中医药防治高血压病的特色

心脑血管疾病是中老年人健康的主要杀手之一,高血压病就是杀手背后的黑手.如何发挥中医药在防治高血压病中的特色和优势,是我们中医药工作者义不容辞的任务.中医治疗高血压的特色主要有以下几点:     

LOGIQ BOOK B超电源故障维修1例

GE公司LOGI Q BOOK B超维修一例情况如下。故障现象操作人员反映,开机进入界面,正在加载程序时,突然发生爆裂声,闻到焦糊味,机器死机,无法进入主界面。故障分析LOGI Q BOOK B超是基于WI NDOWS 2000系统。机器能进入开机界面说明电源暂时正常。出现故障现象说明电路出现局部短路。加交流电试机故障依旧,改用电池供电故障依旧,说明充电电路完好,故障大体在DC-DC转换电路上。由于出现的是短路故障,不能加电继续观察。检修过程由于该机属于笔记本,结构紧,元件密度大,拆机时要分外小心。拆下电源板,未发现明显异常,怀疑开关管损坏,…     

小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节高血压脑出血临床分析

目的 探讨小骨窗经侧裂岛叶入路微创治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效.方法 选取我科近年来经CT证实的基底节脑出血,且双瞳孔未散大的患者,行小骨窗经侧裂入路岛叶切开显微镜下清除基底节脑出血.结果 本组中1例死亡,占4.8%;再出血4例,占19.0%;经随访6个月,用日常生活能力( ADL)分级法进行评价,恢复良好率(ADL Ⅰ～Ⅲ级)达90.5%.结论 小骨窗经侧裂入路岛叶切开术具有创伤小、易清除血肿、止血彻底、功能恢复良好等优点.是基底节区脑出血首选的手术方式.     

改良全膀胱切除原位新膀胱术96例报告

目的 总结改良全膀胱切除原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床经验。方法 采用改良全膀胱切除原位新膀胱术治疗局部浸润性膀胱癌患者96例，患者均为男性，平均年龄55岁。96例中移行细胞癌91例，WHO分级Ⅲ级39例、Ⅱ级51例、Ⅰ级1例；鳞癌3例；腺癌2例。肿瘤多发92例（移行细胞癌91例、腺癌1例），单发4例（鳞癌3例、腺癌1例）。TNM临床分期T2N0M088例，T3N0M06例，T3N1M02例。统计手术时间、术中出血和输血量，对新膀胱功能、并发症、肿瘤控制和患者生存情况进行随访分析。结果 96例患者无手术死亡，手术时间190～330min，平均260min。术中出血150～1200ml，输血30例。病理分期T1N0M01例，T2N0M089例，T3aN0M、T3aN1M0和L3bN1M0各2例。随访5～58个月，平均31个月。无瘤生存94例，因肿瘤死亡2例。新膀胱白天控尿良好93例（97％），夜间控尿良好80例（83％）。剩余尿量0～80ml者87例，100～250ml者7例。主要并发症：切口裂开3例，二次缝合治愈；输尿管吻合151漏1例，再吻合后治愈；输尿管口狭窄2侧和输尿管口粘连4侧，经内镜下手术纠正；严重肠梗阻3例和慢性酸中毒低钾2例均经内科处理纠正。无严重远期并发症。结论 改良全膀胱切除原位新膀胱术后肿瘤控制满意，严重并发症少，新膀胱控尿良好，患者生活质量高，是目前治疗浸润性膀胱癌的理想方法之一。     

建立医院总会计师制度提高医院财务管理水平

全国卫生工作会议的成功召开,已完全确立了医院改革的总目标和总方向。作为医院的财务工作者在学习新《会计法》和《医院财会制度》以及国家医改政策同时,应加快建立医院总会计师制度的建设,努力提高医院财务管理水平以应对医院改革和管理方面出现的问题。1　建立总会计师制度是执行《会计法》的重要措施　　医院的总会计师是协助单位主要行政领导工作,直接对单位主要行政领导人负责。总会计师是单位经济核算和财务会计工作的负责人,主要是组织领导本单位的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面的工作,参与本单位重要经…     

肾癌多中心病灶发生机理的探讨

目的　探讨肾癌多中心病灶的发生机理。　方法　肾癌根治术标本 10 2例 ,间隔 3mm切开检查切面 ,原发灶外可疑处取材证实肾癌者为多中心灶阳性。免疫组化法检查肾癌原发灶及多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况。　结果　多中心灶发生率为 15 .7%( 16 10 2 ) ,16例多中心性肾癌中 ,原发灶与多中心灶p5 3、PCNA、c erbB2 、CD44 v6、bcl 2、nm2 3 H1 蛋白表达情况均相近 ,统计学处理差异无显著性意义 (P均 >0 .4)。　结论　肾癌多中心灶具有与原发灶相似的生物学特征 ,其发生以原发灶肾内转移可能性大。     

