HR-MRI、MRA与DSA在颅内动脉瘤瘤径测量中的对比研究

目的研究高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)在颅内动脉瘤测量中的应用价值,并与三维数字减影血管造影(three-dimensional DSA,3D-DSA)、三维时间飞跃法磁共振血管成像(threedimensional time of fl ight MRA,3D-TOF MRA)作对比。材料与方法选取2013年10月至2015年3月我院神经外科诊断为颅内动脉瘤的患者25例。患者首先行3D-TOF MRA及HR-MRI扫描,并于1周内行DSA检查。分别在3D-TOF MRA、HR-MRI和3D-DSA图像上测量动脉瘤的宽径,采用配对t检验两两比较3D-TOF MRA、HR-MRI与3D-DSA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异。P0.05为差异有统计学意义。结果 HR-MRI与3D-DSA、HR-MRI与3D-TOF MRA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异[平均差值分别为(3.16±2.66)mm、(5.15±4.89)mm]均有统计学意义(P10.05,P20.05),3D-DSA与3D-TOF MRA在测量颅内动脉瘤宽径方面的差异[平均差值为(2.53±5.18)mm]无统计学意义(P30.05)。结论 HRMRI与3D-DSA、HR-MRI与3D-TOF MRA在显示颅内动脉瘤宽径方面有差异,可能HR-MRI能更准确地显示颅内动脉瘤实际大小,具有较高的临床应用价值。     

超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

目的 探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62 cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。     

流入反转恢复序列在肝移植术后MR门静脉成像中的应用

目的 探讨流入反转恢复（IFIR）序列在肝移植术后门静脉成像中的应用价值。方法 对26例肝移植术后患者依次行上腹部IFIR序列成像和对比增强MRA（CE-MRA）,由2名医师采用盲法对门静脉显示质量进行评分,比较2组图像评分的差异并测量吻合口直径。比较2组图像测量值的差异,评价医师间图像质量评分和测量吻合口直径的一致性。结果 26例IFIR序列和CE-MRA均能显示门静脉主干及门静脉左、右支近端血管,图像质量≥ 3分者分别为92.31%（24/26）和96.15%（25/26）。2名医师对IFIR序列与CE-MRA图像质量评分差异均无统计学意义（医师1：Z=-1.077,P=0.282;医师2：Z=-0.629,P=0.529）。2组图像吻合口直径测量值间差异均无统计学意义（医师1：t=0.369,P=0.546;医师2：t=0.020,P=0.889）。2名医师图像质量评分和测量吻合口直径的一致性好。结论 IFIR序列可作为评估肝移植术后门静脉的有效方法之一。     

动态MRI和MSCT在肝硬化伴肝癌诊断中的比较研究

目的对比动态MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性，并用肝移植术后病理切片作对照。方法73例肝硬化患者肝移植前90天内行MR和MSCT检查，所有患者检查前均不知其有无肝癌。MR扫描FLASH／T1WI、TSE／T2WI序列、动态3期增强扫描被获得。MSCT快流率注射对比剂优维显后行3期扫描；MR结果与MSCT相对照。结果病理检查发现12例患者共20个肝癌，MRI发现其中12／20个肝癌，敏感性为60％，其中发现85．7％（6／7）的〉2cm的病变、46．2％（6／13）个≤2cm的病变。MSCT发现11／20个肝癌，敏感性为55％，其中发现100（7／7）的〉2cm的病变、30．8％（4／13）个≤2cm的病变。对于肝癌的检出敏感性MRI与MSCT无差别。结论MRI和MSCT对肝硬化伴肝癌的敏感性无显著差异，均可用于肝硬化病人移植前发现肝癌，但对小肝癌（≤2cm）的敏感性仍需提高。     

Argus在儿童活体肝移植术前肝体积评估中的应用

目的探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用心脏专用软件包(Argus)在儿童活体肝脏移植(pediatric living donor liver transplantation,P L D LT)术前移植肝体积评估中的准确性。材料与方法采用M R I对11例PLDLT供体肝脏进行增强扫描,肝静脉期重建数据导入Argus软件计算移植肝体积,并与手术中实际切除肝脏质量进行相关分析,P0.01认为有统计学意义。结果 MRI利用Argus软件测得肝体积平均值为(357.00±72.37)ml,术中实际切除肝脏质量平均值(284.45±61.27)ml,两者之间差异有统计学意义(P0.01),两者存在正相关性(r=0.982,P0.01),建立回归方程W[术中肝质量(g)]=0.832×V[MR测量肝体积(ml)]-12.46。结论 MRI应用Argus软件可以对移植肝进行术前体积评估,应用回归方程可以较准确地预测移植肝脏质量,为术前移植肝体积评估提供依据。     

奥运安保卫勤战备队携带装备研究

目的：研究奥运安保卫勤战备队所携带装备。方法：查阅相关科研文献,结合医院在奥运期间卫勤保障实际任务,研究应携带的装备、器械及药品。结果：结合卫勤战备队的实际特点,以小型高效、一机多能、简单实用为原则,所携带装备既突出一线救治．又兼顾专科治疗,且能适应不同环境,较好地配合了所执行的任务。结论：卫勤战备队携行装备的完善是增强卫勤保障整体能力的重要手段。     

MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的应用研究

随着乳腺癌发病率和死产率的逐渐增加,新辅助化疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。MRI不仅能清晰硅示肿块大小及与周嗣组织的l炎系,还可利用动态对比增强MRI（DCE-MRI）、MR扩散加权成像（diffusionweightedimaging,DWI）、MR灌注成像（Perfusionweightedimaging,PWI）和MR波谱成像fMRS）为代表的功能MRI技术,存肿瘤形态发生改变之前,更早期评估新辅助化疗的疗效,为临床制定最佳的化疗方案提供重曼依据。作者综述MRI新技术存评价乳腺癌新辅助化疗疗效中的应用。     

前纵隔恶性肌周皮细胞瘤1例

<正>患者男,52岁,因"胸闷、胸痛、咳嗽1周,加重1天"入院。体格检查:右侧肺部叩诊为浊音。实验室检查无异常。胸部CT平扫:右前纵隔见类圆形软组织肿块,边界清晰,密度不均,内见大片低密度影(CT值13HU)及结节状略高密度影(CT值38HU),大小124mm×81mm×98mm;增强后病变呈不均匀中等强化,内见小血管穿行,病变与周围结构分界清楚,心脏受     

磁共振诊断胃转流术后Wernicke脑病1例

Wernicke脑病是一种少见的代谢性疾病,为硫胺（维生素B1）缺乏所致,主要发生于慢性酒精中毒人群,也可发生于其他营养不良状态患者,如饥饿、长期呕吐和恶性肿瘤等。国内文献多为个案报道。现报告1例胃转流术后引发本病病例,并回顾性总结近10年国内16例非酒精中毒性Wernicke脑病文献资料,以提高对本病的诊断水平。