中药的合理使用与临床疗效

中药的合理使用与临床疗效张凯琴，刘宪生内蒙工业大学医务所（０１００５０）目前，中药在临床使用上存在不少问题，如中药的真伪优劣、中药的炮制、调剂、贮存、管理等方面，影响了中药的临床疗效。本文从４个方面谈谈自已的看法，供同道们参考。中药材的质且与临床疗效...     

乳酸菌素与复方地芬诺酯片联合治疗病毒性肠炎88例报告

1临床资料1998年9月~12月我院门诊收治的急性腹泻患儿172例,年龄2月~3岁,男108例,女64例;发热74例,无发热98例;轻度脱水104例,中度48例;血常规白细胞计数>1.0×109/L 56例,<1.0×109/L 116例;粪便常规检查及培养未见异常,临床诊断为病毒性肠炎。随机分为乳酸菌素加复方地芬诺酯     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术免疫功能的比较

胆囊结石病人40例，择期手术分别行腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（LC）各20例。测定手术前后血清白细胞介素-6（I－6），C-反应蛋白及外周血T淋巴细胞亚群改变，比较二种不同胆囊切除手术方式的手术创伤程度对机体免疫功能的影响。结果OC组术后12、24及48小时血清IL－6和CRP含量分别高于LC组（P＜0．05）。两组术后24小时CD4、CD4及CD4／CD8百分率有显著差异（P<0.05），72小时CD4、CD8及CD4／CD8比值相近（P＞0.05）。两组平均手术时间和切口长度有显著差异（P<0．05）。结果表明，OC手术创伤大，术后免疫功能改变明显，LC切口小，平均手术时间短是术后血清IL－6和CRP含量低及外周血T淋巴细胞亚群无明显改变的主要原因。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者血清白细胞介素-6和C-反应蛋白水平

为了比较腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）和开腹胆囊切除术（ＯＣ）对组织的损伤程度，选择拟行单纯胆囊切除术的患者４０例，分别行ＬＣ和ＯＣ各２０例，用酶联免疫法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）；用散射比浊法测定术前２４小时、术后１２、２４及４８小时血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）。结果显示：两组患者术前２４小时血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平相近（Ｐ＞０．０５）；术后１２、２４及４８小时ＯＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ水平分别高于ＬＣ组（Ｐ＜０．０５）；术后４８小时ＬＣ组血清ＩＬ－６和ＣＲＰ降至术前水平（Ｐ＞０．０５），但ＯＣ组仍高于术前水平（Ｐ＜０．０５）。ＯＣ组平均手术时间、切口长度及术后平均住院日均比ＬＣ组长（Ｐ＜０．０５）。结果表明：ＬＣ组织损伤程度比ＯＣ小，而后者平均手术时间和切口长度较长是血清ＩＬ－６和ＣＲＰ反应水平较高的主要原因。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术患者血清白细胞介素—6和…

为了比较腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对组织的损伤程度，选择拟行单纯囊切除术的患者４０例，分别行ＬＣ和ＯＣ各２０例，用酶联免疫法测定术前２４小时，术后１２、２４及４８小时血清白细胞介素－６；用散射比浊法测定术前２４小时，术后１２、２４及４８小时血清Ｃ－反应蛋白。     

部分细胞因子类标志临床测值偏差的潜因探源

目的通过两组实验数据平行对比探讨细胞因子临床检测数据偏差的潜在原因。方法在严格实验条件与操作的前提下，采用定量ELISA对短程与长程观察组临床标本进行检测，并对实验数据进行分析。结果短期观察组开腹手术与腔镜手术者IL-6测值均呈短暂一过性升高，与术前比较均有显著性差异（各时点比较P分别〈0．01，0．01及0．05）；但其标准差及变异系数CV（S／X）值有依时性升高的趋势；对长期观察组IFN-α治疗结束及随访期间的IL-2、IL-4与IL-12三者检测均值与治疗前均值进行比较，其升降幅度分别为-0．7％与31．0％，-47．5％与-24．8％，以及5瓯5％与-0．5％。但因标准差（S）以及变异系数过大（61．8％-168．6％之间），各时点测值与治疗前之间均未见显著性差别（P均〉0．05），结论不同患者对环境中理化与生物学因子刺激的反应各异，由此造成的测值波动将干扰对细胞因子科研与临床的评价。     

超声导向下经皮肝穿刺置管引流与经腹手术引流治疗肝脓肿的对照分析

我科近一年多来采用超声导向下经皮肝穿刺置管引流(以下称穿刺组)治疗肝脓肿13例,获得了满意的效果,与同期经腹手术引流(以下称手术组)13例对照分析,显示前一种疗法具有明显的优越性。现报告如下: 资料与方法 1. 一般资料: 穿刺组:男9例,女4例,年龄14—42岁。手术组:男7例,女6例,年龄10—69岁。两组临床症状严重程度无明显差别,使用抗生素种类及用药途径基本相同。     

梗阻性黄疸兔血浆内毒素和内皮素1含量与血流动力学改变的关系

研究梗阻性黄疸内毒素血症对血管内皮细胞产生内皮素１（ＥＴ－１）的作用及ＥＴ－１与梗阻性黄应时血流动力学改变的关系。方法用肝总管结扎法建立梗阻性黄疸（ＯＪ）兔模型,偶氮显色法定量测定血内毒素含量,特异性放射免疫分析法测定血浆ＥＴ－１,生理记录仪和电磁血流计测定心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、肝动脉血流量（ＨＡＢＦ）、门静脉血流量（ＰＶＢＦ）、门静脉压力（ＰＶＰ）及内脏血管阻力（ＳＡＲ）。结果ＯＪ组血浆内毒素含量明显高于正常对照（ＮＣ）组;血浆ＥＴ－１低于ＮＣ组。ＯＪ组血浆内毒素与血浆ＥＴ－１含量呈负相关;ＯＪ组血浆ＥＴ－１含量与ＭＡＰ、ＨＡＢＦ、ＰＶＢＦ及ＳＡＲ呈正相关。结论梗阻性黄疽时血浆ＥＴ－１水平降低,内毒素血症不能刺激血管内皮细胞产生ＥＴ－１,血浆ＥＴ－１水平下降在系统血流动力学改变中起一定的作用。     

硝苯吡啶治疗婴幼儿喘憋性肺炎80例疗效观察

婴幼儿喘憋性肺炎是婴幼儿时期最常见的一种肺炎,1岁以内发病占80%,急性者居多,本病不仅发病率高,病死率亦高,严重威胁小儿健康.本文重点对硝苯吡啶解除平喘、消除肺部罗音情况及缩短病程进行疗效观察,现报告如下.     

自制多功能结扎制结器在腹腔镜术中的应用

我们于1994年设计出一套多功能结扎器械,既可用于打结,又可用于制作套圈活结及套扎,可适应不同情况的需要。与其它结扎法相比成本低廉,速度快捷,取得了较好的临床效果,现介绍如下:1　器械结构及使用方法1.1　结扎棒结构与腹腔内打结结扎棒为外径5ｍｍ、内径1.2ｍｍ、长330ｍｍ的不锈钢空心棒,棒头2圆钝,离棒头2ｃｍ有侧口3。引线钩7可由棒尾6向棒头2插入棒蕊4,在棒头2外勾住“0”号Ｄｅｘｏｎ线,退出时将线引过棒芯,引线钩引线后置一旁不用。结扎棒放入腹腔,线的两头1、8外露于棒头2和棒尾6外,线头绕过需结扎的组织或穿过分离出来的组织孔9,…