临终患者死亡质量的研究现状及启示

综述国内外临终患者死亡质量研究现状及其影响因素,影响因素包括姑息医疗资源、社会文化、死亡地点、照护人员及患者综合素质等。提出需加大姑息医疗资源建设力度、积极开展生前预嘱、尊严死宣教和因地制宜深入开展死亡质量研究等相关建议,以期为我国死亡质量的提高提供依据。     

慕课形势下关于我国高等护理教育改革的思考

"慕课"的发展为高等护理教育开拓了新的局面,在这场信息化的教学改革中对传统教育提出了挑战。本文旨在简述"慕课"发展现状,展望"慕课"的发展前景并剖析"慕课"在高等护理教学领域所面临的机遇和可能出现的问题,为广大护理教育同仁提供参考。     

重型颅脑损伤后肠动力障碍动物模型的建立

目的 采用改良的自由落体撞击法建立小鼠重型颅脑损伤后肠动力障碍(intestinal motility disorders,IMD)模型,为进一步研究损伤后IMD机制奠定基础.方法 采用自制圆柱套杆撞击器对小鼠致伤,于伤后1,6h、1,3,7d各时相点观察脑、肠组织的病理学改变,检测脑含水量、小肠推进率.结果 重型颅脑损伤后在脑组织出血水肿时期,肠道亦有急性炎症、充血等表现;脑含水量于6h增加,24 h达高峰;损伤后1h即出现小肠推进率的下降,6h达最低值.结论 小鼠重型颅脑损伤后存在IMD,本装置采用改良Feeney自由落体撞击法可成功建立重型颅脑损伤后IMD的小鼠模型.     

运动想象疗法联合平衡功能训练对缺血性脑卒中患者日常活动能力、平衡能力、步行功能的影响

目的探讨运动想象疗法联合平衡功能训练对缺血性脑卒中患者日常活动能力、平衡能力、步行功能的影响。方法采用便利抽样法选取2015年8月—2018年8月天星桥社区卫生服务中心、双碑社区卫生服务中心、童家桥社区卫生服务中心、渝碚路社区卫生服务中心、新桥社区卫生服务中心收治的缺血性脑卒中患者84例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者给予常规药物治疗、康复锻炼及运动想象疗法,观察组患者在对照组基础上给予平衡功能训练;两组患者连续干预2个月。比较两组患者干预前及干预1、3个月改良Barthel指数(mBI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及Holden步行功能分级。结果 (1)时间与方法在mBI评分、BBS评分上存在交互作用(P0.05);时间、方法在mBI评分、BBS评分上主效应显著(P0.05);观察组患者干预1、3个月mBI评分、BBS评分高于对照组(P0.05)。(2)两组患者干预前Holden步行功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者干预1、3个月Holden步行功能分级优于对照组(P0.05)。结论运动想象疗法联合平衡功能训练可有效提高缺血性脑卒中患者日常活动能力、平衡能力,改善患者步行功能。     

应用德尔菲法重构护理学硕士研究生护理研究方法课程内容框架的研究

目的:应用德尔菲法对护理学硕士研究生护理研究方法课程内容进行重构，为提升硕士研究生科研能力提供参考。方法:应用德尔菲法对20名护理领域的专家就重构的护理学硕士研究生护理研究方法课程内容框架进行专家函询。结果:共进行了2轮专家函询，专家积极系数均为100%，专家权威系数为0.86。重构的护理学硕士研究生护理研究方法课程内容框架共包括6章、18节。结论:重构的护理学硕士研究生护理研究方法课程具有较好的可靠性，对培养硕士研究生的科研能力具有较好的导向作用，对发展高层次、应用型护理专业人才具有重要的现实意义。     

