基于泌尿生殖膜解剖的“膜”术师手术理念在泌尿外科中的应用(附光盘)

总结泌尿生殖膜结构的分层、延续和附着,探讨膜间隙通连关系,提出"膜"术师手术理念,为泌尿外科微创手术提供精细解剖指导。结合术前影像规划,术中对泌尿生殖膜结构认真辨识和膜间平面确认,术后反复观看手术录像。我们认为存在一个独立的包绕肾、输尿管、生殖血管、膀胱、前列腺、精囊、输精管的泌尿生殖筋膜系统,将腹膜后和腹膜外划分为数个无血管解剖间隙。沿此间隙精确手术,可以避免副损伤、减少出血和提高手术速度。把泌尿生殖筋膜当作整体去认知,掌握其精细解剖结构,循膜间平面操作是安全快速手术的理想方法。     

51例新生儿窒息原因分析

目的 :分析新生儿窒息原因 ,以降低窒息发生率。方法 :对 5 1例新生儿窒息的产科原因进行临床分析。结果 :新生儿窒息原因以脐带绕颈 ,胎儿娩出困难为主要原因。其中重度窒息原因以脐带绕颈、胎儿娩出困难、羊水 度粪染占前三位。结论 :为降低新生儿窒息发生率 ,基层医院应加强孕期保健 ,提高 B超诊断脐带绕颈准确率 ,注重胎心监护 ,重视羊水粪染 ,提高助产技术 ,严格掌握剖宫产指征 ,降低剖宫产率     

氟对机体的生理与毒理作用研究进展

氟是自然界广泛分布的元素之一,它以各种化学形态广泛分布于土壤、水和空气中,几乎所有的动植物体内均含氟,在自然界的氟常以无机或有机化合物形式存在。随着科学的发展、社会的进步,纯净水、直饮水已走进寻常百姓家中,走进学校、工厂机关,给人们带来便利。但也有学者提出,纯净水对人     

胰腺中段切除术在胰腺疾病中应用(附17例报告)

目的 探讨胰腺中段切除术在治疗胰腺颈体部疾病的可行性及临床应用价值.方法 回顾分析西安交通大学第一附属医院2006年6月～2012年3月17例胰腺颈体部疾病患者实施胰腺中段切除术的临床资料,胰岛细胞瘤4例(2例为无功能性),黏液性囊腺瘤4例,浆液性囊腺瘤3例,实性假乳头状瘤3例,非侵袭性胰管内乳头状粘液癌2例(病理科已核实),外伤胰腺颈体部横断伤1例.结果 17例均行胰腺中段切除,胰体空肠Roux-en-Y吻合14例,胰头、胰体空肠双吻合3例,术后胰瘘5例(29.4％),出血2例(11.8％),经非手术治疗后痊愈.随访时间5个月-2年,1例因腹腔转移多器官衰竭术后5个月死亡;1例术后8个月因心脑血管疾病死亡;其余均存活,且随访期血糖监测正常,无其它并发症.结论 对于胰腺颈体部良性或低度恶性肿瘤,胰腺中段切除术是一种比较理想的手术方式,该术式能最大程度保留胰腺组织,维持胰腺的内、外分泌功能,维持上消化道连续性,可获得满意的治疗效果.     

无痛人工流产200例临床分析

目的探讨丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流术的效果。方法选择自愿要求人工流产和无并发症及禁忌证者200例择期行人工流产术的患者,用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉效果比较。结果丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉用于无痛人工流产手术,其效果优于其他方法,但是雷米芬太尼呼吸抑制作用较强,术中必须备有麻醉机、吸氧设备,严密监测生命体征,妥善管理气道和呼吸,以保证患者的安全。结论采用丙泊酚镇痛分别复合芬太尼、雷米芬太尼用于人工流产术的麻醉,行无痛人流,效果显著。     

补体C_3诊断原发性肝癌的临床意义

用免疫散射比浊法检测血清补体C_3共88例,其中肝硬化合并肝癌组20例,肝硬化组28例,另设正常对照组40例。结果发现,补体C_3含量肝硬化合并肝癌组(0.972±0.329g/L)与肝硬化组(0.604±0.177g/L)之间有极显著差异(P<0.001)。血清补体C_3含量以0.99g/L为界限,则补体C_3对肝硬化合并肝癌诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为84.6%、74.2%、77.08%,当补体C_3与AFP联合检测时则分别上升为94.4%、90.0%、91.6%,且较r—GT与AFP联合诊断肝硬化合并肝癌的价值有所提高,进一步证实血清补体C_3可以作为诊断肝硬化合并肝癌的重要标志物。     

地塞米松复合术尔泰冲洗腹腔预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐及疼痛的研究

目的:观察分析地塞米松复合术尔泰冲洗腹腔预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐及疼痛的安全性和有效性。方法:选择妇科腹腔镜手术患者100例,随机分成实验组(麻醉诱导前给予地塞米松10 mg静脉注射,手术结束前应用术尔泰冲洗腹腔)及对照组(麻醉诱导前给予生理盐水2 ml静脉注射,手术结束前应用生理盐水冲洗腹腔),每组50例。两组选择相同的麻醉及手术方法。分别于手术结束后2、4、24 h观察并记录恶心发生率、呕吐发生率以及VAS疼痛视觉模拟评分。结果:两组比较,实验组的住院时间较短(P<0.05);实验组术后2、4、24 h的恶心和呕吐发生率均比较低(P<0.05),实验组术后2 h和4 h的VAS痛觉评分明显减小(P<0.05),术后24 h的VAS痛觉评分也小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地塞米松复合术尔泰冲洗腹腔可有效预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐及疼痛,方法简单、安全、有效,且可同时防治术后腹腔粘连的发生,尤其适合基层医院推广应用。