踝关节康复器的研制

目的 为避免患者踝关节畸形.设计一种踝关节康复器,帮助患者辅助锻炼踝关节.方法 踝关节康复器由低速电机、曲柄连杆、控制电路板、电源、控制手柄等构成.低速电机由电路板控制,带动患者的踝关节活动.结果 踝关节康复器具有连续工作模式、间歇工作模式、大幅度活动及小幅度活动等多种工作模式,经临床试用.能够更好地满足病人个性化的治疗需求.仪器符合人体工程学原理,可以确保踝关节的有效运动.结论 设备结构简单、功能齐全,适合医院和家庭使用.     

踝关节骨性关节炎的治疗进展

踝关节骨性关节炎在临床上是很常见的疾病,近年来,其发病率越来越高。针对患者的不同情况,在治疗上存在很大差异。临床常用各种内、外固定方式各有特点。踝关节融合术依然是治疗中晚期踝关节骨性关节炎的金标准,全踝关节置换技术的不断成熟也为临床医师提供另一种的选择。该文对治疗踝关节骨性关节炎的治疗技术和研究进展进行综述。     

人工踝关节置换治疗踝关节炎(附39例报告)

目的研究人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。方法人工踝关节置换治疗39例踝关节病,包括踝关节骨关节炎(OA)21踝,创伤性踝关节炎(TA)18踝,其中2踝距骨局限性坏死和1踝因胫骨骨折并骨筋膜室综合征外科广泛切除踝关节融合后。结果39例随访2年4个月至8年6个月,平均5年9个月。踝关节疗效采用。Kofoed评价标准和作者评价方法进行分析,优(85~100)30踝,良(75~84)8踝,差(60~74)1踝,无失败(<60)。踝关节功能状况:足背伸6°~15°,跖屈8°~28°,足背伸和跖屈的活动范围14°~38°,平均21.6°。并发症有切口缘皮肤坏死3踝,术中内外踝骨折1踝。无足内翻、足外翻和假体影像学松动病例。结论人工踝关节置换是改善踝关节功能的替代多数踝关节融合良好方法。     

踝关节骨折脱位62例临床治疗

对于踝关节骨折脱位的治疗，重点是获得解剖复位，恢复关节的稳定性。我院自１９８８～１９９６年收治踝关节骨折脱位患者６２例，现就其治疗作一临床分析。１临床资料１１一般资料本组６２例，男性４０例，女性２２例。年龄１９～７０岁，平均４１岁。致伤原因：扭伤２...     

踝关节损伤60例分析

踝关节损伤是一种常见病，如处理不当，造成踝关节功能障碍或活动受限及创伤性关节炎，我科自1998年以来，收治60例，踝关节损伤患者，采用非手术及手术治疗后取得较为满意的疗效，现报告如下：     

踝关节镜早期处理踝关节运动损伤28例效果观察

目的探讨应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤的价值。方法回顾性分析应用踝关节镜技术早期处理28例踝关节运动损伤病例的临床资料,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分系统对踝关节功能进行评价。结果 28例患者AOFAS评分术前平均(48.93±18.588)分,术后12个月平均(90.63±8.845)分,平均提高(41.7±19.474)分,术后AOFAS评分较术前明显提高(P<0.05)。术后患肢疼痛、功能及力线均得到有效矫正,症状改善明显。结论应用踝关节镜技术诊治踝关节运动损伤,较传统手术方式具有较大的优越性,可达到更好的治疗效果。     

踝关节骨折治疗体会

目的：通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法：采取保守、手术及中药辨证施治。结果：平均随访时间8个月,优良率达95%。结论：明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折

踝关节是人体负重量最大的屈曲关节,站立时全身重量均在踝关节上,行走时的负荷值约为体重的5倍,日常生活中行走,跳跃活动,主要依靠踝关节的背伸,跖屈运动,踝关节骨折发病率约占全身各关节骨折首位[1]。     

