冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗 氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P<0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P<0.05)。结论CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用。     

年轻恶性淋巴瘤患者化疗后心肌梗死一例报道

心肌梗死在年轻人群中发病率较低,而淋巴瘤化疗后诱发心肌梗死的病例国内亦罕有报道.现报道1例年轻恶性淋巴瘤患者化疗后发生心肌梗死的病例.     

年轻恶性淋巴瘤患者化疗后心肌梗死一例报道

心肌梗死在年轻人群中发病率较低,而淋巴瘤化疗后诱发心肌梗死的病例国内亦罕有报道.现报道1例年轻恶性淋巴瘤患者化疗后发生心肌梗死的病例.     

血管封堵器Angio-seal用于冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入术后股动脉穿刺点封闭

目的　评价Angio seal(血管封堵器 ,St JudeMedical)在冠状动脉造影 (coronaryangiogra phy,CAG)或经皮冠状动脉内介入术 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)后股动脉封闭中的应用价值。方法　选择 2 0 0 2年 10月至 2 0 0 3年 10月之间在我院行CAG或PCI术的病人 316例。分为A组(15 0例 )和B组 (16 6例 )。A组使用Angio seal封闭股动脉穿刺点 ,穿刺侧肢体制动 4h。B组使用常规方法止血 ,穿刺侧肢体制动 2 4h。结果　A组在止血时间和移动时间上显著低于B组。腹股沟血肿和穿刺点渗血处理时间上A组也显著低于B组。结论　Angio seal是安全、有效的 ,应广泛地用于临床。     

国产药物洗脱支架的临床应用

目的评价临床应用国产药物洗脱支架的安全性和有效性。方法2003年3月至2004年3月61例冠心病患者,予以置入Firebird^TM支架治疗,并对这些患者进行随访至少6个月,6个月后复查冠脉造影。结果61例患者共置入Firebird^TM支架78枚,手术即刻成功率100％。所有患者完成6个月随访,重要心脏不良事件和靶病变血管重建术均为0。49例患者6个月后复查造影,1例患者出现再狭窄,再狭窄率为2．0％。结论。Firebird^TM支架能有效预防冠脉支架术后再狭窄,并具有很高的安全性。     

血管闭合装置Angio-Seal和Perclose在股动脉穿刺点封堵中的比较

腹股沟血肿和穿刺点渗血是冠脉介入（CAG或 PCI）术后最常见的并发症,尤其在PCI术后,且常规方法止血（徒手压迫股动脉穿刺点止血15 min,弹力胶带固定,沙袋压迫8 h,穿刺侧肢体制动24 h）要求患者卧床24 h,这都给患者带来痛苦和不便.在PCI技术发展的今天,这一并发症已成为制约其发展的重要因素之一.血管闭合装置的出现成功地解决了这些问题.但使用装置时仍有并发症发生,如何选择合适的装置,减少并发症,成为介入医师面临的问题.     

冠状动脉介入治疗术中及术后并发症护理进展

本文对冠状动脉介入治疗术中、术后可能出现的一些并发症例如：低血压、心率减慢、室性心律失常、急性冠脉痉挛、闭塞和穿刺点出血、血肿、感染、假性动脉瘤等,分析和归纳了其成因,及冠状动脉介入治疗术中、术后相应的护理进展,以减少并发症的发生,提高护理质量,使患者获得更好的治疗,也为临床护理实践和护理研究及提供信息。     

冠状动脉支架植人术后应用主动脉内球囊反搏的护理

目的：了解IABP在PTCA及支架植入术后的应用疗效，以及使用过程中的观察及护理。方法：观察应用IABP后的生命体征、增强心肌收缩力、稳定血流动力学、改善心肌供血、了解心脏功能恢复情况，准确有效的护理，预防并发症的发生。结果：应用IABP72小时，安全撤机，无并发症发生。结论：由于急性心梗，心肌收缩力、血液动力学发生严重障碍，心肌缺血、心功能Ⅳ级、心源性休克、低心排综合症，使用IABP后改善了心脏及全身情况，有效的护理是治疗成功的保证。     

12例气管插管患者的心理护理

呼吸机辅助治疗过程中，由于气管插管给语言交流带来了极大的困难。患者的复杂心理不易及时了解。该文对插管患者面部表情、动作做了观察并总结不同年龄、文化程度、经济条件、担任不同的社会角色等不同的心理状态，给予及时、恰当的心理护理，寻找对策，减轻其心理负担，增强配合治疗的信心和勇气，减少一切不良刺激，树立起战胜疾病的信心，满足患者的心理要求和心理需要。也进一步融洽了护患关系，消除了患者的不良心理因素，使病情迅速稳定。     

浅谈与时俱进的临床护理带教工作

随着现代医学不断地科学化发展及保健意识的普及．人们对健康观念有了很大的变化。当今社会特征是要建设和酿造一个温馨、平安、和谐的社会，各项社会服务性、专业服务性行业要有体现以“人”为本、以“人”为中心的举措。这就是说社会对医院护理“人”的期望也越来越高。而且护理又是一门综合社会科学和人文科学的工作，这项工作必须由医院的专业人员-“护士”来担当。护士要针对不同国籍，不同年龄，不同性别，不同工作，不同疾病的患者进行专科或重症护理，因此临床护理带教“护生”的工作也必须与时俱进。下面谈几点带教体会：