胃肠道间质瘤的诊治——附18例报告

目的 探讨胃肠道间质瘤的诊断与治疗。方法 回顾分析1998—2003年外科收治并经病理证实的18例胃肠道间质瘤(GIST)的临床资料。结果 本组患者平均年龄51．2岁，男女比为2：1。部位以胃及小肠最多见。免疫组化表型CD117阳性率77％，CD34阳性率76％，SMA阳性率44％，S—100蛋白阳性率24％，Desrnin阳性率22％。病理诊断GIST良性9例，交界性1例，恶性8例。18例均行根治手术或局部切除。结论 GIST的诊断有赖于纤维光镜及钡剂肠道造影与免疫组化的结合，手术切除是最有效的治疗手段。     

PTEN与基质金属蛋白酶在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨PTEN与基质金属蛋白酶(MMP)在胃癌组织中的表达、相互关系及意义。方法:应用免疫组化SP技术检测80例胃癌组织中PTEN、MMP2和MMP9表达,同时检测20例正常对照组胃粘膜中PTEN表达。结果:胃癌组织中PTEN高表达率35／80(43.8％)显著低于对照组20／20(100. 0％)(P<0.01);PTEN表达与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关;胃癌组织中 MMP2、MMP9阳性表达率分别为41／80(51.3％)、29／80(36．3％),与胃癌浸润深度、淋巴结转移和肿瘤分期显著相关;PTEN与MMP2、MMP9表达显著负相关,与病人预后相关,Kaplan-Meier生存曲线分析显示PTEN高表达者术后累计生存率显著高于低表达者,PTEN高表达者术后3年、5年生存率显著高于低表达者;MMP2、MMP9阳性表达者术后累计生存率显著低于阴性表达者,MMP2、MMP9阳性表达者术后3年、5年生存率显著低于阴性表达者。结论:胃癌组织中PTEN表达显著减少,PTEN 与MMP2、MMP9表达显著负相关,PTEN可能通过调控胃癌组织MMP2、MMP9表达,抑制胃癌的浸润和转移,影响病人的预后。     

多种肿瘤标志物C12检测对胃癌诊断的应用价值

蛋白芯片多种肿瘤检测系统（C12）基于生物芯片技术原理,通过分析12种常用肿瘤标志物（CA19-9、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Bata-HCG、AFP、PSA、f-PSA、CA125、HGH、CA15-3）的含量,实现对10种肿瘤的联合诊断.本实验通过分析胃癌组、胃癌术后组、胃良性疾病对照组、健康对照组的C12蛋白芯片检测结果,探讨C12蛋白芯片检测系统对胃癌的诊断及随访的应用价值.     

乳癌细针穿刺针吸细胞学检查与术后病理对比分析

<正> 细针穿刺针吸细胞学检查(Needle Aspiration Cytologic Exam,NACE)在乳癌的诊断上是一种极有价值的方法,但仍有部分的假阴性,组织来源不能确定或分类错误,本文选取100例乳癌病人并经手术后病理确诊,自身对照术前的NACE,分析讨论NACE在乳癌诊断的价值。     

急性重症胰腺炎术后早期经肠道营养治疗的探讨

急性重症胰腺炎时机体处于应激高分解代谢状态,代谢率高于日常水平的20%～50%,营养支持治疗成为急性重症胰腺炎治疗中的一个重要部分。既往把营养补给分成     

血清胃蛋白酶原Ⅰ、糖蛋白抗原72-4、单抗MG7相关抗原对胃癌诊断的临床研究

目的探讨联合检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)、单抗MG7相关抗原(MG7Ag)对胃癌诊断的临床价值。方法利用免疫放射分析法(IRMA)检测PGⅠ、CA72-4,酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测MG7Ag在胃癌患者血清中含量并与慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡患者及正常人做对比,分析三种指标对胃癌诊断的临床价值及与胃癌临床生物学行为的关系。结果胃癌患者血清PGⅠ含量为(35.79±11.16)ng/m l明显低于各对照组,CA72-4含量为(5.91±2.54)U/m l、MG7Ag含量为(7.09±4.56)U/m l均明显高于各对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃癌患者血清PGⅠ、CA72-4、MG7Ag的阳性表达率分别为33.33%,39.39%,51.52%;联合检测阳性率PGⅠ+CA72-4为57.58%,PGⅠ+MG7Ag为69.70%,CA72-4+MG7Ag为72.73%,PGⅠ+CA72-4+MG7Ag为78.79%。结论血清PGⅠ、CA72-4、MG7Ag与胃癌诊断及其临床生物学行为密切相关,有助于判断胃癌的转移及预后;联合检测可提高对胃癌诊断的准确率。     

胃结肠癌患者血清TK1的分布及诊断价值

目的 探讨胃结肠癌患者血清胸苷激酶1(Thymidine kinase 1,TK1)的分布情况和诊断价值.方法 免疫印迹增强化学发光法检测70例胃结肠癌患者(研究组)、48例健康体检者(对照组)的血清TK1值,分析分布形态,计算基于参考值的阳性率,比较集中趋势,ROC曲线分析诊断价值.结果 研究组与对照组的偏度系数分别为4.975、0.836,研究组的阳性率高于对照组(37.14％ vs 4.17％,P＜0.01),研究组的中位数大于对照组(1.56 vs 0.91,P＜0.01),ROC曲线下面积为0.7987,临界值为2.025 pmol/L时,阳性似然比为最大值17.83,灵敏度、特异度分别为37.14％、97.92％.结论 胃结肠癌患者的TK1值呈正偏分布,可能预示癌细胞和宿主细胞的增殖状态差异,其阳性率和中位数均高于正常对照组,参考值为2.025 pmol/L的诊断价值较高.     

术中主干静脉意外损伤的出血控制和治疗

目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIAI)的出血控制和治疗方法。方法回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIAI13例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点,分析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结果 MVIAI含8种共13条主干静脉;出血量、输血量分别为200-4500ml、400-4300ml,极差R分别为4300ml、3900ml,偏度分别为2.323、2.154;指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47.06%、11.76%、23.53%、17.65%,结扎、缝扎、吻合、修补法的应用频率分别为15.38%、7.69%、7.69%、69.23%;非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为890ml、1533.3ml,差值MD=643.3m(l95%CI:-2498.6~1211.9);修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20%、0%,非修复组的绝对危险降低率ARR=20%(95%CI:-0.048~0.448),NNT=5。结论 MVIAI累及静脉多样,出血量个体差异大、分布正偏,非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。