微创经皮肾镜取石术治疗重复肾合并结石的应用价值

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗重复肾合并结石的临床应用价值。方法:2009年3月~2012年12月采用MPCNL治疗成人重复肾合并结石患者19例,其中男8例,女11例,平均年龄(30.2±8.8)岁;上位肾结石7例,下位肾结石8例,上下位肾均有结石4例。结石平均直径3.3(2.7~4.1)cm。结果:19例患者均手术成功,其中17例一次性取尽结石;2例有少量结石残留,经二次取石取尽。本组患者均未出现严重手术并发症。结论:MPCNL治疗重复肾合并结石效果良好,具有创伤少、安全可靠的特点。     

显微镜与腹腔镜精索静脉结扎术临床疗效比较

目的比较显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术(LV)与腹腔镜精索静脉高位结扎术(MV)的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2014年3月—2017年2月间收治的110例精索静脉曲张手术患者的临床资料,其中腹腔镜组53例,显微镜组57例,对比两组患者手术时间、术后住院时间、术后并发症、术后精液质量改善率、精索静脉曲张复发率、术后配偶自然怀孕率。结果显微镜组在术后住院时间、精液质量改善率、术后并发症发生率方面优于腹腔镜组,但显微镜组手术时间相对延长。结论显微镜腹股沟下途径精索静脉高选择性结扎术相比腹腔镜下精索静脉高位结扎术可获得更好的精液质量改善率,且术后并发症少、住院时间短,值得临床推广应用。     

经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口结石的疗效观察

目的探讨经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜治疗Bricker术后输尿管-肠吻合口结石的疗效。方法回顾性分析5例Bricker术后输尿管-肠吻合口结石患者的临床资料,其中1例患者采用同期经皮肾穿刺造瘘联合顺行输尿管软镜钬激光碎石术,4例患者选择一期经皮肾穿刺造瘘,留置肾造瘘管1～2周后,二期顺行输尿管软镜钬激光碎石术处理输尿管结石。结果 5例患者手术均获得成功,平均手术时间68(60～110)min,无中转开放手术,1例患者术后发热,无严重肾出血需输血或介入栓塞止血者,术后1周复查CT显示结石无残留,术后留置双J管6～8周后拔除,随访1年,结石无复发。结论经皮肾造瘘联合顺行输尿管软镜钬激光碎石术处理Bricker术后输尿管-肠吻合口结石,具有微创、安全有效、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

微创手术治疗小儿尿路结石

目的探讨微创手术治疗小儿尿路结石的可行性与临床效果。方法应用输尿管镜经尿道碎石或经皮肾造瘘碎石取出尿路结石。结果52例患儿所有结石均一次取净,无明显并发症。结论微创手术治疗小儿尿路结石安全可行,并发症少。     

输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石手术技巧探讨

目的 探讨输尿管软镜技术治疗输尿管上段结石的手术技巧.方法 96例输尿管上段结石患者接受一期输尿管软镜钬激光碎石治疗,先以Wolf 8.0 ～ 9.8F输尿管镜在镍钛导丝引导下直接扩张输尿管开口进入输尿管,沿导丝放置一次性导引鞘,遇到输尿管节段性狭窄时,在硬镜下直接置入输尿管球囊进行扩张,扩张后再置入输尿管导引鞘,引入输尿管软镜钬激光碎石,并使用套石篮套取出较大的结石碎片.结果 94例患者一期成功置鞘碎石,2例因输尿管狭窄难以置入输尿管软镜鞘.手术时间30～75 min,平均45 min.术后9例患者寒战发热,无其他严重并发症.术后1个月拔除D-J管,复查CT/KUB,结石清除率94.79％ (91/96).结论 输尿管软镜钬激光碎石技术是处理输尿管上段结石的有效手段,熟练掌握手术技巧及灵活采用辅助手段,能够显著提高一期输尿管软镜手术的置管成功率.     

肾结石并发肾盂肿瘤临床分析

目的对肾结石并发肾盂肿瘤进行临床分析,提高诊断率。方法选择2002年1月～2012年1月在长沙市中心医院进行医治的6例肾结石并发肾盂肿瘤患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期肾结石手术中肾结石并发肾盂肿瘤患者占1.75%,占肾盂肿瘤的7.84%。6例患者中移行上皮癌3例、鳞状细胞癌2例、腺癌1例。进行综合分析发现,术前诊断1例,确诊率为16.67%。结论肾结石并发肾盂肿瘤术前确诊率低、临床表现缺少特异性、结石病史长。     

间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术后结石排出的效果

目的 观察间苯三酚对输尿管上段结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)后结石排出的效果。方法回顾性选取2021年5月—2022年9月南华大学附属长沙中心医院收治的88例输尿管上段结石患者作为研究对象,根据干预方法分为对照组44例和观察组44例。患者均采用ESWL治疗,术后对照组患者联合山莨菪碱口服治疗,观察组患者联合间苯三酚注射液,2组均持续用药1个月。比较2组临床疗效,用药前及用药1个月后残余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax),结石排出时间、结石排净率及术后不良事件发生率。结果 观察组总有效率高于对照组(90.91%vs. 70.45%,χ²=5.906,P=0.015)。用药1个月后,2组RU少于用药前,Qmax大于用药前,且观察组RU少于对照组,Qmax大于对照组(P<0.01)。观察组结石排出时间均短于对照组,结石排净率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组术后不良事件总发生率为6.82%,低于对照组的22.73%(χ²=4.423,P=0.035)。结论 输尿管上段结石患者ESWL后采用间苯三酚治疗能够有效...     

输尿管软镜治疗开放手术残余结石

目的观察输尿管软镜治疗开放手术后残余结石的临床效果,探讨输尿管软镜在治疗术后残余结石中的应用价值。方法选取我院2010年6月~2011年10月收治的106例开放手术治疗肾、输尿管结石后残余结石患者作为研究对象,所有患者均采用输尿管软镜钬激光碎石联合套石篮取石术,按照结石直径大小分为两组,A组（结石直径〈8 mm）和B组（结石直径≥8 mm）,观察比较两组残余结石排出效果及并发症情况。结果两组患者手术时间、术后住院天数、结石排净时间及并发症情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组56例患者单次碎石成功47例,单次碎石成功率为83.9%,其余9例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%;B组50例患者单次碎石成功36例,单次碎石成功率为72.0%,其余14例患者行再次碎石后均成功,总成功率为100.0%,两组患者单次碎石成功率差异有高度统计学意义（P〈0.01）,但总成功率差异无统计学意义（P〉0.05）,且两组均无并发症发生。结论输尿管软镜治疗开放手术后残余结石效果理想,具有安全性高的特点,尤其适合结石直径小的患者,值得推广应用。