控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的 :观察控制性降压在鼻内窥镜手术中应用的意义。方法 :80例双侧鼻息肉、鼻窦炎患者 ,局麻、鼻内窥镜下行双侧鼻息肉摘除、全筛切除及开放上颌窦自然开口。其中 38例术中控制性降压 (降压组 ) ,另 42例作为对照。结果 :降压组术中出血 (6 1 39± 38 5 2 )ml,对照组出血 (140 12± 81 82 )ml,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;手术时间分别为 (4 9 2 5± 7 0 6 )min和(6 2 4 0± 9 90 )min ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :控制性降压可明显减少术中出血 ,缩短手术时间。     

高、低压舱致豚鼠耳气压损伤的形态学变化

目的 验证高压氧舱法和低压舱法检测咽鼓管通气功能时，引起实验豚鼠的中耳、内耳病理改变的一致性。方法 健康的杂色豚鼠38只随机分为3个高压氧舱组和3个低压舱组，分别在相应条件下进行模拟上升和下降实验，出舱电耳镜观察豚鼠鼓膜后处死，进行中耳及内耳组织学观察。结果 鼓膜反应及中耳、内耳组织学改变组间无差异。结论 本实验从病理形态学角度证实高压氧舱可以检测咽鼓管通气功能。     

急慢性化脓性鼻-鼻窦炎并发症

临床表现急性鼻-鼻窦炎发生眶内并发症的机会以额窦和筛窦引起者最多，上颌窦次之，蝶窦最少。按轻重程度可引起如下并发症：①眶隔前蜂窝织炎(亦称炎性水肿)：是炎症进入眼眶的最初阶段，主要限于眶隔以外，临床表现为眼睑水肿，无眼球突出、运动受限和视力障碍。此期预后良好，应抓紧时机治疗。②眶内蜂窝织炎：表现为眼球突出、运动受限，球结膜充血，眶深部疼痛。全身症状较重，出现高热，视力在早期尚保持正常，但可突然下降。     

Secondary silent sinus syndrome:case report

Silentsinussyndrome (SSS)ischaracterizedbyspontaneousandprogressiveunilateralenophthalmoswithnoothersymptoms MaxillarysinusatelectasisdisplayedonCTwillbehelpfulforclinicaldiagnosis Theoperationforbettermaxillarysinusventilationshowsgoodtherapeuticeffectsandprognosis In 196 4,Montgometry1describedthefirstcaseofpatientwhoseenophthalmoswascausedbymucoceleofthemaxillarysinus Sincethen ,allotolaryngologistshavetakenmoreandmoreattentiontothissyndrome AndbyJune2 0 0 0 ,atotalof 4 5caseshadbeenrep…     

功能性内窥镜鼻窦手术

内窥镜鼻窦手术的重点是筛窦手术。按照鼻腔呼吸气流的特点．气流进入鼻腔，首先冲击中鼻甲和中鼻道附近，即前组筛区。因此筛窦炎尤其是前组筛窦的炎症发病率最高,并且是其他鼻窦的病源点临床实例也证明手术清除前组筛窦的病灶，恢复正常的鼻窦通气引流，使一些过去认为不可逆转的上颌窦炎、额窦炎消散或恢复。     

左侧颅底黏液表皮样癌误诊1例分析

我科于2010-03收治1例侧颅底肿物患者,术前诊断为左侧颅底神经鞘瘤,行手术治疗,术后病理报告为黏液表皮样癌,现报告如下. 1 病历摘要 男,63岁.主诉左侧头面部麻木疼痛1个月,入院前10 d出现左侧面瘫症状,病程中无声嘶、耳闷或涕中带血等症状.查体双耳听力正常,鼻腔未见新生物,左侧软腭向前下膨隆,左咽侧壁向前内膨隆,左眼睑闭合不全,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧偏斜.     

应用微阵列芯片分析喉鳞状细胞癌miRNA与正常黏膜表达差异的初步研究

目的:运用微阵列芯片技术研究喉鳞状细胞癌及癌旁正常黏膜中miRNA表达谱差异,探讨miRNA与喉癌发病的关系.方法:提取8例喉癌患者的癌组织及其对应癌旁正常黏膜中的miRNA,分别与哺乳动物miRNA芯片V3.0杂交,扫描荧光信号,对癌组织、正常黏膜进行差异基因筛选和聚类分析;采用实时定量RT-PCR法验证部分差异表达的miRNA.结果:共筛选出47个喉癌相关的差异表达miRNAs基因:24个在喉癌组织中表达下调,23个表达上调.其中下调5倍以上的有miR-1,miR-486-5p,miR-206, miR-487a, miR-375, miR-422a, miR-144, miR-384, miR-378, miR-133a;表达上调3倍以上的是miR-93,miR-31和miR-20b.在喉癌差异表达的miRNA中有13个成5簇共表达,分别位于8,13,14,18和X染色体上.荧光定量RT-PCR结果与miRNAs芯片的结果较符合.结论:一些miRNA可能参与喉癌的发生的调控.     

鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%, 多发生于骨盆、四肢、肋骨[1], 发生在鼻眶相沟通处罕见, 由于位置特殊, 早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别, 特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此, 能准确的诊断本病和进行根治性手术, 给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤, 鼻内镜术后短期复发, 考虑为首次手术切缘安全界限不够所致, 本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道, 取得良好的手术效果。虽然内镜手术技术变得越来越成熟, 但对于鼻窦骨肿瘤可能需要开放的方法为肿瘤根治和重建提供足够的可视化空间, 本例复发手术病例, 为鼻窦特殊复杂区域手术提供一定的借鉴意义。