"非典"一线医护人员的心理干预不容忽视

在与传染性非典型肺炎抗争的日子里,人们不但要面对疾病本身,还要面对因对疾病的众多未知而产生的疑虑。广大医务工作者,因为他们职业的特殊性,义无反顾地站到了抗击“非典”的最前线,在救治患者身体疾病的同时,还要缓解患者的心理压力。就因为他们的一身白衣,被病患者视为拯救自己的天使;而脱下白衣,他们也是普普通通的人。要面对“非典”病毒的侵袭,面对家人的无限牵挂,面对自己万一倒下后子女和父母的未来……的确,长期工作在病毒浓度非常高的环境中,每天都与病人近距离地接触和交流,危险无处不在。我们在关注病患者及大众心理健康、歌颂广大医务工作者救死扶伤先进事迹、保护医务人员不被病毒感染的同时,还应该多去关注一线医生的心理状态,及时地对他们的心理进行调整,来保证我们的勇士们身心健康地完成任务。 为此,我刊记者特邀请北京大学精神卫生研究所心理学研究专家撰文,根据医护人员的心理特点,提出了针对“非典”这场战役应及时进行的心理干预措施。     

肝移植术后淋巴组织增生性疾病的临床病理分析

目的探讨肝移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床病理特征。方法对3例肝移植术后PTLD行HE、免疫组织化学染色及TCR、IgH基因重排检测,同时复习其临床资料并随访。结果3例中,2例位于肝门部,1例位于肝动脉旁淋巴结。临床表现为发热和梗阻性黄疸。病理诊断例1为单形性T细胞PTLD的周围T细胞淋巴瘤,例2、例3为单形性B细胞PTLD的淋巴浆细胞样淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤。基因重排检测例1 TCR阳性,例2、例3 IgH阳性。3例EBV免疫组化染色均阳性。行再次移植降低免疫抑制剂用量并配合抗病毒、抗CD20单抗和化疗等治疗,例1、例3分别于术后6个月和4个月死于淋巴瘤复发和肺感染,例2随访11个月无瘤生存。结论PTLD是肝移植术后严重的并发症之一,具有独特的形态和临床特征。病因可能与EB病毒感染和免疫抑制有关,需经病理组织学检查确诊。     

幼年Wistar大鼠空间学习记忆与海马CA3区苔藓纤维分布

目的探讨空间学习记忆与海马CA3区苔藓纤维可塑性的关系.方法 Morris水迷宫内对正常幼年Wistar大鼠进行定位航行试验后,用Timm显影染色方法,观察海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果大鼠在14天学习训练间,其逃避潜伏期逐日缩短,由平均(57.4±29.3)s下降到(7.9±3.5)s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但学习和对照两组大鼠海马CA3区始层都多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为0.03432±0.01516,0.03694±0.01657.经t检验,P＞0.05,差异无显著性.结论幼年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆训练没能引起海马CA3区始层苔藓纤维分布的变化.     

20a子宫内膜癌临床病理资料分析

目的 探讨天津市近20年子宫内膜癌的发病趋势及特点，为临床和病理医生提供诊断参考。方法 材料来自天津医科大学病理教研室1981至2000年外科病理检查子宫内膜癌资料。观察20年来子宫内膜癌的发病趋势。结果 ①计算年送检子宫内膜癌占年外检总数百分比以及占年送检恶性肿瘤百分比，对其进行升降趋势检验(Cox—Stuart Test)；②对20a中前十年和后十年的子宫内膜癌病理学类型构成比进行χ^2检验；③对20a来子宫内膜癌各病理学类型的发病年龄进行统计学分析。结论①20a来子宫内膜癌占外检总数百分比及占年送检恶性肿瘤百分比呈上升趋势(P均＜0．05)：②后十年和前十年相比，其子宫内膜癌的病理学类型构成比有显著性差异(P＜0．025)，主要是后十年中粘液腺癌的构成比低于前十年；③20a来各类型子宫内膜癌的发病年龄没有显著性差异(f=0．915＞0．05)。     

