34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

妇科门诊患者生殖道感染的病原菌分布及认知水平调查

目的观察妇科门诊患者生殖道感染(RTI)的病原菌分布,并调查患者对RTI的认知水平。方法采集2008年2月至2013年5月1278例武昌东湖梅园广州军区武汉疗养院妇科门诊RTI患者的宫颈或阴道分泌物标本,进行病原菌培养和鉴定;对患者关于RTI感染途径、感染后危害和预防感染等认知情况进行调查。结果 1278例妇科门诊RTI患者中病原菌检查阳性者782例,感染率为61.2%,共分离出885株病原菌,真菌占41.8%,革兰阴性菌占32.1%,革兰阳性菌占26.1%,分别以大肠埃希菌(22.4%)、金黄色葡萄球菌(12.9%)和白色假丝酵母菌(31.8%)为主;患者对RTI感染途径、感染后危害和预防感染的知晓率较低。结论妇科门诊RTI患者以真菌感染为主,应提高患者的认知水平,从而降低RTI的感染发生率。     

新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常值测定研究

【目的】分析西安地区新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常值及相关因素。【方法】对1 452例足月正常新生儿进行12、24、48、72、849、6 h经皮胆红素测定,对204例新生儿黄疸进行经皮胆红素和血清胆红素同步对照研究。【结果】经皮胆红素值与血清胆红素值直线相关,相关系数(r=0.943,P=0.01);直线回归方程:经皮胆红素值=2.286 0.919×血清胆红素值;统计学分析得出12、24、48、72、849、6 h的胆红素值。【结论】本研究得出西安地区足月健康新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常参考值。     

使用头孢菌素后饮酒引起双硫仑样反应的急救与护理(附20例报告)

头孢菌素作为广谱抗生素,在临床上广泛应用,适用于敏感菌所致的各种感染。但用药后饮酒而出观双硫仑样反应的病人,愈来愈多。如认识不清,抢救不及时;易危及病人生命。本科于2004年10月~2005年12月共收治20例静脉或口服头孢菌素后饮酒发生双硫仑样反应[1]患者,经及时急救及精心护理,均康复出院,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组20例:患者男18例、女2例,年龄25~48(平均32)岁。其中呼吸道感染8例,泌尿系感染2例,皮肤感染10例。经静脉用头孢哌酮10例,头孢噻肟钠4例。口服头孢克洛3例。其中用药2~4h后饮酒5例,6~8h后饮酒7例,12h后饮酒3例,2…     

雄激素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠脑组织芳香化酶和神经生长因子表达的影响

目的：观察雄激素对缺氧缺血性脑损伤（HIBD）新生大鼠皮质及海马区芳香化酶细胞色素P450（AROM）与神经生长因子（NGF）表达及脑组织超微结构的影响，探讨雄激素的神经保护作用机制。方法：96只7日龄Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、HIBD组和雄激素组，每组32只。雄激素组和HIBD组制作HIBD模型。缺氧缺血（HI）后两组动物分别给予腹腔注射丙酸睾丸酮(25 mg/kg)和等量的花生油。于HI后24 h、72 h、7 d、10 d观察各组海马和皮层神经元超微结构变化及AROM和NGF表达的变化。结果：电镜下可见HIBD组神经细胞水肿，细胞器减少，核肿胀，染色质凝集成块状，线粒体减少、肿胀，可见大量凋亡细胞。与HIBD组相比，雄激素干预组神经细胞排列较整齐，神经元核膜完整，染色质均匀, 细胞凋亡少见，神经元轴突再生明显。HIBD组HI后24 h NGF与AROM表达出现阳性反应，HI后72 h 明显增多，7 d达高峰，10 d后开始下降，但仍高于假手术组。雄激素组皮层和海马NGF与AROM的表达在HI后72 h、7 d 和10 d 明显高于HIBD组和假手术组，均有统计学意义（P<0.01）。结论：雄激素干预可增加脑组织NGF和AROM的表达，促进神经细胞形态的恢复及神经元轴突再生，减少细胞凋亡，具有明显的神经保护作用。     

雄激素对缺氧缺血性脑损伤新生鼠脑组织Bcl-2和Bax表达的影响

目的 探讨雄激素对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的保护作用及其机制.方法 制作新生鼠HIBD模型,随机分为假手术组(8只)、HIBD对照组(32只)、雄激素干预组(32只)(与模型制成后即刻注射丙酸睾丸酮25 mg/kg),与HI后6、24、48 h,7 d取脑组织制作石蜡切片,用免疫组化法观察Bcl-2和Bax蛋白在各组大鼠皮质和海马表达的动态变化.结果 新生大鼠海马及皮层均有Bcl-2和Bax表达,但Bax表达较微弱;在HI后6 h Bcl-2表达开始呈阳性反应,HI后24 h Bcl-2表达明显增多,72 h后达高峰,7 d后逐渐减低;Bax的表达在HI后24 h达高峰,72 h后逐渐降低,7 d后维持在低水平;雄激素干预后Bcl-2和Bax的表达变化时程与缺氧缺血对照组相似;HI后6、24、72 h,Bcl-2在皮层和海马的表达水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P分别＜0.05,0.05,0.01),HI后7 d两组间差异无统计学意义(P＞0.05).雄激素组Bax的表达水平在HI后24h显著低于对照组(P＜0.05);在HI后6、72 h,7 d两组Bax的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雄激素可抑制缺氧缺血后神经细胞凋亡而发挥脑保护作用,可能与雄激素上调Bcl-2蛋白,下调Bax蛋白表达有密切关系.     

妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响.方法 采用孕妇应激事件调查表评估母亲妊娠期应激水平,分为轻度应激组、重度应激组和对照组.20项神经行为测定法评价其新生儿神经行为的发育.结果 轻度应激组3天新生儿神经行为测定为35.84±2.56分,7天新生儿神经行为测定为37.6±3.45分;重度应激组3天新生儿神经行为测定为32.08±2.87分,7天新生儿神经行为测定为35.42±2.12分;对照组新生儿神经行为测定为39.56±3.46分,应激组新生儿神经行为测定评分明显低于对照组(P＜0.01),重度应激组新生儿神经行为测定评分低于轻度应激组(P＜0.01);单项减分易出现在对光、对声习惯形成及牵拉反应三方面;不同分娩方式、不同性别不影响新生儿神经行为测查结果;正常出生体重与新生儿神经行为测定基础分没有相关性.结论 妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育产生不良影响.     

心理干预对海洛因依赖患者配偶心理状态的影响

目的:调查海洛因依赖患者配偶的心理状况及心理干预对其心理健康的影响。方法:对30例海洛因患者配偶进行症状自评量表(SCL-90)测评,并根据测评出的心理问题给予心理干预。结果:海洛因依赖者配偶的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执、敌对性、恐怖、精神病性症状的因子分,显著高于国内常模,差异有显著性(P<0.01)。配偶干预后,其躯体化、人际关系、强迫症状、抑郁、焦虑、偏执症状等因子分明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:海洛因依赖患者配偶的心理健康状况较差,值得关注。戒毒期间,同时对海洛因依赖患者的家属进行心理干预可收到较好的效果。     

低山带疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响

目的探讨低山带疗养护理对老年高血压患者心身健康的影响。方法 2012年7-9月,广州军区武汉疗养院对在鸡公山疗养地疗养的68名老年高血压患者疗养前后的血压、心率、血氧饱和度、体质指数及心理健康状况等进行了研究并比较。结果疗养后,老年高血压患者的收缩压及血氧饱和度均优于疗养前(均P0.01),舒张压、心率、BMI等与疗养前比较,差异均无统计学意义(均P0.05);躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠饮食障碍等5项因子均分与疗养前的差异均有统计学意义(均P0.05),其余因子的评分与疗养前的差异均无统计学意义(均P0.05)。结论低山带气候疗养护理对老年高血压患者的血压及心身健康状况有积极的影响。     

青少年甲亢（附26例报道）

目的：通过报道26例青少年甲亢患者，提高对青少年甲亢的认识，关注青少年健康。方法：对一年中所治疗的26例患者资料分析。结果：青少年甲亢与多种因素有关。结论：青少年应饮食规范，不要过多食用小食品，不要补充不必要的碘丸等，真正提高素质，减少国家和家庭负担。