常规MRI联合DWI在良、恶性眼眶孤立性纤维瘤诊断中的应用

目的分析良、恶性眼眶孤立性纤维瘤(SFT)常规MRI图像和DWI特点,提高本病的认识。方法回顾性分析29例病理证实的眼眶SFT的MRI平扫、增强和DWI特点,测量病灶实质部分的平均表观扩散系数(mean apparent diffusion coefficient,ADCmean)值进行统计学分析。结果良性SFT组14例,恶性SFT组15例,边界均较清,仅3例恶性者与临近外直肌粘连。良恶性SFT在T₁WI均以等稍低信号为主;T₂WI稍高信号(共15例内伴低信号影);增强后所有病灶均明显强化,3例良性SFT及4例恶性SFT呈类血管样显著强化;13例病灶(7例恶性,6例良性)周围有血管流空影。DWI良性组的ADCmean均值为1.10±0.26(×10^-3mm²/s),明显高于恶性组的ADCmean均值为0.92±0.29(×10^-3mm²/s)。结论良性SFT与恶性SFT在常规MRI序列上缺乏特异性表现,联合ADCmean值有助于二者鉴别诊断。     

定量动态增强MRI在乳腺癌中的研究进展

MRI具有良好的软组织分辨力,在乳腺良恶性肿瘤的鉴别以及早期评价乳腺癌治疗效果及预后中具有独特的优势,而动态增强MRI定量分析作为一种MR技术的新方法,可以准确地监测乳腺癌病灶内微血管灌注及渗透情况,并从细胞分子水平上反映出肿瘤的生物学行为。现就定量动态增强MRI的基本原理、数据采集方法、临床应用现状及技术上的局限性进行综述。     

乳腺X线摄影BI-RADS 0级诊断的分析探究

目的：对乳腺影像报告和数据系统BI-RADS 0级诊断的成因进行探索。方法收集我院2012年10月～2013年5月期间,乳腺摄影BI-RADS诊断为0级的女性患者53位,0级病灶共55例,回顾性分析此类病灶的影像学表现并统计各种表现中恶性病变所占比例。结果诊断为BI-RADS 0级的病灶均出现在致密型（33例）或混合型腺体（22例）中,无脂肪型腺体。乳腺摄影BI-RADS 0级病灶的常见影像表现有：①腺体局部结构异常（不对称致密或结构扭曲紊乱）20例;②边界不清的可疑结节影28例;③可疑钙化灶28例。各种影像可单独或合并存在,恶性病变所占比例由高到低分别为：仅表现为可疑钙化者57．1％（4/7）,可疑结节伴可疑钙化者27．3％（3/11）,腺体局部结构异常伴可疑钙化者20％（2/10）,仅表现为腺体局部结构异常者10％（1/10）,仅表现为可疑结节者5．9％（1/17）。结论由于各种主客观原因,乳腺摄影的BI-RADS 0级诊断无法避免。对于致密或混合型腺体,需要特别注意上述BI-RADS 0级病灶的常见影像表现,尤其是可疑钙化灶的存在。     

PET/CT在肺癌精准放疗中的应用进展

PET/CT作为重要的分子成像手段之一,已广泛应用于肿瘤的精准放疗中。其用于肺癌的放疗计划及疗效评估时,对影像质量的要求往往较诊断性成像更高。目前,随着PET/CT新技术在放疗应用中的不断深入,基于PET/CT影像评估肿瘤异质性的生物适形放疗及靶区勾画已初步用于临床,不仅可以提高放疗的准确性,更可以进一步减少辐射诱导损伤,在肺癌的放射治疗中具有重要意义。就PET/CT新技术在肺癌放射治疗中的应用进展予以综述。     

眼肌颗粒细胞瘤的CT和MRI表现

笔者报道3例眼肌颗粒细胞瘤(GCT)的影像及病理表现。GCT的影像特点为肿块以肌腹为中心,CT上呈均匀等或稍高密度;常规MRI,相对于脑灰质,肿块于T1WI呈等信号、T2WI上呈低信号,增强扫描呈中等至显著强化;扩散加权成像呈等或稍低信号,平均表观扩散系数为0.60×10^-3 mm^2/s。GCT的病理特点为瘤细胞体积大,且细胞排列紧密,胞质充满嗜酸性颗粒,S-100表达强阳性。     

常规MRI联合高清扩散加权成像在鼻咽-颅底骨髓炎和局部区域进展期鼻咽癌鉴别中的应用价值

目的探讨基于常规MRI及高清扩散加权成像(DWI)在鼻咽-颅底骨髓炎(NP-SBO)和局部区域进展期鼻咽癌(LA-NPC)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经病理证实的27例NP-SBO和32例LA-NPC患者。记录治疗前临床特征、常规MRI特征, 并测量表观扩散系数(ADC)值(ADC最大轮廓和ADC小圆)。DWI采用长可变回波链分段读出(RESOLVE)序列。MRI特征包括病灶的偏侧性、边缘、T1WI信号、T2WI信号、强化程度、强化均匀性、脓肿、鼻咽黏膜线的完整度、骨质髓腔受累、咽后及颈部淋巴结肿大情况以及其他伴随征象。采用独立样本t检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较NP-SBO组与LA-NPC组间各特征和ADC值的差异, 采用多因素logistic回归筛选出鉴别NP-SBO与LA-NPC的独立预测因素, 建立常规MRI模型、ADC模型及两者联合诊断模型。计算受试者操作特征曲线下面积(AUC), 采用DeLong检验比较模型间鉴别诊断NP-SBO与LA-NPC的效能。结果 NP-SBO组与LA-NPC组间年龄、糖尿病...     

高清磁共振内耳钆造影技术对膜迷路积水的成像及诊断价值

内耳膜迷路积水被认为与梅尼埃病、突发性耳聋等内耳疾病相关,临床实践中内耳膜迷路的清晰成像是诊断内淋巴积水存在与否的关键。本文结合国内外文献以及笔者团队研究成果,探讨高清磁共振内耳钆造影技术对膜迷路积水的成像及诊断价值。