肝移植术后认知与脑改变的多模态神经成像

肝性脑病是终末期肝硬化的重要并发症,导致病人出现一系列神经及认知功能改变。肝移植术后病人在肝功能恢复的同时其认知功能也可明显改善。MRI可以从脑代谢、结构及功能方面更进一步揭示肝硬化病人移植术后认知及脑改变情况。综述肝移植术后认知改变的研究现状以及最新的多模态MRI技术在术后脑改变中的应用,及其在揭示术后认知恢复及残存损害的神经机制中的价值。     

表阿霉素联合化疗方案治疗29例恶性肿瘤疗效观察

目的观察以表阿霉素为主的不同化疗方案对常见恶性肿瘤的疗效及其毒副作用。方法以表阿霉素为主的CEP、CEOP、TE、IEO方案治疗肺癌、非霍奇金淋巴瘤、晚期乳腺癌和横纹肌肉瘤，其中表阿霉素60mg/m^2分2天静脉注射，其他药物都为常规剂量。21～28天为1个治疗周期，治疗2～3个周期后评价疗效。结果全组29例中CR7例，PR13例，SD5例，PD4例，总有效率68．97％。主要不良反应为骨髓抑制，其次是脱发和消化道反应。对肝肾功能和心脏影响轻微。结论以表阿霉素为主的联合化疗方案对常见恶性肿瘤疗效佳，安全性好，患者能较好地耐受。     

CT增强碘造影剂致过敏性休克1例

为增加病变组织与正常组织显示密度的差别以明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查。现报道1例因碘造影剂增强所致的过敏性休克。     

多层螺旋CT血管成像在肝静脉解剖中的应用研究

目的 探讨16层螺旋CT显示肝静脉的价值,优化扫描延迟时间和各种后处理技术,并分析国人肝静脉的解剖构成比.资料与方法 选取30例患者,分别于注射对比剂后50 s.60 s.70 s、80 s.90 s行肝区扫描,测量肝右或肝中静脉主干与肝实质的CT值,采用重复设计资料的方差分析得到肝静脉的最佳延迟时间;将重组原始图像进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)和表面遮蔽显示(SSD)后处理,记录各种重组方法对肝静脉的显示级别,采用K related Friedman秩和检验得到最佳的后处理方法.以Nakamura和Marcos的解剖分类为标准,分析75例患者的解剖构成情况.结果 延迟70 s和VR为肝静脉的最佳延迟时间和后处理方法.国人肝静脉解剖以Nakamura Ⅰ型和Marcos Ⅰ型为主.结论 多层螺旋CT可清晰、准确地显示肝静脉,为临床提供了一种无创性的检查方法.     

胃复安致锥体外系反应8例报告

胃复安是一种中枢镇吐药,临床应用较广,今将临床上遇到胃复安所致锥体外系反应8例,报告如下。讨论胃复安致锥体外系反应屡有报道,吴继超报告3例,北京友谊医院报告2例,顾世芬报告39例,但均未对其发生机理进行详细讨论①②③。     

中药配合耳穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

椎动脉型颈椎病是临床常见病,临床主要表现为眩晕,颈肩酸痛,视物不清等,临床上也称为颈性眩晕.近年来,笔者采用中药配合耳穴贴压疗法治疗该病取得满意疗效,现报告如下.     

与时俱进 加强医院人才培养

新世纪新阶段，医院人才工作的根本任务是以“三个代表”重要思想为指导，大力实施“人才为本、人才强院”战略。只有树立“人才是第一资源”的观念，才能与时俱进地培养和造就大批面向新世纪的高素质医疗人才，才能使医院不断增强综合竞争能力，在未来的竞争中插上腾飞的翅膀。     

异体阴茎移植一例初步临床研究报告

国内外同种异体阴茎移植尚未见报道，我们近日成功开展了一例同种异体阴茎移植术，现报道如下。     

结室型预激综合征合并电交替

患者,男,73岁.临床诊断冠心病.附图为心绞痛时描记,Ⅰ、aVR,Ⅱ、aVL,Ⅲ、aVF,V_1、V_3,V_4、V_6系同步记录.窦性P-PO.60～0.68秒,频率88～100次/分.P-R 0.18秒,QRS0.09秒,起始部有δ波,P-J间期0.27秒,QRS_(Ⅰ Ⅱ Ⅲ)<1.5mV,QRS_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、_sVF)呈起始顿挫的QS型,额面电轴—65°.V_(4、5、6)的QRS-T振幅呈周期性变化,V_(4、6)因描记过短未记录到一个完整周期,V_5的QRS_(1～6)振幅呈高、次高、低、次低、次高、