冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗 氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P<0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P<0.05)。结论CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用。     

CT引导下经皮微波消融治疗周围型肺癌的临床研究

目的探讨CT引导经皮穿刺微波消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效及应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月医院收治的60例周围型肺癌患者资料进行分析,将患者随机双盲法分为化疗组和微波消融组,每组30例。化疗组采用GP化疗方案治疗,微波消融组采用CT引导下经皮微波消融法治疗,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前Karnofsky评分差异不具有统计学意义(P0.05);微波消融组治疗后近期总有效率为60.0%,显著高于化疗组的33.3%(P0.05);微波消融组治疗后1个月、治疗后3个月Karnofsky评分,显著高于化疗组(P0.05);微波消融组不良反应发生率为16.7%,显著低于化疗组40%(P0.05)。结论与单纯化疗方案相比,采用CT引导下经皮微波消融法治疗周围型肺癌效果更佳,创伤小、安全性高,值得推广应用。     

中药注射液不良反应监测的现状和对策

WHO提出:"全球有1/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用药,此外,在患者中约1/3的人死于不合理用药。"不良反应监测工作是一     

硝苯地平、培哚普利治疗高血压、左心室肥厚、肾功能不全的疗效对比

目的比较硝苯地平控释片（拜心同）、培哚普利（雅施达）治疗高血压、左心室肥厚、肾功能不全的疗效。方法选择2003年10月～2005年8月的232例原发性高血压患者随机分成两组：硝苯地平控释片组（A组，30mg每日1次口服，116例）；培哚普利组（B组，4mg每日1次口服，116例）。疗程6周，用自身对照比较治疗前后患者临床指标，评估其有效性和安全性。结果（1）两组患者治疗后血压均降低，差异有统计学意义（P〈0．01），组间降压有效率及降压幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）两组患者治疗后均能显著消褪室间隔及左室后壁的心肌肥厚，而使左室心肌重量指数（LVMI）下降，B组优于A组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组患者治疗后均能显著降低24h尿白蛋白、24h尿蛋白（P〈0．01），组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝苯地平控释片、培哚普利均可显著降低血压，逆转左室肥厚及减少尿蛋白排泄；在逆转左室肥厚方面，培哚普利优于硝苯地平控释片。     

补血复明糖浆的质量控制标准

补血复明糖浆是由１９味中药煎煮过滤浓缩后制成的糖浆。对其主药何首乌、白芍中所含成分进行定性鉴别，方法快速灵敏、简便易行，重现性好，可作为该品的质量控制标准。     

TDI诱发变应性鼻炎豚鼠模型的建立

目的建立甲苯-2,4-二异氰酸酯（TDI）诱发的变应性鼻炎（AR）豚鼠模型。方法模型组和布地奈德治疗组动物,利用10%的TDI经鼻通过反复致敏和激发两个步骤诱发AR模型。致敏和激发均采用TDI双侧鼻孔滴鼻（每侧鼻孔以12.5μl/kg计算）,其中,致敏过程共7 d,每天1次;激发过程共14 d,隔天1次。自致敏开始,记录动物临床评分和喷嚏数。待实验结束后,分离鼻黏膜并制备血清,观察鼻黏膜组织病理学变化,检测鼻黏膜组胺含量及血清中IgE含量。布地奈德治疗组动物,自致敏结束次日开始通过双侧鼻孔滴鼻给药（每侧鼻孔给药为10μl/kg）,每天1次,连续14 d;模型组按相同方式给予等体积生理盐水。正常对照组动物,以橄榄油替代10%TDI,其余处理同模型组。结果与正常对照组比较,模型组豚鼠的临床评分、鼻黏膜组织组胺含量及血清IgE含量均明显升高（P〈0.05）,鼻黏膜组织出现嗜酸性粒细胞浸润、小血管扩张、组织水肿及上皮脱落等典型的炎性病理变化;布地奈德给药则可显著改善以上病变。结论 TDI在豚鼠体内能够诱发典型的变应性鼻炎模型,具有方法简便可靠、成功率高的优点。     

急性心肌梗死主动脉内球囊反搏术后脾栓塞麻痹性肠梗阻一例

1 临床资料患者男,64岁,因持续性胸骨中下段压榨样痛2 h,伴冷汗,休息不能缓解,于2007年12月3日收治入院.入院时心电图示:V1～V5、I、avL导联ST段呈弓背样抬高伴Q波形成、频发室性早搏.     

机动卫勤力量实施快速救治的措施和方法

高技术局部战争中参战人数多、战斗减员也多,加上医学技术的发挥对卫生装备的依赖程度更大,如何完成战时伤病员的医疗救护,对机动卫勤分队提出了更高的要求。只有重视平时卫勤工作,抓好卫勤训(演)练,在卫勤保障实施中搞好关键环节的工作,认真做好卫勤保障的总结,才能实现对伤病员的快速救治。     

关节镜下小切口治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的：探讨关节镜在胫骨平台塌陷骨折中的治疗价值。方法：对12例采用关节镜下小切口治疗的胫骨平台骨折回顾性分析。结果：经10～12个月(平均11个月)的随访。参照马元璋的评价标准，优7例，良3例。可2例，差0例，优良率：83．3％。结论：关节镜在胫骨平台骨折的复位与内固定中具有直观、清晰、高微创的优势，并能有效降低术后并发症的发生。