白内障摘除手术后亲水性丙烯酸人工晶状体表面混浊四例

国外有关白内障摘除人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后IOL表面发生混浊的报道较多。国内随着白内障摘除手术的普及和IOL类型的增多，亦开始出现IOL表面混浊病例。在临床工作中我们收治了4例超声乳化白内障吸除IOL植入术后IOL表面发生混浊的病例，现将观察结果报道如下。     

透明晶体超声乳化摘除和低或负度数折叠人工晶体植入治疗高度近视

目的:探讨透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体矫正高度近视的安全性和有效性.方法:对32例(50眼)均采用表麻下经透明角膜切口行透明晶体超声乳化吸出并植入后房型折叠人工晶体.眼轴长平均29.64mm.比较手术前后最佳矫正视力(BCVA),散光度及角膜内皮计数,随访观察手术并发症情况.并对术前BCVA低于0.3的37只患眼应用扫描激光检眼镜(SLO)的微视力软件,检查微视力,评估术后潜在视力.周边视网膜格子样变性7只眼,均行氩激光周边变性区光凝.结果:术后随访平均24月.BCVA由术前0.20±0.19,术后提高到0.61±0.24,其中≥0.5的由术前4只眼(8％)增加到34只眼(68％)。手术前后平均散光度比较,经t检验无显著性差异(P>0.1).手术后无1例发生视网膜脱离,有5只眼发生后发障,均行YAG激光治疗.角膜内皮计数术后平均损失207个/mm2±96个/mm2.且SLO作为术后潜在视力预测手段拥有很高的准确度(94.6％).结论:透明晶体超声乳化摘除加后房型折叠人工晶体植入矫正高度近视是少数屈光矫正有效方法之一,可获得较好的术后BCVA.但是熟练掌握超声乳化手术操作及采取术前积极的预防性治疗是开展此项技术的根本和关键,且需进行长期的临床随访.     

单精子胞质内注射治疗严重男性不育和受精障碍102个周期的回顾性分析

回顾性分析从 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我室接受单精子显微授精治疗的共 1 0 2个周期。以 2 0 0 0年2月为界 ,随着显微操作技术 ,的改进和操作环境的改善 ,后阶段单精子显微注射的存活率 (90 6 % )、受精率 (73 3 % )、胚胎发育率 (97 3 % )较前阶段 (分别为 68 8% ,39 0 % ,78 7% )有显著提高。两阶段临床妊娠率分别为 41 3 %和2 1 4% ,目前本室建立的单精子胞质内注射技术能有效地治疗临床严重男性不育和受精障碍     

老年人结膜囊细菌状况及药物敏感实验

目的:为了有效的预防术后眼内炎,对目前老年人结膜囊的细菌状况和对抗生素的敏感率进行评估。方法:北京市老年人(81.5±10.2)岁165眼,常规眼科检查除外眼前段,眼表面炎性疾患,行结膜囊细菌培养,对培养阳性者行细菌分离培养和药物(常用的16种抗生素)敏感实验;滴3g/L氧氟沙星滴眼液1wk,再培养。结果:首次培养阳性率为21.2%(35/165),第二次阳性率为7.3%(12/165)。首次培养中共41个菌株,11个菌种。葡萄球菌属最多,共27株(70.7%),其中表皮样葡萄球菌19株(46.3%),金黄色葡萄球菌7株(17.1%)。次之为棒状杆菌5株(12.3%)。万古霉素对G 菌全部敏感,亚胺培南对G-菌极敏感,头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,敏感率63.6%～78.8%。结论:术前滴抗生素眼液可显著减少结膜囊的细菌(P <0.01),但是不能达到完全无菌状态。目前头孢菌素和喹喏酮类药物耐药菌株增多,但仍可做为防治眼部感染和眼内炎的主要药物。     

辅助生殖技术助孕出生婴儿性别比例的初步调查

<正>由于现代医学技术的发展和辅助生殖技术(ART)的临床应用,2006年6月监督ART国际委员会发表报告说:全世界共有300多万名试管婴儿出生,每年实施大约100万例体外受精(IVF),年出生试管婴儿约为20万。传统的自然妊娠生育模式下男女婴儿的出生比例为106～110.2:100。ART助孕出生婴儿性别比例是否与自然妊娠相似?为探讨这一问题,我们回顾性地统计分析了2009年至2010我院在ART助孕[包括IVF/卵胞浆内单     

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的 探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法 选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果 所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论 神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.     

面肌痉挛显微血管减压术后远期疗效及影响因素分析

目的评价显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的远期疗效,并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析473例经MVD治疗的面肌痉挛病人的临床资料,观察术后疗效、复发率及相关并发症：并通过有序多分类Logistic回归分析影响MVD疗效的相关因素。结果经MVD治疗后痊愈359例（75．9％）,缓解86例（18．2％）,无效28例（5．9％）,总有效率达94．1％。有序多分类Logistic回归分析显示：术中面神经受压程度和术中异常肌反应（AMR）检测消失情况对病人的远期疗效有显著影响（P〈0．01）。随访期间复发11例,行再次手术5例。面瘫、耳鸣和脑脊液漏等术后并发症均在随访期间恢复,部分听力下降病人无改善。结论MVD治疗面肌痉挛安全、有效。在明确解除责任血管压迫的前提下,术中面神经可见有压迹和术中AMR消失的病人,MVD的远期疗效更好。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌痛疗效观察

目的 观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果.方法 采用交叉研究的方法,将100例重度癌性疼痛患者随机分为A、B两组.A组先口服给药后直肠给药,B组先直肠给药后口服给药,各用5天,剂量为30mg每12h.结果 口服给药患者的总有效率90%,直肠给药患者的总有效率87%,止痛效果明确,但两者之间无显著性差异(P＞0.05).两组给药方法的不良反应相同,主要为头昏、嗜睡、恶心呕吐、腹胀、便秘、排尿困难.口服给药总的不良反应发生率为74%,直肠给药总的不良反应发生率为45%,两者之间有显著性差异(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片经直肠给药对重度癌性疼痛的止痛效果与口服相近,不良反应少,适用于口服不良反应多和不能口服的患者.