全厚皮片移植修复颈部瘢痕挛缩畸形

应用全厚皮片移植修复治疗183例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者,术后经3～5年随访观察效果确切.并对全厚皮片术后易发生收缩的问题,进行讨论.     

3D打印技术在单侧粉碎性颧骨颧弓骨折治疗中的应用

目的 探讨3D打印技术在粉碎性颧骨颧弓骨折治疗中的应用价值。方法 选择2014年1月—2017年4月期间在西安交通大学口腔医院就诊的单侧粉碎性颧骨颧弓骨折21例。术前行薄层CT扫描,并将CT数据导入计算机辅助设计软件;进一步在计算机中将健侧颧骨颧弓镜像至患侧,最终打印出“复位”理想的患侧颧骨颧弓形态模型。在此模型上,进行内固定钛板预成型。术中利用预成型的内固定钛板引导骨段复位并最终完成内固定。术后行CT复查,三维测量颧骨颧弓位置并与术前设计位置进行比较,评估手术效果。采用SPSS 25.0软件包对测量数据进行配对t检验。结果 术后关键标志点间距同术前设计差异无统计学意义,手术效果满意。结论 3D打印技术有助于术前设计和植入物精确塑形,能有效提高单侧粉碎性颧骨颧弓骨折复位的精确性。     

110例腭裂术后患者代偿性构音的特点及治疗策略探讨

目的:旨在初步探讨唇腭裂患者汉语普通话代偿性构音(compensatory articulation,CA)的特点和治疗对策。方法:对110名腭裂术后患者的语音进行回顾性分析,利用主观判听和鼻咽纤维镜检查的方法对患者的腭咽闭合功能进行评估,分析不同腭咽功能CA的发生情况;根据语音主观判听的记录结果,从音韵的角度,对代偿性发音进行研究。结果:腭咽闭合不全者60例中30例(50%)存在CA,腭咽闭合完全者50例中8例(16%)存在CA。从发音方式上来讲,CA好发于送气音/p/、/t/、/k/、/q/、/c/、/ch/;从发音位置上来讲,CA在舌尖音、舌面音、舌根音的发生率较高。结论:CA是音韵错误,在语言治疗和评估时应该加入音韵的分析内容和治疗措施。     

全面部陈旧性骨折16例临床治疗与分析

目的：探讨全面部陈旧性骨折特点及治疗原则,评估本医院治疗措施的效果。方法：回顾分析西安交通大学口腔医院口腔颌面外科自2005年1月～2012年6月诊治的全面部陈旧性骨折16例。术前术后的调查评估内容包括年龄、性别、病因、延误治疗的原因、骨折部位、治疗措施、术后面部畸形、咬合关系、张口度、并发症、复发等内容。结果：所有患者均发生面中份骨折,12例伴有下颌骨骨折,10例伴有额骨骨折,14例伴有颧骨骨折,10例伴鼻眶筛骨折。LeFort I型截骨术应用于所有患者。术后颌间固定、调颌或义齿修复应用于所有患者,4例患者接受正畸治疗,其中3例为扩弓治疗。1例患者术后仍存在眼球内陷,视力障碍。2例患者因软组织缺损,导致面部畸形。所有患者张口度均恢复正常,无明显手术并发症。结论：LeFort I型截骨术与分段截骨术是治疗全面部陈旧性骨折骨的基本方法。对于上颌骨矢状骨折,手术不能完全恢复咬合关系者,术后扩弓是一种有效的方法。术后的辅助治疗是有必要的,包括正畸治疗、义齿修复、调颌等。     

扩张的耳后皮瓣行耳再造设计方法的探讨

目的：观察不同的皮瓣设计方法行耳再造的临床效果。方法：采用三种不同的设计方法行耳再造２６只,结果：几种不同的方法均可完成耳再造术,但术后效果有一定的差异。结论：采用方法三行耳再造。术后形态较好,收缩程度低,可有效利用扩张皮瓣。     

PBL在口腔颌面外科理论教学与实习教学中的对比分析

我国多个医学院校的很多学科已经陆续开展PBL教学。采用自编教案,在相邻两届五年制本科生口腔颌面外科实习教学与理论教学中应用,主要考察PBL教学方式本身的目标和教学内容传授结果的目标,发现PBL教学在临床课程学习与临床实习阶段开展都是可行的,总体比较无明显差异,少许细节方面略有不同。     

同种软骨移植后基质动态变化的观察

同种软骨移植后,软骨基质对于维护移植软骨的成活,保持其生物学特性有着较为重要的意义。为了探讨软骨基质在移植后的动态变化及其作用,通过测定蛋白多糖含量、胶原含量、细胞密度等方式进行了动物实验观察,发现移植后1～4周蛋白多糖、胶原含量一过性下降,细胞密度相应增加,移植后20周接近于对照组水平,说明移植软骨能够在宿主体内存活和保持外形基质的含量水平有着重要的意义。     

同种软骨移植后胶原含量变化的实验研究

采用生化手段测定了豚鼠异体软骨移植后1～20周软骨胶原含量的变化,结果显示:术后第3周起软骨胶原含量开始下降,至第4周达最低点(P<0.05),此后逐渐回升,至第8周时已接近于正常组并维持在接近于对照组的水平(P>0.05)。提示可采用生化测定胶原在同种软骨移植后不同时期的含量变化来评价异体软骨移植后的结构和弹性变化。     

鼻尖、鼻翼缺损修复方法的探讨

1957年以来共收治鼻尖、鼻翼缺损119例,据情分别采用以下四种方法修复:①全层皮片移植27例;②游离耳廓复合组织片移植36例;③鼻唇沟皮瓣移转12例;④上臂内侧皮管移植44例,效果较为满意。我们在文章中就选用的原则、手术方法及注意事项等进行了探讨。     

异体软骨保存液筛选的实验研究

本实验采用透射电镜和组化的手段,对保存于四种不同保存液内的胎儿肋软骨进行比较分析以筛选出一种比较理想的保存液。实验结果显示:唯0.4％戊二醛甲醛混合液保存的软骨在保存后的1～4周不同时期均能保存软骨的完整结构。