MRI在颅内生殖细胞瘤诊断中的作用

目的：探讨MRI对颅内生殖细胞瘤的诊断价值。方法：对19例经手术和病理证实的颅内生殖细胞瘤患者的MR表现进行分析。结果：19例中，10例位于鞍区，其中男性5例，女性5例，6例位于松果体区，3例位于丘脑基底节区，均男性，其MR表现为（1）T2WI等或稍低信号，T2WI等或销高信号，鞍区和松果体区肿瘤无水肿，丘脑基底节区肿瘤轻至中度水肿和占位效应；（2）Gd-DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀或均匀明显强化。结论：MRI的多轴位成像及Gd-DTPA应用有助于颅内生殖细胞瘤的诊断与鉴别诊断；病人性别，发病年龄和肿瘤部位，大小、形态及信号强度具有一定的特点，在多数情况下是可以做出术前诊断的。     

颅内脂肪瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,因头晕头痛 7年来我院就诊 ,行头颅ＭＲＩ检查。头颅ＭＲＩ所见 :中线区胼胝体膝部及体部可见椭圆形短Ｔ1长Ｔ2信号改变 ,信号较均匀 ,大小为 4 .8ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,边界清晰 ,其内可见粗大的条形及小点状血管流空信号 ,冠状面和横断面均示双侧脑室间距增大 ,呈“八”字型 ,第三脑室扩大 ,插入双侧脑室之间 (图 1,2 )。脂肪抑制病灶区呈均匀的低信号 (图 3)。ＭＲＡ示右侧大脑前动脉显著增粗 ,纡曲 ,并可见畸形血管团 (图 4 )。ＭＲＩ诊断 :胼胝体区脂肪瘤。讨论　脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的常见良性肿瘤 ,可发生于任何年…     

论医学影像教学改革的新思路——构建校园网数字仿真教学模式

新颖的校园网数字仿真教学模式在提高临床影像学教学质量,培养学生综合素质,缓解高校逐年扩招的教学压力,减轻教师备课负担等方面有着得天独厚的功效,为医学影像教学改革提供了新的发展契机。     

脑胶质肉瘤的MRI表现及临床病理对照研究

目的 评价MRI对脑胶质肉瘤的诊断价值. 资料与方法 经病理证实的脑胶质肉瘤8例,回顾分析其MRI表现及病理学表现. 结果 病灶基本上表现为长T1 、长T2信号,边界不清,多数形态不规则,伴有囊变和坏死,个别可见瘤内出血,生长具有侵袭性,少数为结节状.周围脑组织水肿较轻,占位效应明显.增强扫描7例明显强化,1例轻中度强化,5例呈不规则环状强化,2例呈结节状强化,3例内部可见丝瓜瓤样不规则条状强化;2例直接侵犯邻近脑叶,3例发现瘤内出血,5例发生于脑凸面,1例发生于深部脑白质,1例发生于左侧侧脑室. 结论 脑胶质肉瘤通常发生于额、顶叶脑凸面,MRI能够清楚地显示病变及其边界,但信号改变易与多形胶质母细胞瘤、恶性胶质瘤、转移瘤等相混淆.确诊仍依赖于组织病理学诊断.     

多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除型术前评估中的应用研究

目的 通过多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，了解肿瘤对胰腺周围血管的侵犯情况，对肿瘤的可切除性进行前瞻性评估，评价多排螺旋CT血管重建技术在胰腺癌可切除性术评估中的价值。方法 对胰腺癌患者进行术前CT检查和三维血管重建，将图像进行容积重建（VR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）等处理，显示胰腺癌对周围血管的侵犯情况，通过手术结果进行分析对照。结果 接受手术治疗患者78例。术前综合评估不能切除的40例中，36例手术无法切除，准确度为90％。术前综合评估能切除的38例中，实际切除29例，准确度为76％。结论 术前用多层螺旋CT对胰腺癌患者进行三维血管重建，可提供可靠的肿瘤和周围血管侵犯情况的影像学资料，对胰腺癌术前可切除性评估有重要的临床意义。     

