阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果观察

目的探讨急性缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果。方法 85例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组45例和对照组40例,2组再依据溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为NIHSS评分4~24分及NIHSS评分4分者。观察组给予阿替普酶溶栓治疗,对照组给予常规药物治疗。比较2组及不同NIHSS评分者溶栓前及溶栓24h、14d、3个月NIHSS评分,记录溶栓后3个月临床疗效及并发症发生情况。结果溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者治疗有效率在观察组(89.19%)高于对照组(63.64%)(P0.05),NIHSS评分4分者治疗有效率在观察组(87.50%)与对照组(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4~24分者NIHSS评分在溶栓24h[(7.27±4.33)、(10.45±5.32)分]、14d[(5.19±3.24)、(7.48±5.43)分]、3个月[(2.65±2.28)、(4.70±4.41)分]均低于治疗前[(11.19±4.50)、(11.12±4.89)分](P0.05),且观察组变化较对照组明显(P0.05);观察组、对照组NIHSS评分4分者NIHSS评分在溶栓24h[(4.50±3.75)、(3.57±2.99)分]、14d[(2.25±1.77)、(3.00±2.11)分]、3个月[(1.50±0.78)、(1.00±0.53)分]与溶栓前[(1.87±1.13)、(1.86±0.89)分]比较差异均无统计学意义(P0.05),且各时间点观察组与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);溶栓后3个月,NIHSS评分4~24分者并发症发生率在观察组(21.62%)与对照组(15.15%)比较差异无统计学意义(P0.05),2组NIHSS评分4分者均未出现并发症。结论对溶栓前NIHSS评分4~24分的急性缺血性脑卒中患者,应用阿替普酶静脉溶栓治疗效果良好,可明显改善其神经功能;对溶栓前NIHSS评分4分者,阿替普酶溶栓治疗的效果仍有待进一步研究。     

抗CD133单链抗体/白喉毒素DAB389融合蛋白的基因构建、表达、纯化及鉴定

目的构建抗CD133单链抗体(scFV)/白喉毒素DAB389融合蛋白,在大肠杆菌里表达,并鉴定及纯化。方法采用PCR的方法,扩增融合基因DAB389-Linker-CD133(scFV),并插入到原核表达载体pET28a中,构建了重组表达载体pET28a-DAB389-CD133,融合蛋白在BL21(DE3)中表达,表达产物经SDS-PAGE鉴定,通过Ni柱纯化目的蛋白,获得了纯度达95%的DAB389-Linker--CD133(scFV)融合蛋白。Western blot鉴定蛋白活性。流式细胞仪检测能否与CD133抗原特异性结合。结果扩增的片段与理论值一致,序列分析正确;纯化得到纯度为95%的重组蛋白。Western blot分析能特异性地与抗白喉抗体结合。流式细胞仪检测能与CD133抗原特异性结合。结论成功构建了抗CD133单链抗体(scFV)/白喉毒素DAB389融合蛋白,具有结合抗原和免疫毒素双重活性,为进一步靶向治疗奠定了基础。     

加强中青年科技人才的培养

加强中青年科技人才的培养饶叶俊，柯新华，陈琼，陈俊俊加强中青年科技人才的培养，促其快速成才，是医院建设和发展的首要任务。近年来，我院对有培养前途的中青年采取必要的特殊政策和培养措施，使更多更好的人才脱颖而出。１．树立全心全意为人民服务的思想：中青年思...     

替米沙坦对原发性高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的干预作用

目的探讨原发性高血压患者C反应蛋白(CRP)与左室肥厚(LVH)的关系,以及应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗能否降低高血压患者的CRP水平及阻断或逆转LVH的发生.方法 老年高血压患者50例,根据Devereux标准分为LVH 组26例和无LVH 组24例,予以替米沙坦治疗24 w,治疗前后分别测定血压、超敏C反应蛋白(hsCRP),计算左室肥厚指数(LVMI).结果 原发性高血压伴LVH者hsCRP水平较无LVH者高(P＜0.05),hsCRP与LVMI呈正相关(P＜0.05);经替米沙坦治疗后两组患者的hsCRP水平均显著下降(P＜0.01),左室肥厚组LVMI较用药前明显下降(P＜0.01).结论 CRP水平可能是LVH的危险因子,炎症可能是形成LVH的机制之一,ARB类降压药物可通过降低CRP的水平减少LVH的发病风险.     

普外科择期手术患者术前饮食指导的护理效果

目的探讨对普外科择期手术患者进行术前饮食指导的临床效果。方法选取本院2016年6月至2017年6月收治的普外科择期手术患者90例作为观察对象,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),其中对照组患者在术前常规禁饮禁食,观察组患者则给予科学的饮食指导,同时加强饮食护理。对比分析两组患者在术前、术中以及术后的不良反应发生情况。结果经过相应的护理之后,观察组患者在术前、术中以及术后的口渴、饥饿、焦虑、恶心、呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组,两组之间的差异均具有显著的统计学意义(P0.05)。结论对普外科择期手术患者在术前进行科学的饮食指导,同时加强对患者的临床护理,对于减轻患者的不适症状具有很好的作用,值得进行推广应用。     