KAI1在肺癌组织芯片中的表达及其生物学意义

背景与目的　KAI1基因是新发现的转移抑制基因,它在多种肿瘤中有表达。该研究通过分析KAI1蛋白在肺良性病变组织、癌前组织、原发癌组织及局部淋巴结肺转移癌组织中的表达及其与临床病理生理特征之间的关系,探讨其在肺癌发生、发展、浸润、转移中的作用。方法　应用组织芯片技术和免疫组化S P方法检测肺癌组织中KAI1蛋白的表达。统计学方法采用χ2 检验、Fisher确切概率。结果　KAI1 蛋白在10例肺良性病变组织中阳性表达率为100.0%,在12例癌前病变组织中为66.7%,而在89例肺原发癌组织中表达仅为24.7%,在淋巴结转移肺癌病灶中更是显著下调(0)(P<0.05);原发癌组织中KAI1 蛋白的表达与患者年龄、性别、大体病理类型均无明显关系(P>0.05),而与肿瘤的组织学类型、分化程度、病理分期以及是否伴有淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论　KAI1 蛋白的异常表达可能参与了肺癌的恶性进展,它的表达降低促进了肿瘤的浸润转移,检测肺癌组织中KAI1 表达对肺癌的诊断及预后判断有一定的参考价值。     

肺癌中Ets1 mRNA和c-Met蛋白表达细胞芯片的研究

目的 进行细胞芯片的研制,为快速、规范、简便、经济地进行各种细胞学检查提供一种新方法.方法 应用自制的细胞芯片检测装置(专利申请号:2005200278140),制成7×16点阵细胞芯片.对切片进行HE染色、免疫组织化学染色和荧光原位杂交技术检测.结果 制成的细胞芯片为112点阵,HE染色检测结果与相应涂片结果完全一致;应用细胞芯片进行了Ets1 mRNA荧光原位杂交和c-Met免疫组化染色,所得阳性结果与各例相应涂片检测结果均一致;将细胞芯片检测结果与进行Ets1 mRNA荧光原位杂交和c-Met免疫组化染色的Ⅲ+Ⅳ期肺癌的组织芯片阳性率进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细胞芯片操作简单,节约试剂,减少实验误差,具有诊断快速准确、特异性高、信息量大的特点,在临床诊断、科研和流行病学筛查中将有广泛的应用前景.     

结直肠癌缺失基因功能区诱导结肠癌细胞凋亡

目的检测结直肠癌缺失(DCC)基因功能区转染表达后对结肠癌细胞SW1116凋亡的诱导作用。方法通过脂质体法将含有DCC基因胞内区功能域(3 727～3 792 bp)的重组表达载体pIRES2-EGFP-DCC转染到结肠癌细胞SW1116,MTT比色法检测细胞增殖情况,TUNEL、AO/EB染色法检测细胞凋亡情况。结果转染SW1116细胞36 h后,MTT比色法检测结果表明实验组细胞数目低于对照组,并且具有显著性差异;AO/EB染色及TUNEL法检测结果表明实验组有大量凋亡细胞,对照组未见凋亡细胞。结论 DCC基因的胞内功能域(3 727～3 792 bp)具有诱导结肠癌细胞凋亡的作用。     

肺癌MMPs和TIMPs的表达及浸润转移的研究

目的 研究肺癌组织中基质金属蛋白晦(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)任肺癌组织中的表达情况，以探讨MMPs及TIMPs在肺癌浸润和转移中的作用。方法用SP免疫组化技术检测MMP1、MMP2、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2在104例肺癌组织中的表达。结果肺癌组织中MMPs、TIMPs的阳性表达率均显著高于正常肺组织。MMP-2与肺癌分级有密切关系，MMP9与淋巴结转移有密切关系，TIMP与肺癌分期和淋巴结转移有密切关系。肺癌组织中MMP-2与其抑制剂TIMP-2的表达呈正相关，MMP-9与TIMP-2的表达呈正相关。结论MMPs和TIMPs在肺癌发展过程中具有重要作用，尤其是MMP-9和TIMP-1在肺癌的浸润转移过程中具有促进作用。     

自我接纳问卷的编制与信度效度检验

目的　为了对自我接纳进行心理评定，编制考评“自我接纳问卷”。方法　编制自我接纳问卷，包括自我接纳和自我评价两个因子。通过对３３６名大学生进行问卷调查，对问卷进行检验。结果　问卷的结构与概念构想相符，自我接纳和自我评价两因子的内部一致性系数分别为０．９３４７和０．９１２４。问卷的重测信度为０．７６５３。问卷能够敏感地区分神经症病人与正常人在自我接纳方面的差异。结论　自我接纳问卷据有较好的信度、效度，因而在人格评定中据有广泛的实用价值     

自体心包片成形术治疗先天性三尖瓣关闭不全(附7例报告)

采用自体心包片成形术治疗７例隔瓣或后瓣发育不良，或缺损面积较大、自身瓣膜成形困难的先天性三尖瓣畸形患者。术后心功能及超声检查恢复良好。自体心包片有取材方便、无不良反应、不引起血液破坏等优点。提出该术的应用指征及范围。