后颅窝、椎管内多发性血管母细胞瘤及von Hippel-Lindau病MRI表现

目的 观察后颅窝及椎管内多发性血管母细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析经术后病理证实的5例多发性血管母细胞瘤的MRI表现,结合文献分析其影像特征.结果 5例血管母细胞瘤患者中2例有明确家族史.MRI共发现32个强化瘤体,其中小脑4个,延髓7个,颈髓10个,胸髓4个,腰髓7个;10个瘤体为单纯结节无囊变,22个伴有囊变,实性瘤体直径范围0.4～1.5 cm,平均直径0.58 cm.结论 椎管内血管母细胞瘤MRI表现大多与发生在小脑半球的"大囊小结节"类似,因血供极丰富而强化明显,增强扫描有助于与其他椎管内肿瘤相鉴别.     

小脑卵黄囊瘤一例

患儿　男 ,4.5岁。因头疼、头颈部左偏 1 0天 ,经外院ＣＴ检查为后颅窝占位性病变入院。体检 :一般情况良好 ,浅表淋巴结未扪及。心、肺、腹部无异常。其间因扁桃体炎体温达 39℃ ,并伴呕吐 3次 ,但与饮食无关。ＭＲＩ表现 :小脑右侧部见一圆形异常信号影 ,在Ｔ1 ＷＩ上表现为以低信号为主的低高混杂信号 ,Ｔ2 ＷＩ上表现为高信号影 ,肿瘤大小为 6 .0ｃｍ× 5 .8ｃｍ ,边界欠清晰 ,周边有水肿带 ;中脑右侧明显受压变扁 (图 1、2 )。Ｇｄ ＤＴＰＡ增强扫描示肿瘤区明显均匀强化 (图 3、4)。诊断 :毛细血管细胞瘤 ,伴梗阻性脑积水。手术所见 :…     

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT分析与鉴别

目的 分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力. 资料与方法 对15例胰头部肿块型胰腺炎和12例胰头癌患者的CT资料进行回顾性分析,所有病例均行平扫与增强扫描.层厚、间距5～8 mm. 结果 胰头部肿块型胰腺炎与胰头癌主要CT征象分别为:(1)增强扫描动脉期病灶呈低、低与等密度(2例,8例),其余13例胰头部肿块型胰腺炎表现为动脉期病灶轻微强化,静脉期及延迟期逐渐强化;(2)胰管与胆管均扩张(6例,8例);(3)胆总管下段扩张突然狭窄截断(0例,7例);(4)胰周大血管侵袭、包绕、包埋(0例,6例). 结论 胰头癌的血供特点与生物学行为是其与胰头部肿块型胰腺炎CT鉴别的重要依据.     

颈静脉球瘤一例CT报告

颈静脉球瘤占头颈部肿瘤的0.6％,笔者最近遇见一例,现摘录如下: 患者女性,35岁。因外耳道肿物十七年,右眼睑闭合不全,口角歪斜四年入院。患者曾于七八年、八一年、九一年先后三次在当地行右外耳道肿物手术,病理报告为右颈静脉球瘤。入院后行DSA检查发现右颈静脉孔区巨大畸形血管团,由增粗的耳后及颞浅动脉供血,即行供血动脉栓塞术。以后又行X-刀治疗好转出院。     

可逆性后部白质脑病综合征的临床和MR特点分析

目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和MR特点。材料与方法:回顾性分析27例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现及MR影像资料。结果:27例患者中男8例,女19例。病因多种多样,妊娠高血压综合征及先兆子痫11例,继发性高血压3例,原发性高血压2例,系统性红斑狼疮1例,肾功能不全3例,肾病综合征1例,环孢霉素治疗后1例,癌症化疗后3例,鼻咽癌放疗1例,多发性动脉炎1例。主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍和精神异常。大多数患者头颅MRI平扫表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI及FLAIR像呈高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈高信号,病灶双侧对称或不对称;予以积极对症治疗后患者临床症状及MR所见病灶均明显好转。结论:RPLS的病程具有可逆性,提高对该综合征的临床及MR特点的认识,对于RPLS的早期正确诊断、治疗以及疗效评价具有重要的临床意义。