不同临床类型OLP中STAT3的表达及意义

目的：研究不同临床类型的口腔扁平苔藓（OLP）中细胞信号传导和转录激活因子3（STAT3）的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法分别检测10例正常口腔黏膜组织,29例非糜烂型OLP、16例充血糜烂型OLP损害中STAT3的表达。结果：STAT3阳性表达分布于细胞质和细胞核内。正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP上皮层中STAT3阳性表达率分别为30．00％（3/10）、75．86％（22/29）、93．75％（15/16）;固有层中分别为0％（0/10）、65．52％（19/29）、100．00％（16/16）;三种类型上皮层两两之间相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;固有层两两之间相比,只有非糜烂型OLP和糜烂型OLP之间差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论：STAT3与OLP上皮层的炎症进程密切相关,对STAT3表达的研究将有助于进一步探究OLP的发病机制和早期临床诊疗。     

抗辐灵活性成分对微波辐射致PC12细胞氧化应激损伤的保护作用研究

目的：观察抗辐灵活性成分黄芪总苷、赤芍总苷和丹参酮对微波辐射致PC12细胞氧化应激损伤的保护作用。方法采用神经生长因子（ nerve growth factor,NGF）诱导的PC12细胞为模型,分别给予1、3和9μg／ml黄芪总苷、赤芍总苷、丹参酮,作用48 h后经30 mW／cm2微波辐射6 min,于辐射后即刻采用倒置相差显微镜观察PC12细胞形态变化,四甲基偶氮唑盐（ methylthiazolyl tetrazolium,MTT）比色法测定细胞生存率,活性氧探针二氯二氢荧光素二乙酸酯（DCFH－DA）法测定细胞内活性氧（reactive oxygen species,ROS）水平,硫代巴比妥酸（thiobarbituric acid,TBA）法测定细胞脂质过氧化代谢产物丙二醛（ malonyldialdehyde,MDA）含量。结果3种活性成分作用后经微波辐射各组PC12细胞形态未见明显差异。辐射后6 h,辐射组PC12细胞较对照组（假辐射组）生存率明显降低（P＜0．01）;与辐射组相比,黄芪总苷（3μg／ml）给药组PC12细胞生存率明显提高（P＜0．01）。辐射后0和48 h,辐射组PC12细胞ROS、MDA水平明显升高（P＜0．01）,与辐射组相比,各药物预处理组PC12细胞ROS、MDA水平均显著降低（P＜0．05）。结论抗辐灵3种活性成分能改善微波辐射对PC12细胞的损伤,其保护作用可能是通过清除氧自由基和减轻氧化应激损伤来实现的。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中对血脂、血液流变学及心功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷在冠心病心绞痛治疗中作用。方法 回顾性分析冠心病心绞痛患者74例,随机分为：对照组(n=37)应用传统治疗,观察组(n=37)应用阿托伐他汀联合氯吡格雷,观察两组血脂、血液流变学及心功能指标。结果 干预后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)显著低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著高于对照组(P<0.05);干预后,观察组血液流变学指标显著低于对照组(P<0.05);干预后,观察组心功能显著高于对照组(P<0.05)。结论 阿托伐他汀联合氯吡格雷可改善冠心病心绞痛患者血脂、血液流变学及心功能指标。     

胃癌组织中粘附分子整合素CD11c的表达及对预后的影响

目的 探讨粘附分子整合素CD11c在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 采用免疫组化染色法检测144例胃癌、10例胃炎和10例胃息肉组织中CD11c的表达水平,并分析影响预后的因素。 结果 胃癌组织中CD11c的表达水平为（9.9±6.4）个/HPF,明显高于胃炎组织的（5.1±1.8）个/HPF及胃息肉组织的（4.5±2.3）个/HPF。单因素分析显示,CD11c的表达水平与年龄、组织学类型、有无复发无关（P＞0.05）,与性别、肿瘤部位、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、病理分级和TNM分期有关（P＜0.05）。CD11c高表达组的中位总生存时间（OS）为67.0个月（95％CI：39.0～112.0个月）,低表达组为290个月（95％CI：21.0～39.0个月）,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ、Ⅳ期患者中,CD11c高表达者中位OS较低表达者延长,差异有统计学意义（P＜0.05）。Cox多因素分析显示,CD11c高表达组较低表达组死亡风险显著降低（RR=0.52,95％CI：0.29～0.94）。结论 CD11c表达水平与胃癌的预后有关,可以作为胃癌预后的指标。     

PD-L1信号在免疫应答中的作用及对T细胞的调控机制

PD-L1是免疫球蛋白超家族协同刺激分子的重要成员,通过与活化T细胞表面表达的抑制性受体PD-1结合负性调节T细胞介导的免疫应答。PD-L1可在多种免疫细胞及多种肿瘤细胞中表达,广泛参与自身免疫性疾病、慢性感染和肿瘤免疫应答的调控。在多种肿瘤组织中PD-L1表达水平与患者预后等临床病理参数密切相关。肿瘤细胞异常表达PD-L1,经PD-L1/PD-1信号通路调节T细胞的功能及应答类型,导致肿瘤免疫逃逸。因此,干预PD-L1信号对多种疾病的诊断和治疗具有重要的价值。