经胸超声监测房间隔缺损封堵术的临床应用

目的探讨经胸超声筛选及监测在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床应用。方法经胸超声检查筛选ASD患者，在超声引导下封堵中央型ASD69例，对患者进行术前、术后超声检测。术前以二维超声为主，多切面观察缺损部位、大小及与周边情况，剑下双房心切面尤为重要；术中超声监测封堵全过程，指导封堵器位置、大小的确定，残余分流及瓣膜反流的显示；术后即可观察评价封堵疗效。结果经胸超声测量ASD大小与术中球囊导管测值大小接近，选用封堵器直径通常较所测缺损值大约4mm，若缺损断端较软，则应适当加大封堵器直径。66例术中显示无过隔血流；2例封堵器腰部微量残余分流，宽约2mm左右，较术前明显好转；1例封堵器脱落行急诊开胸手术治疗后痊愈。68例病例3个月后复查，肺动脉压及房室腔内径明显改善，残余分流消失。结论经胸超声术前筛选、术中监测、术后即刻疗效评价及随访对ASD封堵治疗有重要的临床应用价值。     

急诊床旁彩超在主动脉夹层中的应用

主动脉夹层（aortic dissection,AD）是一种危重的心血管急症,本病并非罕见,但发病急,进展快,病情十分凶险,未处理者病死率很高,预后很差,多数因破裂大出血而迅速死亡,发病后24h之内死亡者约占25%,在1周之内可超过50%,在1个月之内可超过75%,存活到1年者不足10%。     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔1例

患者女，６４岁。咳嗽一周，胸痛２天就诊。体检：面色苍白，无紫绀，颈静脉无怒张，心率１００次，律齐。血压１０．２／６．２ｋｐａ，胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅳ／Ⅵ级全收缩期喷射性杂音，向心尖传导，伴震颤（发病前无心脏杂音记载）。肝、脾未扪及。门诊以风湿性心脏...     

布-加综合征的彩超诊断

目的:探讨2000～2011年用彩色多普勒超声(彩超)检查对Budd-Chiari Syndronme,BCS(布-加综合征)的诊断.方法:均行彩色多普勒超声检查.结果:19例患者中肝癌继发肝静脉、下腔静脉癌栓13例;下腔静脉狭窄2例;下腔静脉瘤样扩张后狭窄1例;肝炎肝硬化继发肝癌、下腔静脉癌栓2例;右肺肿瘤下腔静脉受压1例.结论:旨在探讨布加综合征的彩超表现,使基层医生增加对此病的认识,以免误、漏诊.     

彩超诊断输尿管囊肿合并肾积水分析

输尿管囊肿为先天性疾病．由于病变的程度、生活习惯及环境不同，发病年龄的迟早亦不同，本级所发现病例各个年龄段都有，均以泌尿系感染症状而就诊。虽报道较多．但基层超声诊断医生仍有对此病认识不足．有将其诊断为膀胱异物或膀胱病变而忽视输尿管及肾脏的检查。现就1995年以来我院应用彩超诊断输尿管囊肿合并同侧肾积水11例．经手术证实病例总结于下。     

经胸超声监测房间隔缺损封堵术的临床应用

目的探讨经胸超声筛选及监测在房间隔缺损(ASD)封堵术中的临床应用。方法经胸超声检查筛选ASD患者,在超声引导下封堵中央型ASD69例,对患者进行术前、术后超声检测。术前以二维超声为主,多切面观察缺损部位、大小及与周边情况,剑下双房心切面尤为重要;术中超声监测封堵全过程,指导封堵器位置、大小的确定,残余分流及瓣膜反流的显示;术后即可观察评价封堵疗效。结果经胸超声测量ASD大小与术中球囊导管测值大小接近,选用封堵器直径通常较所测缺损值大约4mm,若缺损断端较软,则应适当加大封堵器直径。66例术中显示无过隔血流;2例封堵器腰部微量残余分流,宽约2mm左右,较术前明显好转;1例封堵器脱落行急诊开胸手术治疗后痊愈。68例病例3个月后复查,肺动脉压及房室腔内径明显改善,残余分流消失。结论经胸超声术前筛选、术中监测、术后即刻疗效评价及随访对ASD封堵治疗有重要的临床应用价值。     

彩超诊断颈外静脉假性静脉瘤2例

病例1,女,57岁.主因"右颈部无痛性包块"就诊,临床考虑静脉瘤,建议彩超检查.采用迈瑞C-7、Philips iE33彩超诊断仪,探头频率7、10 MHz,对右颈部包块及血管行纵、横及斜切扫查,右颈外静脉走行自然,内径18.3 mm,于前外侧壁(距颈外静脉起始部约42.2 mm处)见一破口,两断端向前外呈球形膨出,大小为26.5 mm×13.2 mm,外形规则,内见"细沙流动样"回声,CDFI于其内见"漩涡状"彩色血流信号,破口处见彩色血流信号(图1),双向静脉频谱.超声诊断:右颈外静脉假性静脉瘤.     

彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例

患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),最大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.     

低场MRCP在梗阻性黄疸中的应用及B超、CT的对照分析

目的　探讨低场MRCP在梗阻性黄疸中的诊断价值。方法　收集经临床证实的梗阻性黄疸患者 55例,同时与所做CT和B超结果对照分析。结果　55例梗阻性黄疸,其中胆管结石 30例、肿瘤 21例,其他 4例;MRCP显示胆道梗阻的部位准确性达 100%,确定梗阻病因的准确性为 81. 8%。结论　低场MRCP可对胆管梗阻性疾病准确定位, 3D-FSEMRCP联合MR常规T1WI、T2WI断层扫描,对梗阻性黄疸病变的诊断具有很高的敏感性、准确性。     

急诊床旁彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死合并室间隔穿孔3例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔发生率约为1％～3％，多发生于急性心肌梗死的第1周内，穿孔可发生在室间隔任何部位，以心尖段多见。破裂口常呈撕裂状，通常为单发，少数多个穿孔。我院应用Acuson TM便携式超声仪床旁诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔3例，报告如下。