踝关节骨折诊治体会

1990年～1999年，我科收治踝关节骨折94例，获得随访86例，优良率89.9％，报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料：本组男68例，女26例。年龄10岁至69岁。受伤原因：车祸伤73例，重物砸伤6例，高处坠落伤4例，扭伤11例。骨折类型：按照Lange-Hason分类法：旋后内收型18例，旋后外旋型47例，旋前外展型16例，旋前……     

关节镜下踝关节融合术12例临床报告

目的探讨关节镜在踝关节融合术中的应用及疗效。方法选择创伤性关节炎患者9例和类风湿性关节炎患者3例,应用关节镜技术行踝关节融合术,术中在关节镜辅助下清除增生的滑膜组织,刮除胫距关节表面软骨及硬化骨质,并在透视机监视下以两枚空心螺钉固定踝关节,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及踝关节评分(Kofoed评分标准)评价疗效。结果术后随访时间5~14个月,平均9个月,切口均一期愈合,术后3~6个月复查X线均显示骨性融合,其中11例融合良好,1例融合欠佳,临床处理后骨性融合。术后患者恢复行走,踝关节无肿胀及疼痛,VAS评分及Kofoed评分有统计学意义。结论关节镜辅助下治疗踝关节融合术疗效显著,值得临床推广应用。     

针刺治疗急性踝关节扭伤

急性踝关节扭伤在新兵军事训练中较多发生 ,是军事训练伤中常见、多发疾病之一。国内报道某集团军新兵训练踝关节扭伤发病率为 4 3.35 % ,国外有报道为 71.38%。过去治疗多以休息、外敷药物等治疗为主 ,愈合时间较长 ,常常影响军事训练任务的完成。我们采用针刺治疗该病 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共 15 9例 ,全部为男性 ,按治疗方法分为 2组。针刺组 6 7例 ,年龄 17～ 2 1岁 ,平均 19.3岁 ,疗程 1～ 5ｄ ,平均 2 .3ｄ ;外用药物组 92例 ,年龄 17～ 2 1岁 ,平均 18.6岁 ,疗程 7～ 15ｄ ,平均 12 .3ｄ…     

踝关节骨折的治疗分析

目的探讨踝关节骨折的临床特征和不同治疗方法的区别。方法对162例踝关节骨折患者采用手法复位石膏外固定或手术切开内固定,并对优良性进行比较分析。结果162例患者均获得随访,随访时间6~26个月。手法整复踝关节骨折共67例,其中,单踝骨折优良率91.6%,双踝骨折优良率80.0%,三踝骨折优良率44.4%,合并下胫腓分离的优良率25.0%。手术治疗踝关节骨折95例,其中,单踝骨折优良率95.0%,双踝骨折优良率96.1%,三踝骨折优良率93.3%,合并下胫腓分离的优良率88.9%。结论踝关节骨折的治疗关键是恢复关节的正确位置关系,只有精确的复位,才能得到良好的治疗效果。对于无移位的单踝、双踝非手术治疗优良率较好,而不稳定的双踝、三踝骨折或胫腓分离的骨折应行手术切开复位内固定治疗。     

踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗后影响踝关节功能的影响因素。方法选择2014年4月至2016年4月在郑州市骨科医院进行手术治疗的105例踝关节骨折患者,根据末次评价结果分为优良组(80例)与可差组(25例),回顾性分析患者的临床资料,采用logistic回归分析探讨影响术后踝关节功能的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组患者年龄、骨折分型、跟骨牵引、开始康复时间、手术方式、受伤至治疗时间的差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄>60岁(OR=2.546)、C型骨折(OR=1.725)、开始康复训练时间>7d(OR=3.662)、未做跟骨牵引(OR=2.907)是影响手术治疗踝关节功能的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄过大、骨折类型、康复训练时间过晚、未做跟骨牵引等均影响踝关节骨折患者术后踝关节功能恢复。     

