18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心(CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severe acute respiratory syndrome，SARS)。该病的病原体为冠状病毒的一个变种，以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主，其病程进展迅速，部分病例很快发展为急性呼吸衰竭，严重威胁病人的生命。2003年1月30日——2003     

宫腔镜电切术治疗宫颈肌瘤的临床应用

目的 :探讨应用宫腔镜电切术治疗宫颈肌瘤的临床应用价值。方法 :用宫腔镜电切术切除宫颈肌瘤3 7例 ,其中有蒂宫颈肌瘤 2 1例 ,无蒂内突型宫颈肌瘤 16例 ,术后随访 3～ 3 1个月。结果 :平均手术时间2 0 7min ,术中平均出血 2 0 5ml ,一次性治愈率达 10 0 % ,无 1例子宫穿孔、低钠血症、周围脏器损伤、感染及宫颈管粘连等并发症发生。结论 :治疗宫颈肌瘤首选宫腔镜电切术 ,它具有治愈率高、创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

门诊干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎病人数据库的建立及其应用

报道了应用计算机对感染内科门诊干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的一般资料、干扰素治疗方案、干扰素治疗效果、干扰素副反应、每次复查的生化结果、随访的时间等项目建立数据库,设计程序进行管理。微机能准确地储存资料,方便医护人员对门诊干扰素治疗病人进行及时、有效的治疗和管理,促进病人的健康,提高医护人员的科学管理和社区保健的能力。     

肩痛不是肩周炎 另有缘由在其中——1例右肺上叶肺癌误诊为肩周炎的教训

患者女,62岁。因右肩疼痛、不能活动1个月,加重1日就诊。1个月前患者右肩区疼痛,活动时加重,不能抬举及抡胳膊,并有右肩区麻、冷感,在多家医疗机构诊断为肩周炎,予物理治疗、针灸及非甾体抗炎药物口服,症状一度减轻。1日前疼痛突然加重,呈剧痛,患者不能耐受,呻吟不止,遂来就诊。予哌替啶50mg肌内注射后疼痛减轻,右肩关节X线摄片未见异常,胸部X线透视检查发现右上肺尖有一团块影,行肺CT检查诊断为右肺上叶肺癌,经胸外科手术切除病灶并予化学治疗,患者未再出现右肩疼痛。术后病理报告为腺癌。右肺上叶肺癌如压迫臂丛神经,可引起同侧肩关节、…     

心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例治疗体会

心脏病患者即使无心功能不全,在孕期也容易发生心力衰竭,特别是在分娩期甚至可危及生命.心脏病合并妊娠出现心力衰竭仍为目前威胁孕产妇生命的重要因素,所以对心脏病合并妊娠者应加强孕期的监护,及时治疗及分娩期的合理处理尤显重要,现就我院心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例的孕期监护及分娩期的处理作如下分析.     

不同方法肺活检的评价

总结肺活检１００例，其中经皮穿刺肺活检５８例，分别在Ｘ线，ＣＴ，Ｂ超引下进行，经纤维支气管镜肺活检４２例，总诊断准确率为７８％，其中肺癌诊断准确度为７８．２％，良性病变为７７．８％，全组并发症总发生率为２６％，并对各种方法肺活检的临床价值进行了分析。     

ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析

目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究,均接受瞬时弹性扫描仪(FS)检查。PNALT组:在最近1 a随访至少3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,入组时ALT正常;PIEALT组进一步分为ALT轻度升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但2×ULN)以及ALT明显升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高2×ULN),入组时ALT2×ULN。根据现有的研究结果,当ALT2×ULN时,用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10.6 kPa和LSM7.4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为(6.2±2.9)kPa。在PNALT患者中,LSM≥7.4 kPa占14.3%(18/126),LSM≥10.6 kPa占2.4%(3/126)。在总体PIEALT患者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82)。多元回归分析中,ALT1×ULN(OR=2.63,P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM≥7.4 kPa的独立影响因素;HBV DNA定量5 log10拷贝/ml是LSM≥10.6 kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中,分别有35%及14%的患者不能排除进展性肝纤维化的可能;大约13%的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者,建议对其进行密切随访。     

发热待查病人的心理干预

面部按摩是一种实用的美容方法，能够刺激面部毛细血管扩张，血流加快，使局部皮肤发热，促进皮肤微循环和新陈代谢，从而增加皮肤光泽和弹性，延缓衰老和增进面部皮肤健康。Ⅲ这些作用与它的特点是密不可分的，只有明确了面部美容按摩的特点才能更好地使用和掌握这种技能，本文将对此简要论析。     

万托林雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察及护理

万托林具有扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛及溶解分泌物的特性,利于排痰,改善呼吸。2003年10月至2004年10月我科采用万托林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎160例,疗效显著,现报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料:选择我科160例喘息性支气管炎患儿,随机分为     

宫腔镜联合B超判断子宫内膜癌子宫受累情况的临床价值

目的:寻找术前能对子宫内膜癌患者子宫受浸润情况做出较准确判断的方法。方法:对我院手术治疗的122例子宫内膜癌患者的资料进行分析(B超联合宫腔镜检查诊断55例、单纯分段诊刮67例)。根据术后病理结果,比较两组术前诊断子宫内膜癌浸润宫颈、宫壁情况的符合率。结果:B超联合宫腔镜检查判断宫颈浸润的阳性预测值100%,阴性预测值98.0%,均明显高于分段诊刮组(63.6%、88.2%)P值<0.001;B超联合宫腔镜检查判断子宫肌层未受浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润的符合率分别为92.7%、81.8%、66.7%。而诊断性刮宫则无法判断宫壁浸润情况。结论:术前宫腔镜联合B超检查对肌层浸润及宫颈浸润判断的准确性高,为选择合理的手术范围提供了依据。