保留神经腹膜后淋巴结清除术治疗睾丸肿瘤

目的探讨保留神经腹膜后淋巴结清除术(RPLND)在低期睾丸肿瘤治疗中的作用和效果。方法1999年6月至2003年7月收治睾丸肿瘤患者13例,年龄24～41岁,平均29岁。肿瘤位于左侧9例,右侧4例,大小2cm×3cm×2cm～9cm×6cm×5cm。临床分期:Ⅰ期11例,均为非精原细胞瘤;ⅡA期1例,为畸胎瘤(CT示腹膜后转移灶1cm×2cm);ⅡC期1例,为精原细胞瘤(CT示腹膜后转移灶10cm×9cm)。12例非精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后1～4周行保留神经RPLND,1例精原细胞瘤者根治性睾丸切除术后行3疗程BEP方案化疗后行保留神经RPLND。结果术后病理分期:Ⅰ期11例,ⅡA期2例,其中ⅡC期精原细胞瘤患者化疗后分期降为Ⅰ期。13例术后均无肠梗阻、淋巴瘘和体位性低血压。术后2周复查时血AFP和βHCG均降至正常范围。术后8～12周均恢复射精功能。随访18～64个月,平均39个月,无肿瘤复发或转移。结论对于青壮年患者,保留神经RPLND是治疗低期非精原细胞瘤和化疗后降期的精原细胞瘤的首选方法。     

大鼠在学习记忆时海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元表达的变化

目的　对获得空间辨别性学习记忆大鼠海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元表达的变化进行系统的观察 ,为NO在学习记忆过程中的作用进一步提供形态学依据。方法　采用Morris水迷宫训练建立空间辨别性学习记忆模型 ,用免疫组织化学方法 ,检测大鼠海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元的分布 ,形态和数量等形态学指标。结果　①nNOS免疫阳性神经元分布于海马CA1 -4及DG区 ;在层次上主要分布在海马锥体细胞层和DG颗粒细胞层。在颞叶以Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅴ ,Ⅵ层分布为多 ;②模型组大鼠海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元数比对照组增多 (P <0 0 5 ) ;③模型 3周组大鼠海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元数比模型 1周组也增多 (P <0 0 5 )。结论　获得空间辨别性学习记忆大鼠海马和颞叶内nNOS免疫阳性神经元表达增强 ,提示nNOS免疫阳性神经元可能参与了空间辨别性学习记忆的过程     

雌激素替代治疗大鼠海马结构PKC阳性细胞的变化

目的 :观察雌性大鼠行去势后以及雌激素替代治疗海马结构蛋白激酶C ( proteinkinaseC ,PKC)阳性细胞的变化 ,通过该模型研究绝经期后女性情绪烦躁、记忆下降等神经精神症状的分子机制。方法 :将大鼠分为对照组、去势 3个月组和去势后雌激素替代治疗 3个月组 ,用免疫组织化学方法检测海马结构PKC阳性细胞的变化。结果 :PKC阳性细胞主要分布于下托和齿状回的颗粒层 ,其中齿状回内的阳性细胞较下托的多。去势 3个月组与对照组相比 ,齿状回内的PKC阳性细胞没有显著性减少 (P >0 .0 5 ) ,下托PKC阳性细胞显著减少 (P <0 .0 5 ) ;雌激素治疗组与对照组相比 ,下托细胞数量有所减少 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :海马结构下托PKC阳性细胞的减少可能在绝经后女性情绪烦躁、记忆下降等症状中起重要的作用。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的体会

我们从 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 4月 ,共施行人工心脏瓣膜置换术 2 3例 ,术后均予以抗凝治疗 ,现将术后住院期间使用华法林抗凝治疗的资料分析如下。1　临床资料2 3例中男 9例 ,女 1 4例 ,年龄 31～ 5 7岁 ,平均 45岁。 2 3例均为风湿性心脏病 ,术前肝功能均正常 ,无出血性疾病史。术前心功能分级 : 级 1 2例 , 级 9例 , 级 2例。心房颤动 9例 ,左心房血栓 6例 ,脑动脉栓塞史 2例。 2 3例中二尖瓣置换术 1 4例 ,其中附加三尖瓣环缩 1例 ,闭式扩张术后 2例 ,主动脉瓣置换术 3例 ,双瓣置换术 6例。其中置换 St Jude瓣 1 5例 ,国产 GK瓣 7例…