踝关节骨折切开复位内固定术后患者踝关节功能影响因素分析

目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法选择2014年3月至2017年3月亳州市人民医院收治的112例踝关节骨折患者为研究对象,所有患者行切开复位内固定术治疗,分别于术前及术后1 a应用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估患者踝关节功能,记录患者术后并发症发生情况,并分析影响踝关节功能的相关因素。结果 112例踝关节骨折患者术后1 a AOFAS评分显著高于术前(P <0. 01)。112例患者中,踝关节功能优良78例(69. 64%),踝关节功能不良34例(30. 36%);术后发生伤口愈合延迟5例,切口感染3例,腓骨肌腱疼痛1例,下肢深静脉血栓1例,均经对症处理后恢复;术后1 a,17例患者形成创伤性关节炎,11例患者出现局部皮肤麻木。单因素分析结果显示,患者的年龄、受伤至手术时间、术后并发症、是否坚持功能锻炼、是否取出内固定物与术后踝关节功能有关(P <0. 05),而患者的性别、是否合并高血压和糖尿病、骨折原因、国际内固定研究学会分型、是否开放损伤、是否跟骨牵引与术后踝关节功能无关(P>0. 05)。Logistic回归分析结果显示,坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素(P <0. 05),而术后并发症是踝关节功能的危险因素(P <0. 05)。结论切开复位内固定可以有效恢复踝关节骨折患者的踝关节功能;坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素,而术后并发症是踝关节功能的危险因素;踝关节骨折术后应积极防治并发症,并坚持功能锻炼。     

踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离11例临床分析

目的:总结我院采用踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的方法及治疗情况,研究此方法对于此类病例的临床疗效.方法:收集2011年1月至2011年10月期间于我院就诊的可明确诊断为踝关节骨折并下胫腓分离的11例患者的临床资料,回顾性分析这11例患者的一般情况、病史资料、检查结果及行踝关节镜辅助治疗后的恢复情况.结果:本组研究中11例患者,经过详细检查后给予踝关节镜辅助手术治疗及积极的术后护理,出院后全部随访,平均时间为4.5个月,最短2个月,最长9个月,定期复查X线片,11例均治愈,治愈率为100%,未出现伤口感染、内固定螺钉断裂、术后关节不稳定等并发症.根据Baird-Jackson 系统评分:达优者7例;达良者3例; 评定为可者1例; 优良率达90.9%.结论:在踝关节镜的辅助下实施踝关节骨折并下胫腓分离的手术,可使术者更直观的探查损伤部位,操作方便,手术创面较小,稳定脚踝关节处的关系,有利于踝关节的功能锻炼及恢复,缩短了住院时间,减轻了经济负担及病人痛苦,具有一定的临床意义,值得推广.     

踝关节骨折治疗体会

目的:通过分析骨折受伤机制,探讨骨折治疗方法。方法:采取保守、手术及中药辨证施治。结果:平均随访时间8个月,优良率达95%。结论:明确受伤机制,准确的诊断分型及辨证施治可以取得良好的疗效。     

构成踝关节各关节面的形态对踝关节稳定性的影响

目的:探讨构成踝关节各关节面的形态对踝关节稳定性的影响.方法:用游标卡尺测量60副(男32副,女28副)踝关节内外踝关节面之间的距离、距骨滑车上关节面的前后宽和内外侧面长等各项指标.结果:胫腓骨内外踝关节面之间的距离前部为34.3±2.4mm(男)、32.5±2.6mm(女),后部为30.5±2.2mm(男)、28.1±2.3mm(女).距骨滑车上关节面前宽为29.1±2.2mm(男)、23.2±2.3mm(女),后宽为27.6±2.4(男)、21.5±2.8mm(女).距骨滑车内踝面长为32.6±3.1mm(男)、31.1±2.2mm(女),外踝面长为29.5±2.3mm(男)、27.3±2.1mm(女).结论:距骨滑车上面呈前宽后窄的形态,且内踝面长与外踝面长具有显著性差异(P<0.01).当踝关节跖屈时处于不稳定状态,容易损伤.     

中医中药治疗踝关节扭伤

自1990年以来,对78例踝关节扭伤,采用中医手法:消肿膏外敷等治疗方法,取得满意效果,现报告如下: