左旋门冬酰胺酶合并剂量应用的疗效观察及成本分析

目的分析在急性淋巴细胞白血病患儿中并量应用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)后的疗效、副反应及治疗费用,以探讨有效、经济的治疗措施。方法在应用L-Asp的化疗方案中,将L-Asp总量以整支为计量单位,隔日或隔两日应用。结果合并剂量应用后,L-Asp的单药治疗费用较未并量应用时减少30-40%。并量应用L-Asp其诱导缓解率达100%。停药的9例病人中,无病生存分别为5、3、2年。结论并量应用L-Asp的ALL患儿诱导缓解率高,副反应少。无复发病例。总治疗成本明显下降。     

急性淋巴细胞白血病化疗药物并量应用的疗效、安全性及成本的临床观察

急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblasticleukemia,ALL）是小儿时期最常见的急性肿瘤之一,以左旋门冬酰胺酶（L-Asp）、柔红霉素（DNR）为主的强化疗方案的应用,ALL的诱导缓解（CR）率及5年无病生存率（DFS）已有明显提高。但因白血病的昂贵治疗费用常使家长不能坚持治疗。我们对系统治疗的46例ALL患儿进行回顾性分析,以探讨安全、有效、经济的治疗措施。     

小儿白血病中枢神经系统个体化治疗的疗效观察

白血病和恶性淋巴瘤是儿童时期最常见的血液肿瘤。随着国内外化疗方案的不断优化和支持治疗的进一步完善,较为准确的危险度及预后因素评估,     

小剂量甲基强的松龙治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨小儿重症肺炎支原体肺炎（SMPP）应用小剂量甲基强的松龙治疗的临床疗效。方法40例1—11岁的SMPP患儿,分为两组,21例除接受常规抗生素和对症治疗外,加用小剂量甲基强的松龙（1-2mg／kg·d,1次／d,静滴,3-5d后改为口服甲泼尼松龙1周内减停）（激素治疗组）,19例仅接受常规抗生素和对症治疗（对照组）。比较两组的主要临床症状体征消失时间、影像学、实验室指标恢复正常时间及治愈率。结果治疗组临床症状、体征消失时间,影像学、实验室指标恢复正常时间均短于对照组,均P〈0．05;治疗组有效率95．24％,显著高于对照组（78．9％,P〈0．05）。结论小剂量甲基强的松龙治疗儿童SMPP具有临床症状体征好转快,影像学、实验室指标恢复快,临床无明显不良反应,治愈率高等优点,建议早期使用。     

婴幼儿复方地芬诺酯中毒16例临床分析

目的 探讨小儿复方地芬诺酯中毒的临床特点、救治策略及预防措施.方法 对我院收治的复方地芬诺酯中毒患儿16例的临床资料进行回顾性分析.结果 16例中1例就诊时已死亡;余15例均救治成功.15例入院确诊后均及时予盐酸纳洛酮静脉用药,同时予温开水反复洗胃、静脉补液,维生素C、呋塞咪等促进药物排泄,低流量吸氧、心电监护、维持水电解质与酸碱平衡,脱水减轻脑水肿及营养脑细胞药物,其中呼吸衰竭1例予呼吸机辅助呼吸等综合治疗.随访1年,仅1例出现癫痫症状,余14例均痊愈.结论 早期、足量、静脉应用纳洛酮是成功抢救复方地芬诺酯中毒患儿的关键.     

儿童急性淋巴细胞白血病个体化治疗的疗效、安全性及成本分析

目的：探讨儿童急性淋巴细胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia,ALL）安全、经济、有效的个体化治疗方法。方法：回顾分析56例儿童ALL个体化治疗的临床资料。结果：坚持治疗56例,诱导完全缓解（CR）,死亡3例,无一例并发脑膜白血病;预期5年无病生存率达73%,最长1例无病生存已达10年。结论：在白血病患儿治疗方案的评价中,只考虑效果,不顾及患方的感受及经济是不可取的。而一味的追求低成本不考虑效果更是无意义。患方、医学伦理、费用,都应是临床医生关注的问题。我们的个体化化疗方案更适用于西部经济不发达地区。     

儿童慢性再障误诊为特发性血小板减少性紫癜1例

再生障碍性贫血是小儿时期较多见的贫血之一,对这一类在临床诊治过程中出现外周血以血小板减少、骨髓象诊断特发性血小板减少性紫癜,而治疗效果差的病例,不能一味的以特发性血小板减少性紫癜来治疗,本文将以实例进行分析。     

左旋门冬酰胺酶为主强化治疗急性淋巴细胞白血病34例

1 临床资料 1996-01/2004-12采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为主强化治疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)患儿34 (男20,女14) 例,年龄2.5～5岁. 诱导首选VDLP方案 [强的松、长春新碱、柔红霉素(DNR),L-Asp]. 早期强化、维持强化阶段的大强化方案也首选VDLP.     

Gaucher病误诊为特发性血小板减少性紫癜一例报告

1病例资料男,5岁。因间断性皮肤出血点伴腹胀2年余就诊。家长诉患儿自幼腹部较同龄正常儿童大,2年前因皮肤出现出血点伴腹胀就诊当地医院,行腹部B超示:肝、脾大。查血小板34×109/L,骨髓细胞学检查示:特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),住院予甲泼尼龙20 mg/(kg.d)连用3 d,改为口服泼尼松2 mg/(kg.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IGF-1水平变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清胰岛素样生长因子-1(in-sulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其临床意义。方法选择我院2010年1月—2011年12月收住的HIE患儿30例为HIE组,同期正常健康新生儿30例为正常对照组,观察两组血清IGF-1水平变化。结果 HIE组急性期血清IGF-1水平明显下降,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);HIE急性期轻、中、重度组间IGF-1水平比较差异亦有统计学意义(P<0.01);HIE恢复期轻度患儿血清IGF-1含量与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而中、重度患儿血清IGF-1含量与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),与轻度患儿比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论监测HIE患儿血清IGF-1水平有助于临床对病情轻重的分度,对HIE诊断和治疗具有指导作用。