16层螺旋CT扫描及其图像重组技术在头面部外伤中的应用

目的通过16层螺旋CT常规扫描并用不同层厚、不同滤波函数重组图像，对比各种图像对头面部外伤性病变的显示能力，探讨更准确、合理的重组参数与方法。资料与方法对72例头面部外伤的患者进行轴位扫描，并以不同重组滤波函数H40s、H70h，及1．5mm、3mm、9mm重组层厚分别进行图像重组，对比分析不同重组参数图像中对病变的显示。结果对颅面部骨折的显示，以H70h组1．5mm层厚图像最佳；对脑挫裂伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血以H40s组1．5mm层厚图像最佳。结论利用多层螺旋CT（MSCT）扫描及图像重组优势，对于颅面部外伤的急诊诊断，在常规厚轴位的基础上结合标准算法和高分辨算法重组的1．5mm层厚的轴位图像，可以明显提高诊断准确性。     

细支气管肺泡癌的CT表现

目的：回顾性分析细支气管肺泡癌（ＢＡＣ）的ＣＴ表现：方法：４２例经病理证实的ＢＡＣ,根据ＣＴ表现分为结节型,实变型和多结节型,分别为２３,１６和３例;结合献资料分析各型肺泡癌的ＣＴ征角。结果;结节型ＢＡＣ主要表现为：肺外周（９５．７％）,分叶（６９．６％）,空泡征或细支气管气象（６５．２％）,密度不均（６５．２％）,胸膜牵引（６０．９％）和毛玻璃影（５２．２％）;     

多层螺旋CT对先天性内耳发育畸形的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice computed tomography，MSCT)对先天性内耳发育畸形的诊断价值。方法对44例先天性感音神经性聋患者做MSCT横断面螺旋方式扫描及多平面重建(multi-planar reformation，MPR)，必要时做单侧重叠放大重建，并利用容积漫游技术(volume rendering technique，VRT)对骨迷路进行三维重建。结果44例患者中25例CT表现正常，19例(36耳)表现为内耳发育畸形。畸形有以下几种：Michel型(1耳次)，共同腔畸形(3耳次)，不完全分隔Ⅰ型(3耳次)，不完全分隔Ⅱ型(Mondini型，5耳次)，前庭及半规管畸形(14耳次)，前庭导水管扩大(16耳次，其中6耳次伴随其他畸形)，内耳道畸形(8耳次均伴随其他畸形)。36耳畸形中33耳MSCT横断面图像和MPR图像、VRT图像均可以清晰的显示畸形的部位和程度，其中VRT图像可以直观、立体地显示畸形的空间形态结构；3耳水平半规管短小畸形患者VRT图像较断面图像更好的显示了畸形的部位和程度。结论MSCT提高了横断面图像以及MPR、VRT图像的空间分辨率。VRT图像直观、立体的显示了骨迷路畸形的空间形态结构，并且可以通过旋转多方位观察畸形的形态。MSCT扫描结合VRT可更加准确的对内耳骨迷路畸形的部位和程度做出诊断，加深了我们对各种畸形的理解，有助于人工耳蜗植入手术计划的制定。     

多层螺旋CT冠状动脉成像:重建时相及心率对图像质量的影响

目的探讨重建时相及心率对16层螺旋CT冠状动脉成像的影响,并确定冠状动脉各分支在不同心率组间的最佳时相.方法 93名患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,以10%间隔回顾性重建20%～80%时相的图像,根据心率分三组(组Ⅰ:≤60次/分、组Ⅱ:60～70次/分、组Ⅲ:≥70次/分),两名医师评价不同心率、不同时相的图像质量.结果在组Ⅰ、组Ⅱ、组Ⅲ中的最佳成像时相,左前降支(LAD)分别为50%～70%、60%～70%、60%;左回旋支(LCX)分别为50%～60%、60%、40%;右冠(RCA)分别为60%、50%～60%、40%.LM、LAD近段在三组间显示比例无显著性差异;LAD中远段、LCX各段、RCA近段、远段在组Ⅰ与组Ⅱ间的显示比例无显著性差异,与组Ⅲ的显示比例有显著性差异;RCA中段在各组间的显示比例均有显著性差异.结论 16层螺旋CT在心率小于70次/分的情况下,采用多时相重建可明显提高冠状动脉的成像质量.     

多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病中的应用价值.方法对46例(正常肾10例,正常输尿管7例,泌尿系疾病29例)泌尿系病例行多层螺旋CT扫描后均采用三维重建技术对横断面图像进行重建.结果根据疾病和诊断目的的不同,采用不同的重建方法进行重建.MIP图像对肾动脉狭窄及全尿路显示有很好效果,MPR图像可用于显示各种占位病变的位置、大小、范围等,SSD和VRT图像适用于显示肾脏畸形、肾脏肿块、肾结石和输尿管变异等.结论对于不同的泌尿系疾病,采用不同的三维重建方法对疾病的诊断有很大帮助.     

