子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤55例观察

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在育龄期妇女中的发病率为20%～25%.常见的症状为月经过多,可以导致缺铁性贫血,并可伴有痛经,压迫症状,部分患者可不孕[1,2].本次研究采用海藻酸钠微球加明胶海绵颗粒超选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,旨在研究经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应.现报道如下.     

乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略

【摘要】目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类,提出相应的临床处理策略。方法：回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料,患者1周内进行针对性第二眼超声检查,1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准,比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果：99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例,乳腺癌5例,恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例,本研究提出“BI-RADS 4F”分类类别,并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查,与单纯FFDM相比,FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例,阳性似然比从2.91升至3.3,降低假阳性率,减少不必要的穿刺活检,两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论：FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查,可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率,降低假阳性率,避免不必要的有创活检。基于本研究结果的“乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图”及增设“BI-RADS 4F”类别的建议对临床工作有参考意义。     

结节性甲状腺肿的病理基础与螺旋CT特异征象相关分析

目的：分析结节性甲状腺肿（Nodular goiter,NG）的多层螺旋CT特征表现,以提高其诊断准确性。方法：回顾性分析60例经手术及穿刺病理证实的NG病例,术前行螺旋CT平扫加三期（动脉期、静脉期及平衡期）增强扫描,1例为颈椎间盘CT平扫时发现,4例为胸部CT检查发现,55例行甲状腺CT检查发现,观察其CT征象,与病理结果作对照分析,提出诊断及鉴别要点。结果：①病变部位、数目、大小、密度：无一例超出甲状腺包膜,43例多发,17例单发,单发者外形相对多发者较大,平均3.5cm,多呈囊变;32例表现为混杂密度,低密度为主,11例病灶表现为高密度。②病理类型：病理诊断NG 49例,其中NG伴乳头状增生或腺瘤性结节18例,NG伴腺瘤7例,NG伴甲状腺乳头状癌4例。③螺旋CT表现：病灶多发多见,密度多混杂,低密度为主,本组11例平扫时表现为高密度,呈花环状、片状或均匀稍高密度结节;31例见钙化;15例病灶内见分隔;24例见包膜征象;49例不同程度囊变,其中12例完全囊变;22例增强扫描时表现为病灶内多发乳头状强化,平衡期扫描呈填充改变32例,囊变区不强化呈大小不等裂隙状低密度,26例呈等密度填充。结论：NG的CT影像表现（甲状腺境界清、增强扫描后病灶内多发乳头状强化影及平衡期呈均匀等密度填充、中心低密度裂隙征、病灶的钙化形态及分布、病灶内分隔影、病灶内光整圆形小囊变）有特异性,在定性诊断上有重要价值。     

肝癌经股动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝癌的治疗方法和结果。方法：采用Seldinger技术，经股葫脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对27例原发性和转移性肝癌患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注及栓塞化疗，灌注抗癌药物为ADM和5-FU，栓塞采用MMC-碘油乳剂。结果；有26例病人导管超选择置入肝左、右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，1例导管留置在腹腔动脉。患者术后平均生存期11．4个月，本组无严重并发症。结论：植入式导管药盒系统，为晚期肝癌患者的动脉灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。     

白花蛇舌草灌注与空气灌肠治疗小儿肠套叠的临床价值

目的：提高空气整复治疗小儿肠套叠的成功率．方法：使用白花蛇舌草针剂与空气灌肠整复小儿肠套叠47例(治疗组)，与传统空气灌肠整复治疗的107例(对照组)进行疗效对照．结果：治疗组47例，成功44例(包括2例复套后整复)，成功率为93．6N，复套率为8％；对照组107例，成功88例，成功率83％，复套病为19％。结论：使用白花蛇舌草与空气灌肠治疗小儿肠套，明显优于传统的空气灌肠整复方法。     

甲型H1N1肺炎胸部CT随访研究

目的 探讨甲型H1N1肺炎患者的转归并随访其恢复期胸部CT表现.方法 回顾性分析32例甲型H1N1肺炎的转归,随访观察32例甲型H1N1肺炎患者恢复期的CT表现.结果 32例甲型H1N1炎患者,随访50-90d,CT表现阴性的有25例（78.1%）,4例有肺间质增生（12.5%）,3例有少许纤维化改变（9.4%）.结论 大部分甲型H1N1肺炎患者经积极治疗后可完全治愈,极少数重型肺炎患者可有肺间质增生及纤维化改变.     

经皮股动脉植入式导管药盒系统的灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

目的探讨植入式导管药盒系统在中晚期肝癌介入治疗中的应用价值。方法采用seldinger技术,经皮股动脉穿刺插管行植入式导管药盒系统治疗中晚期肝癌。结果本组35例病人留置管成功率和置管头端到位率均为100%,疗效,生存率半年以内100%,半年～1年25例占71.43%。1～2年8例占22.86%,2年以上2例占5.71%。结论介入性导管药盒植入术为介入性治疗中晚期肝癌提供了一个新的治疗途径。