二尖瓣替换术后早期左心房局部抗凝的实验研究及临床应用

二尖瓣替换术后近、远期主要合并症之一是左心房血栓形成和动脉栓塞，据我们临床观察体外循环水后4－8小时以后即有应用抗凝剂的指征，动物实验证明早期左心房局部抗凝可有效的预防左心房血栓形成又不致造成严重出血倾向或凝血机制紊乱，通过临床17例二尖瓣替换术应用观察效果报告如下。左心房局部抗凝动物实验1．材料与方法：健康成年杂种大8只．体重10—5kg（平均12.9kg）。戊巴比妥钠麻醉，气管插管辅助呼吸，开胸后于左心耳插入2根内径为1．2mm塑料管至左心房．其深度分别为3．0cm。和5．0cm。另于股静脉插入1根细塑料管备采血用。2．采…     

大动脉炎合并主动脉瓣关闭不全一例

患者女,48岁。以胸闷、气促,不能平卧,阵发性心前区疼痛,双下肢水肿入院。查体:上肢血压90/60 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),下肢血压240/55 mmHg,颈静脉怒张,左侧颈动脉闻及Ⅲ级收缩期杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及Ⅲ级舒张期杂音,肺动脉瓣第2音亢进。心脏超声心动图示:左心室舒张期末内径67mm,收缩期末内径45mm,左心房内径43mm,左室壁普遍增厚,主动脉根部内径正常,升部扩张,主动脉瓣轻度狭窄并中重度关闭不全,肺动脉内径明显扩张(47mm ),肺动脉压力55mmHg,心包大量积液。同位素扫描检查:双肺多发性血流灌注降低。临床诊断:大动脉炎合并主动脉瓣…     

激活全血凝固时间监测心脏瓣膜替换术后抗凝治疗

瓣膜替换术后的抗凝治疗是至关重要的。临床上通常以凝血酶原时间(PT)监测抗凝治疗,由于抗凝条件受限,血栓栓塞率在主动脉瓣替换组大约2%人年,二尖瓣替换组大约4%人年。通过30人次激活全血凝固时间(ACT)监测与PT监测对比观察,认为ACT较PT方便,是降低抗凝治疗并发症的有效监测方法。     

心肌梗塞病人ACT监测的临床意义

心肌梗塞是心内科常见病。该病发病急,愈合差,是中老年人常见病之一,严重威胁其健康和生命。如何预测和预防心肌梗塞尚无良策。我们通过激活全血凝固时间(ACT)监测,发现心肌梗塞病人的ACT参数明显低于正常值。较早发现对指导预防和治疗有着重要意义。     

120例肺癌病人肺功能检查分析

<正> 肺功能检查主要是为了解呼吸功能的完整性及其损伤的程度。对肺疾病的辅助诊断提供客观依据。我们对120例肺癌病人的肺活量、用力肺活量、一秒用力肺活量、最大瞬时呼吸气量及中间呼气流量进行预测。实测及百分比测定,并将术前的肺功能分为轻、中、重度限制性通气功能障碍。肺功检查对肺癌患者尤其是老年患者的术前评估、术中的麻醉、术后的呼吸道管理和愈后判定起到了重要作用。     

主动脉瘤嵌入式人工血管移植法

主动脉瘤嵌入式人工血管移植法赵国义，禹亮，梁代馥，扈存玲，禹志正我们应用自行设计研制的嵌入式人工血管移植法，即不切除瘤体仅切开瘤壁，经瘤腔内嵌入人工血管，于１９９１年相继为２例胸主动脉瘤（５０岁和６８岁）和１例腹主动脉瘤（４１岁）进行移植术，手术分别...     

上腔静脉完全梗阻的体外循环一例报告

体外循环下行心内直视手术,动静脉出入平衡是必须保证的条件,否则术中很难顺利进行。该病例术前以右心房粘液瘤收住院。于97年3月3日行粘液瘤切除术。术中发现右心房 内充满实质性肿物,且上腔静脉内也完全梗阻,使体外循环上下腔静脉插管造成很大困难。在上腔静脉无法插管的条件下,只行下腔静脉插管后并行降温。鼻咽温度很快降至30℃,阻断     

心肌减容术的心肌保护

体外循环中的心肌保护是心脏手术成败的重要因素之一。良好的心肌保护有助于术后的心脏复苏顺利,特别是巨大型心脏,心功能不全的患者,心肌保护尤为重要。本文介绍2例心脏减容术心肌保护的体会。 一、临床资料 孙××,男性51岁,患风湿性心脏病20余年,不能平卧,下肢浮肿,心律不齐,X线片心脏巨大,心胸比例为0.95,二尖辨和三尖辨大量反流,术前诊断为风湿性心脏病,二尖辨关闭不全,三尖辨关闭不全、房颤,心功能Ⅱ级,1999年7月27日,在     

右心室巨大纤维肉瘤1例

右心室巨大纤维肉瘤１例张明文，禹志正，李野，江纯田，扈存玲，卢日强病人男，２５岁。４个月来胸闷、咳嗽、腹胀、下肢水肿；在外院先后诊断为缩窄性心包炎或左房粘液瘤。查体：血压１２．０／１１．３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。心率８７次／ｍｉｎ。颈静脉...     

两例原发心脏恶性肿瘤分析

心脏原发肿瘤少见,多发生在心腔内,其次在心包,心肌上最少.心脏肿瘤以良性多见,原发心肌恶性肿瘤更少见.现报告右房血管肉瘤和心室壁淋巴肉瘤各1例,共同道参考.