周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达相关性研究

目的研究周围型肺癌CT征象与MMP-2和VEGF表达的关系.方法运用SP免疫组化法对47例经病理证实的周围型肺癌进行MMP-2、VEGF表达的检测,分析其与术前CT征象的关系.结果 MMP-2和VEGF表达与瘤体大小、深分叶征、棘状突起、纵隔淋巴结转移有关,与毛刺征、空泡征无关.结论周围型肺癌CT征象中,瘤体直径>3 cm、深分叶征、棘状突起和纵隔淋巴结转移提示肿瘤的恶性度高.     

听骨链螺旋CT三维表面遮盖显示技术的临床应用

目的 探讨听小骨螺旋CT三维表面遮盖显示技术(SSD)的临床应用价值及相关的技术要点。资料与方法 对43例患者进行螺旋高分辨率CT扫描，利用密集放大的重建图像，采用手动编辑，先移去听小骨周围的骨质，仅保留听小骨，用经编辑的轴位图像进行SSD三维成像。结果 40侧正常耳的听小骨三维SSD显示了听小骨的细微结构，还反映了听小骨之间的关系。病变听小骨的三维SSD重建图像与轴位图像的表现基本相符；慢性中耳炎25耳中，22耳进行了听小骨SSD成像，10耳见有骨质破坏；先天性外、中耳畸形16耳均见有听小骨发育不良；外伤后听力下降5耳中，1耳锤砧关节脱位和1耳并有移位的锤骨骨折在听小骨三维SSD成像直观地显示。结论 螺旋CT扫描和三维SSD有利于听小骨的显示和病变的诊断。     

前庭导水管的冠状面CT研究

目的　评价冠状面CT图像上正常前庭导水管 (VA)的特征 ,为不明原因感音神经性耳聋的诊断进一步提供依据。资料与方法　对 5 2名 10 4只正常耳作螺旋CT横断位及冠状位扫描 ,分别测量VA的宽度、长度 ,并在冠状面上测量VA长轴与水平线的夹角。然后对数据进行统计分析。结果　冠状面上VA峡部的显示率、可测率均为 10 0 % ;横断面上VA峡部的显示率为 10 0 % ,其可测率仅为 88.5 %。VA后部的显示率和可测率均为 6 1.5 %。冠状面VA峡部的宽度为 (0 .87± 0 .5 7)mm ,长度为 (3.0 7± 1.34)mm ;VA后部的宽度为 (1.2 3± 0 .5 1)mm ,长度为(4 .89± 1.6 1)mm。正常VA峡部的上限值为 4 .4mm× 1.5mm(长×宽 )。结论　冠状面上可清楚地观察VA的走行并对峡部进行测量 ,提出了冠状面上正常VA峡部的范围。冠状面结合横断面图像可提高VA扩大的诊断准确性 ,从而提高感音神经性耳聋患者的病因检出率。     

胃肠道充气螺旋CT的窗口技术

目的：探讨CT显示胃肠道及其病变的最适宜窗口。方法：随机选取50例行胃肠道充气螺旋CT检查者断面图像68帧，在四种不同窗宽窗位下，观察六个指标的显示情况。结果：第③窗（窗宽为180-280Hu，窗位为-20- 20Hu）时，直径约0.3-0.5cm细小结节或小血管断面，软组织内密度对比，脂肪与软组织对比的显示为优，气体与脂肪的对比、胃肠腔轮廓及软组织形态轮廓方面显示较好，可不同程度兼顾到所需观察的多种组织，较好显示胃肠道及其病变。结论：窗宽180-280Hu，窗位-20- 20Hu，是观察胃肠道的较适宜窗口。     

IRIS算法对儿童头颅CT图像质量的影响

目的:探讨在儿童头颅扫描时迭代图像空间重建算法(IRIS)对图像客观噪声和主观图像质量的影响,评价其在儿童头颅CT低剂量扫描中的价值。方法:回顾性分析头颅螺旋CT诊断报告显示无异常的80例儿童病例的原始影像数据,分别采用滤过反投影(FBP)算法和IRIS算法进行重建,选择后颅窝颞骨岩部小脑层面和基底节层面为兴趣区来研究两种算法对图像质量的影响。图像客观评价以兴趣区内测量的CT值的标准差表示客观图像噪声值,图像主观质量评价由两位放射医师采用5分制进行评分。对两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分进行相关性分析。结果:在IRIS组和FBP组图像客观噪声值中,后颅窝层面分别为(3.65±0.35)和(3.83±0.41)HU,基底节层面分别为(3.58±0.42)和(3.73±0.26)HU,两组算法间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组较FBP组客观噪声值减低。在IRIS组和FBP组图像主观质量评分中,后颅窝层面分别为(3.99±0.42)和(3.31±0.57)分,基底节层面分别为(4.15±0.54)和(3.59±0.57)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05),IRIS组在两个层面的图像质量评分均高于FBP组。两组算法的图像客观噪声值与图像主观质量评分之间呈负相关性(r=-0.730,P=0.001),说明图像客观噪声降低,图像主观质量评分增加。结论:在儿童头颅CT扫描中运用IRIS算法可减低图像客观噪声,提高图像主观评价质量,为儿童头颅低剂量CT扫描提供依据。