缓释氟尿嘧啶局部化疗在腹腔镜意外胆囊癌中的应用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术中或术后常有意外胆囊癌的出现.现将本院2002～2005年 1月术中、术后14例意外胆囊癌在手术及FAM方案全身静脉化疗(只用于Ⅲ期以上患者)基础上加用缓释氟尿嘧啶局部化疗的应用报道如下.     

XNG-ZE肛肠多功能治疗仪门诊微创治疗直肠息肉应用

直肠息肉的治疗,应根据其病情发展的不同阶段,结合病理分期、分类及患者的年龄、身体状况等拟订不同的方案。直肠息肉可分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉,腺瘤性息肉具有潜在的恶变性,应及时给予彻底治疗。笔者所在医院2009年1月至2012年1月接诊的58例直肠息肉患者中,     

Bard Composix Mesh补片在腹壁巨大切口疝中的应用

切口疝是普外科手术常见的并发症之一。我科针对胃癌根治、胃溃疡胃大部切除术、胆囊切除、胆总管切开取石术、肝癌肝叶切除术等术后形成的28例巨大切口疝使用Composix Mesh补片进行疝修补术，取得了满意效果，现报告如下。     

应用彩色多普勒结合D-山梨醇肝清除率测定对肝硬化血流动力学的研究

目的：探讨肝硬化血流动力学的变化。评估肝脏储备功能。方法：应用彩色多普勒检测结合D－山梨醇肝清除率测定对12例肝硬化和8例正常人进行了肝总血流量、肝功能性血流量及频谱的检测。结果：肝硬化组肝清除率相对于肝总血流量明显减少，肝功能性血流量明显降低，肝静脉频谱振幅减低，肝储备功能下降。结论：彩色多普勒检测结合D山梨醇肝清除率测定能够客观准确的评价肝储备功能。     

腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的应用

笔者对18例胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜探查，其中15例在腹腔镜下行修补术，3例在手助腹腔镜下完成修补术。18例手术均获成功，无并发症发生。平均手术时间(28.3±8.4)min；术后均于24h内下床活动，48h内拔除胃管；平均住院时间4～8d，预后良好。结果表明腹腔镜在胃十二指肠溃疡穿孔修补术中既可明确诊断，又能同时进行治疗，且具有视野开阔、创伤小、手术时间短，术后恢复快等优点。     

中低位直肠癌保肛术56例临床分析

目的:探讨中低位直肠癌保肛术的临床意义.方法:对2003至2008年56例距肛缘5～10cm的中低直肠癌保肛术病例进行回顾分析,其中男34例,女22例,年龄42～71岁,平均62.5岁,肿瘤距肛缘5～7cm 40例,7～10cm 16例.肿瘤的病理分类:乳头状腺癌10例,粘液腺癌4例,高、中、低分化腺癌分别为10例、20例、12例.改良式Dukes分期:A期无,B期40例,C期14例,D期2例.保肛术均按全直肪系膜切除法求,锐性分离系膜至肿块下5cm,直肠切断线位于肿瘤下缘3cm.吻合方式运用手法吻合4例,单吻合器吻合40例,双吻合器吻合12例.吻合切除直肪前先冲洗直肠,再扩肛,吻合均经肛门在盆腔内完成,吻合完成后温蒸馏水、5-FU冲洗腹腔及盆腔,骶前放橡皮引流管1～2根,从腹壁引出或从会阴部肛旁引出作负压吸引.结果:保肛术3年内局部复发为4例(7％);3年生存率为86％.结论;中低位直肠癌根治性切除保肛术后并发症少,生存质量明显提高.     

染尘大鼠Ⅰ和Ⅲ型胶原与相关细胞因子含量的变化关系

目的探讨IL-1β、TNF-α及TGF-β1在染尘矽肺大鼠肺组织内的变化和对Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的影响。方法将50只大鼠随机分为对照组、染尘组,各组于1、7、14、21、28d5个时间点分别取5只大鼠,采用气管暴露法建立大鼠矽肺模型;分别进行HE常规染色、天狼猩红染色并用Image-pro Plus Version 4.5 for WindowsTM图像分析系统进行Ⅰ、Ⅲ型胶原定量分析;肺组织内IL-1β、TNF-α、TGF-β1测定采用悬浮芯片蛋白测定法。结果Ⅰ、Ⅲ型胶原分别在第14天和第7天开始急剧增高;染尘组肺组织IL-1β的浓度在第1天达到高峰;TNF-α的表达量持续增加,在第14天出现峰值;TGF-β1第14天表达量增加并达峰值;回归分析结果显示IL-1β表达水平下降和TNF-α表达水平升高可能直接或间接导致Ⅰ型胶原的增加;IL-1β表达水平下降、TGF-β1表达水平升高可能直接或间接导致Ⅲ型胶原的增加。结论矽尘可以诱导肺组织过度表达Ⅰ、Ⅲ型胶原,并且IL-1β、TNF-α及TGF-β1可以直接或间接地增加胶原含量。     

胃癌术前超声内镜评估TNM分期的临床研究

为了评估超声内镜在胃癌术前分期评估中的作用,83例胃癌患者均于术前行超声内镜检查,并将其内镜分期结果与术后病理学检查分期结果比较.超声内镜分期结果与病理学分期结果比较显示,各期准确率分别为T1期88.9%(8/9),T2期91.2%(21/23),T3期81.5%(31/38),T4期92.3%(12/13);淋巴结转移准确率为78.9%.超声内镜检查可有效进行术前分期,有助于制订合理的治疗方案.     

CCDC69在乳腺癌中的表达及其临床意义

 目的 探讨卷曲螺旋结构域蛋白69(coiled-coil domain-containing protein 69,CCDC69)在乳腺癌组织中的表达情况及其与乳腺癌患者临床特征和预后之间的相关性,预测其影响乳腺癌进展的分子机制。方法 从癌症基因组图集(the cancer genome atlas,TCGA)数据库下载乳腺癌数据集,获得CCDC69基因表达谱和临床信息。分析CCDC69在乳腺癌组织和正常乳腺组织中的表达情况;分析CCDC69的表达量与乳腺癌患者临床特征及预后之间的相关性。采用基因富集分析(GSEA)预测CCDC69可能参与的相关信号通路。结果 CCDC69在乳腺癌组织中表达量较正常乳腺组织低(P＜0.001);CCDC69表达量与乳腺癌患者年龄(P=0.020)和肿瘤体积(P=0.027)相关。CCDC69低表达的患者总体生存期短于CCDC69高表达的患者(P=0.004),其低表达是影响乳腺癌患者预后的独立因素(P=0.010)。CCDC69与MYC信号通路、E2F信号通路、未折叠蛋白反应、糖酵解基因集负相关。结论 CCDC69可能是乳腺癌发生发展过程中的抑癌基因,有望成为乳腺癌潜在的治疗靶点和预后指标。