人工膝关节术后感染的诊断和二期翻修术

目的：对人工膝关节(TKA)术后感染接受二次翻修术的膝关节进行评估。方法：1996年1月～2002年1月实行人工膝关节置换术353膝，其中5个膝关节在术后出现感染，行二期翻修术即一期手术取出原假体，彻底清创，置入抗生素骨水泥间隙垫，术后使用6周以上的敏感抗生素，二期手术作假体翻修术。结果：平均随访2年，无1例翻修的膝关节发生感染或无菌性松动。最近一次随访时平均膝关节功能评分从翻修术前的0分增加到术后的58分(20～100分)，平均膝关节疼痛评分从术前的38分(24～50分)增加到术后的93分(87—100分)。结论：应该尽量采用二期翻修术处理TKA术后感染，以彻底的清除感染灶，使病人获得良好的功能。     

背侧切口Herbert螺钉结合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位

目的:评估背侧切口Herbert螺钉结合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效。方法:经背侧切口使用Herbert螺钉结合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位9例。结果:所有病人均获随访,随访时间为11～16个月,平均随访时间12.4个月。根据cooney评价标准,优5例,良3例,中1例。所有病人舟骨骨折均获得愈合骨折,愈合时间为4～8个月,平均5.1个月,未发现舟、月骨坏死病例。结论:背侧切口Herbert螺钉结合克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围脱位具有操作简单、固定可靠的优点。