社区失独家庭慢性病老人居家护理直接成本调查与分析

目的调查重庆市某主城区失独家庭慢性病老人居家护理服务直接成本,为社区护理服务成本管理提供参考。方法采用案例调查法和访谈法,以重庆市某主城区3个社区382名失独家庭老人和3个社区卫生服务中心124名护理人员为研究对象,确定失独家庭慢性病老人居家护理服务项目和成本构成要素,核算护理服务项目直接成本。结果共确定了22项护理服务项目,其中,糖尿病8项、高血压4项、冠心病5项、其他疾病5项;生命体征测量项目直接成本最低（1.5元）,糖尿病伤口换药项目直接成本最高,在22.8元～57.0元之间。失独家庭慢性病老人居家护理服务项目中血糖监测、PICC维护及引流管护理盈利,其他项目处于亏损状态。结论护理服务项目计价标准较低,未能体现社区护理人员劳动价值;失独家庭扶助金标准较低,难以减轻居民经济负担;社区护理人员学历、职称不高,难以满足失独家庭慢性病老人心理需求。建议动态调整居家护理服务项目物价标准,提高失独家庭老人救助金标准,加强“互联网+社区护理”体系建设,完善人才队伍结构,有效利用社会资源。     

陆军护理人员战伤救护胜任力特征的质性研究

目的 深入了解陆军护理人员在战伤救护中的工作职责,归纳陆军护理人员战伤救护胜任力特征,为陆军护理人员的培养与考核提供参考.方法 2021年6-7月,采用目的抽样法选取10所陆军医院有战伤救护经验的20名护理人员为研究对象,对其进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行分析和提炼.结果 陆军护理人员战伤救护胜任力特征可归...     

嗜酸乳杆菌对重型颅脑损伤后小鼠小肠神经递质AchE和NOS的影响

目的研究嗜酸乳杆菌(LA)对重型颅脑损伤(SHI)小鼠小肠肠神经系统(ENS)内乙酰胆酯酶(AchE)和一氧化氮合酶(NOS)的影响。方法用改良Feeney自由落体法建立C57小鼠SHI模型72只,分为创伤组和假伤组,创伤组和假伤组均分别灌胃LA和MRS培养基,每组每种灌胃剂18只。于1、3、7d3个时相点取小鼠回肠末端,制作肌间神经丛铺片标本,采用AchE免疫荧光和NADPH-d组化染色观察AchE和NOS阳性神经元分布密度和染色情况。结果创伤组灌胃不同药品成分1d后其AchE数量差异有统计学意义(P=0.000),其余时相点差异无统计学意义(P>0.05)。在LA灌胃中,创伤与假伤组在伤后3dAchE阳性细胞数目差异有统计学意义(P=0.040),7d后创伤组灌胃LA后细胞恢复到稳定水平,与相同时相点假伤组差异无统计学意义(P=0.543)。结论小鼠SHI后存在肠神经递质AchE和NOS的改变,LA对SHI后受损的AchE和NOS阳性细胞有显著的保护和修复作用,能有效改善SHI后肠动力不足。     

PDCA理念下的《护理管理学》课程设计改革与实践研究

目的 探索PDCA指导护理管理学课程设计和教学管理改革的实践及效果。方法 将PDCA循环的4个阶段8个步骤,贯穿于护理管理学的课程设计和教学管理的全过程中。以每一次课为小循环,整门课程为大循环,对课程的教学目标、教学内容、教学方法、教学实施、课堂质量、学习效果等进行动态控制和反馈,评价其实施效果。结果 质性分析表明：本课程教学设计合理,教学目标明确具体,教学内容层次结构清晰,编排与组织合理;同行及专家听课课堂评价结果优秀。量性分析发现：学生过程性考核成绩（88.14±1.23）分,笔试成绩（80.21±6.25）分,总评成绩平均（82.60±4.43）分,横向比、纵向比均有所提升,且差异具有统计学意义;学生管理意识、管理能力及实践应用的能力和信心较前提升,课程评价满意度较好。结论 通过PDCA全过程管理,优化了护理管理学课程教学设计,有助于学生管理实践运用能力的发展,提高教学质量。