惠州市放射诊疗频度的调查与分析

目的 掌握惠州市开展放射诊疗的医疗机构基本情况及放射诊疗频度水平,科学实施医疗机构放射诊疗防护管理,提高放射卫生监督管理水平。方法 按照《广东省2017年医疗卫生机构医用辐射防护监测工作方案》的要求,对惠州市开展放射诊疗活动的医疗机构进行普查和现场核查。采用EXCEL表格对调查数据进行统计分析,根据惠州市《2017年统计年鉴》中2016年常住人口计算放射诊疗频度。结果 惠州2016年总的放射诊疗应用频度为482.68人次/千人口,其中放射诊断应用频度为478.29人次/千人口,介入诊疗应用频度为1.76人次/千人口,核医学诊疗应用频度为2.48人次/千人口,放射治疗应用频度为0.16人次/千人口。结论 惠州市放射诊疗机构的分布、放射诊疗设备和放射工作人员的配置不均衡。惠州市2016年的放射诊疗频度明显高于1998年惠州市、广东省和全国的放射诊疗频度,低于1998年周边城市深圳市、东莞市、广州市的放射诊疗频度。     

惠州市乡镇卫生院放射防护现状调查

目的 掌握惠州市乡镇卫生院放射防护现状,保障基层放射工作人员和公众健康。方法 采用现场调查方法,对机房放射防护设施进行调查。采用AT1123辐射检测仪对辐射工作场所进行检测。结果 管理制度制定合格率为0;防护用品配备合格率仅为32.76%;机房面积合格率为77.59%;工作状态指示灯或未与防护门联动,合格率为78.31%;动力排风装置设置合格率为81.03%;有用线束朝向、警示标识和设备性能防护合格率较高,分别为93.10%、100%和93.10%。屏蔽防护检测有13家乡镇卫生院存在不同程度的超标,合格率为83.75%。结论 惠州市乡镇卫生院放射防护现状存在问题较严重,与监督执法不到位、经济条件限制和相关人员防护意识薄弱有关。     

个人剂量监测能力考核不合格原因分析

目的 查找个人剂量监测能力考核不合格原因, 确保日后个人剂量监测数据的准确可靠, 提高监测能力。
方法 参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的2017年度全国个人剂量监测能力考核, 根据五组盲样考核的结果, 参照能力考核方案的方法对不合格原因进行分析和实验验证。
结果 五组考核结果中, 2组X射线照射的单组性能|P_i|>0.30, 3组γ射线照射的单组性能|P_i| < 0.30, 单组性能考核结果不合格, 整体能力考核不合格。验证实验显示, 使用的剂量盒与采用的刻度因子一致可使X射线照射的单性能|P_i| < 0.30。
结论 刻度因子的正确选用非常重要, 对个人剂量监测系统有很大的影响。
     

某市毗邻核电站地区2015～2017年围生儿出生缺陷现状分析

目的 调查并分析广东大亚湾核电站运行后周围50 km惠州辖区内环境γ辐射水平和围生儿出生缺陷的发生情况。 方法 以广东大亚湾核电站1号机组为圆心,按半径范围分为0~20 km、20~30 km、30~40 km、40~50 km（各区间不含下界）等4个环形调查区。收集2015~2017年各调查区内环境γ辐射的累积剂量和围生儿出生缺陷资料,分析不同年份、不同距离的出生缺陷发生率及其顺位。采用方差分析比较不同距离内环境γ辐射累积剂量之间的差异,采用χ2检验对不同年份、不同距离出生缺陷率的差异进行比较。 结果 2015~2017年环境γ辐射年累积剂量为（2.00±0.20） mSv,各调查区之间的差异均无统计学意义。收集到围生儿58 999名,有出生缺陷的患儿691例,出生缺陷总发生率为117.12/万。不同年份的出生缺陷发生率不同,2015年最低（74.86/万）,2017年最高（139.92/万）,各年之间的差异有统计学意义（χ2=35.807,P=0.000）。不同距离的各调查区的出生缺陷发生率不同,40~50 km的出生缺陷率最高（158.81/万）,30~40 km的出生缺陷率最低（80.56/万）,各调查区之间的差异有统计学意义（χ2=63.622,P=0.000）。出生缺陷前5位的疾病依次为多指（114例）、先天性心脏病（102例）、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（75例）、马蹄内翻足（31例）和胎儿水肿综合症（23例）。 结论 调查区域环境γ辐射水平较稳定,围生儿出生缺陷发生率在广东省内处于一般水平,出生缺陷发生率和顺位的变动属于自然变动。     

放射诊疗医学实习生放射防护认知情况调查

目的 了解放射诊疗医学实习生对放射防护的认知情况。方法 采用分层随机抽样的方法,以2014—2016年在惠州市9家医院进行放射诊疗实习的261名医学生为调查对象,采用自行设计的问卷进行放射防护认知情况调查。结果 54.0%的调查对象在校期间接受过放射防护课程教育,42.9%的调查对象从事放射诊疗相关工作意愿不高,36.8%的调查对象认为放射防护知识不太重要。调查对象对电离辐射基础知识和相关法律、法规及标准知识知晓率(60.4%)最高,对辐射危害知晓率(22.7%)最低。专业背景和文化程度是调查对象放射防护认知的重要影响因素(P0.05)。结论 放射诊疗医学实习生的放射防护认知水平偏低;医学院校需加强对学生素质教育,带教单位应重视放射医学实习生的职业安全教育和职业健康管理。     

惠州市介入放射工作人员外照射个人剂量调查

目的 掌握2012年惠州市介入放射工作人员外照射个人剂量水平,提出相应的管理措施。方法 选择该地区4家医院的193名放射工作人员进行外照射个人剂量监测,按标准方法估算年有效剂量。结果 放射工作人员在"<1 mSv"、"1~1.99mSv"、"2~2.99 mSv "、">3 mSv"剂量组的人员分布依次为77.2%、7.3%、8.8%、6.7%,介入临床医生的年有效剂量均值为(1.89±1.26)mSv,介入临床医生、普通放射技师、介入护理人员及技师年有效剂量差别有统计学意义(H=104.951,P < 0.001)。结论 年有效剂量均值的大小关系为介入临床医生组 > 介入护理人员及技师组 > 普通放射技师组,介入临床医生的外照射个人剂量监测工作需进一步规范,同时可采取多种措施来控制其年有效剂量水平。