动脉管腔呈现真假两腔的一种病理状态; 相似文献