肛管腺癌49例的临床特点及其治疗

目的 探讨肛管腺癌的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析我院1965年1月至2002年3月间收治的肛管腺癌共49例的临床资料。结果 男女比例1．3：1，平均年龄52岁，中位年龄56岁。肛门出血、便条变细和肛门肿物是最常见的症状。36．7％伴有慢性肛周疾病史。治疗后中位随访时间66个月。局部复发和腹股沟淋巴结转移各7例，肺转移2例，锁骨上淋巴结转移和纵隔转移各1例。单纯手术组、单纯放化疗组、综合治疗组（腹会阴联合切除加术后辅助放化疗）和无局部治疗组患者的3年总生存率分别是41，3％、20．0％、56．3％和15．0％，5年总生存率分别是34．4％、0、37．5％和0。结论 早期诊断是改善肛管腺癌预后的最基本保证，综合治疗是目前疗效较好的治疗手段。     

血管生成抑制剂YH-16联合氟尿嘧啶抑制结直肠癌肝转移的研究

目的探讨血管生成抑制剂YH-16和氟尿嘧啶（5-FU）联合应用对结直肠癌肝转移的抑制作用。方法用MTT方法测定血管生成抑制剂YH-16和5-FU对血管内皮细胞和结肠癌细胞的IC50；建立小鼠肝转移模型。随机分为对照组、YH-16组（又分为低、中、高剂量3组）和5-Fu组及联合治疗组（YH-16加5-FU），术后2周观察各组小鼠肝转移瘤数目、原发灶大小和毒性反应。并检测肝转移瘤血管内皮生长因子（VEGF）的表达和肿瘤微血管密度（MVD）。结果YH-16对结肠癌细胞的IC50是血管内皮细胞的3．38倍，而5-Fu对两种细胞的IC50差别不大。高剂量YH-16组、5-FU组和联合治疗组肝转移瘤数目明显低于对照组。而联合治疗组又低于高剂量YH-16组和5-FU组（均P〈0．05）。YH-16各剂量组的脾原发瘤体积与对照组比较均P〉0．05。差异无统计学意义；而5-FU组和联合治疗组则小于对照组（均P〈0．05）。YH-16的毒性明显低于5-FU（P〈0．05），且两者联合使用其毒性与单用5-FU比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。5-FU组和联合治疗组肝转移瘤组织中VEGF的表达明显降低，中、高剂量YH-16组和5-FU组及联合治疗组肝转移瘤组织中的MVD计数明显降低（均P〈0．05）。结论血管生成抑制剂YH-16明显抑制结直肠癌肝转移，YH-16与5-FU联合应用对结直肠癌肝转移的抑制具有协同作用。     

地黄饮子治疗老年性皮肤瘙痒症疗效分析

为了进一步探讨中药对老年性皮肤瘙痒症的临床疗效，自2005年8月～2006年8月对本院就诊的90例患者进行中药地黄饮子的临床疗效分析，现总结如下：[第一段]     

术前化疗联合干扰素及CD_3AK细胞治疗对结肠癌患者的早期免疫功能的影响

目的 :观察术前未化疗、术前化疗、术前化疗联合干扰素 +CD3AK细胞治疗结肠癌患者术后的近期机体免疫功能变化 ,找出满意的治疗方案。方法 :对 5 6例确诊为结肠癌又未发现有远处转移的患者随机分A、B、C 3组。A组不行术前化疗 ,B组行术前化疗 ,C组行术前化疗并加用干扰素、CD3AK细胞 ,比较化疗前、化疗后 1周、术后 1、2、3周的机体免疫状态。结果 :术前化疗可严重抑制机体免疫功能 ,手术亦引起机体免疫功能下降。术前化疗加用干扰素、CD3AK细胞治疗可使机体免疫功能于化疗后明显提高 ,且于术后维持在高水平状态。结论 :新辅助化疗加用干扰素及CD3AK细胞治疗是一种安全有效的抗肿瘤方法     

栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３Ａ职晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将２０例中晚期肝癌随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。灌输ＣＤ３Ａ细胞治疗,Ｂ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设Ｃ组（１０例）肝良肿瘤患者作为对照组。结果Ａ组患者的细胞免疫指标（ＣＤ３、ＸＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫＣ、ＩＬ－２Ｒ、Ｔ淋巴细胞转化主）及体液免疫     

六西格玛的发展及其应用

介绍了质量管理的发展之路,六西格玛与传统的质量管理方法的区别及通用电气公司在推广六西格玛中的作用.     

Dukes'A期结直肠癌术后复发转移分析

目的探讨Dukes’A期结直肠癌根治术后复发转移相关的临床病理因素。方法回顾性分析172例行根治术的Dukes’A期结直肠癌病例的临床病理资料。其中，非复发组144例，复发组28例。结果Dukes’A期直肠癌术后复发转移率（20．9％）比结肠癌（8．1％）高（x^2=4．800，P〈0．05）。肿瘤浸润至肌层术后复发转移率（18．4％，28／152）明显高于局限于黏膜下层肿瘤（0．0％，0／20）（P〈0．05）。而性别、年龄、病程、大体类型、肿瘤大小、组织学类型、分化程度与术后复发转移无关。结论Dukes’A期直肠癌比结肠癌术后更易发生复发转移。Dukes’A期结直肠癌浸润至肌层术后复发转移风险高于局限于粘膜下层。     

Dukes'B期结直肠癌患者预后多因素分析

目的 探讨Dukes’B期结直肠癌临床病理特征及预后的关系，以指导术后选择性辅助化疗。方法 收集1990～1999年416例根治性切除的Dukes＇B期结直肠癌病例临床资料，采用单因素和多因素分析的方法，研究B期结直肠癌患者预后的影响因素。结果 单因素分析显示，活动程度、肠壁侵袭层次、术中输血及术中化疗，与预后有关。Cox比例危险回归模型多因素分析显示，仪活动程度、肠壁侵袭层次及术中输血是预后的独立影响因素。结论 活动程度、肠壁侵袭层次及术中输血是Dukes＇B期结直肠癌预后的独立影响因素，可作为Dukes＇B期患者选择性进行辅助化疗的参考。     

1 114例大肠癌组织雌激素与孕激素受体分布及相关因素分析

目的探讨大肠癌组织雌孕激素受体分布及与临床指标的关系。方法对1114例大肠癌患者的术后肿瘤石蜡标本进行雌、孕激素受体检测，并与患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、病理分级、肠壁浸润、有无淋巴、远处转移及Dukes＇分期等临床病理因素相结合进行单因素及多因素Logistie回归分析。结果①本组大肠癌ER的表达率9．4％，PR的表达率是15．4％。②ER和PR的表达呈显著正相关（P〈0.05）。③ER和PR的表达率和病理分级相关差异有显著性（P〈0．05）。④ER和PR的表达率和患者的年龄、性别、原发肿瘤部位、大小、病理大体类型、组织类型、肠壁浸润、有无淋巴远处转移及Dukes＇分期无关（P〉0．05）。结论大肠癌患者雌孕激素受体状态分布有一定的规律，对判断病理分级有意义。某些大肠癌是性激素依赖性肿瘤，可为制定内分泌治疗提供依据。