军队离退休干部主动式医疗保健服务

目的 优化军队离退休干部医疗保健服务模式,减少老干部就诊次数、等待时间、住院天数及诊疗费用.方法 本院组建医疗服务团队,建立军队离退休干部主动式医疗保健服务新模式,采取一系列主动医疗服务措施.结果 新模式工作开展以来,老干部年均门诊就诊次数由20次降低到2~3次,年均住院日由98.3天降至20.2天,年诊疗费用由37.8万元降至5.4万元.结论 主动式医疗保健服务新模式能有效发挥医疗资源效能,提高诊疗效率和老干部生活质量,该模式与国家卫计委推行的家庭病房契合,有一定的推广应用价值,对患者大医院诊疗拥堵有较好的作用.     

治疗性浅低温对脑心脏及其他器官的保护作用及机制北大核心CSCD

心脏骤停患者被实施心肺脑复苏时会产生不可避免的再灌注损伤,治疗性浅低温（ MTH）被证实可以对再灌注后的颅脑产生保护作用,治疗性浅低温同样被证实在心肌缺血或是急性心肌梗死（ AMI）中有保护作用,但在其他器官中是否有保护作用还有待进一步研究。治疗性浅低温其保护性作用机制及相应的并发症也有待进一步了解与完善。本文就治疗性浅低温对脑、心脏及其他器官的保护作用及其机制做一简要综述。     

基于JCI标准的优质护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用

探讨基于国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准的优质护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用效果。方法〓 回顾性分析2018年3月—2022年3月于濮阳市油田总医院行冠状动脉搭桥术的106例患者的临床资料,根据护理干预方式的不同分为研究组（n=54）与对照组（n=52）,对照组患者采用常规护理,研究组患者采用基于JCI标准下的优质护理。比较2组患者干预后自我护理能力、 疾病相关康复知识掌握情况、治疗依从情况、生活质量,干预前后心理状态及护理满意度。结果 研究组患者干预后疾病相关康复知识、治疗依从性、自我护理能力及生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者干预后焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分均低于干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者护理满意度为96.30%,高于对照组的82.69%,差异有统计学意义（χ2=5.271,P=0.022）。结论 在冠状动脉搭桥术患者中应用基于JCI标准的优质护理干预,有助于提升患者自我护理能力、生活质量及治疗依从性,改善患者心理状态,促进患者对疾病相关康复知识的了解,具有良好的应用价值。     

可回收覆膜支架治疗难治性食管良性狭窄

目的　评价可回收覆膜支架治疗食管良性狭窄的可行性、安全性及其疗效。方法　食管良性狭窄患者 10例 ,在X线监视下置入国产可回收覆膜支架 10枚 ,其中Z型不锈钢丝支架 2枚、网状镍钛合金支架 8枚。在置入 1～ 16周后用回收钩或胃镜将支架取出。结果　 10枚支架均一次置入成功 ,支架置入后患者吞咽困难症状均有明显改善 ,能进普食 ,并在 1～ 16周后成功取出。支架取出后随访 6个月～ 3年 ,1例于支架取出后 1个月再次出现吞咽不畅 ,经反复食管球囊扩张术后症状改善 ,其余病例均未复发。结论　可回收覆膜支架是治疗食管良性狭窄的安全、简便、有效的方法 ,支架在体内的最佳持续留置时间有待于进一步研究     

治疗性浅低温对脑心脏及其他器官的保护作用及机制

心脏骤停患者被实施心肺脑复苏时会产生不可避免的再灌注损伤，治疗性浅低温（ MTH）被证实可以对再灌注后的颅脑产生保护作用，治疗性浅低温同样被证实在心肌缺血或是急性心肌梗死（ AMI）中有保护作用，但在其他器官中是否有保护作用还有待进一步研究。治疗性浅低温其保护性作用机制及相应的并发症也有待进一步了解与完善。本文就治疗性浅低温对脑、心脏及其他器官的保护作用及其机制做一简要综述。     

覆膜镍钛合金支架治疗恶性食管-气管瘘

食管-气管瘘会引起吞咽呛咳、肺炎，严重影响患者的食物及水摄入，直接危及生命。我们采用置入覆膜镍钛合金支架的方法治疗8例，取得了满意的效果，现报道如下。     

腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎适宜时机探讨

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎(AC)适宜时机。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的234例AC患者作为对象,按照手术时间分A组和B组,A组在发病后70h内接受LC术治疗,B组发病后3～18d接受LC术治疗,比较两组手术用时、术中出血量、术中有无胆汁渗出、术中组织黏连、术中转开腹等手术基本情况,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间以及心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)等血清疼痛指标、术后并发症情况。结果 B组的手术用时显著长于A组,术中胆汁渗出率显著高于A组,术中组织黏连Ⅰ级、Ⅱ级显著多于A组,术中转开腹率显著高于A组(P0.05);B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、开始进食时间著较A组延长(P0.05),B组SP、PGE2、IL-6等血清疼痛指标明显高于A组(P0.05);B组术后并发症总发生率明显高于A组(P0.05)。结论早期对AC患者实施LC术治疗能够有效缩短手术时间、减少术中组织黏连及术中转开腹情况,加快术后康复进程,改善术后血清疼痛指标,减少术后并发症。     

治疗性浅低温在心肌缺血/再灌注损伤中的研究进展

再灌注治疗(溶栓或介入手术)是心肌梗死最有效的治疗手段,但会引起致命的心肌缺血/再灌注损伤。心肌缺血后采取治疗性浅低温疗法(32~35℃)可有效减少心肌梗死面积,提高ST段抬高型急性心肌梗死患者的远期生存率。治疗性浅低温疗法虽经过大量研究已经在很多方面达成了共识,然而其中的很多细节及其涉及的多种分子生物学机制仍需要进一步研究和完善。本文对心肌缺血/再灌注损伤中治疗性浅低温疗法的研究进展作一简要综述。     

论医院医疗设备的综合管理

现代化医疗设备的综合管理，除了指导思想上要将传统的供应型转化为管理型外，在管理方法上要依靠、调动和发挥各个专业技术人员的才能、热情和专长。     

氟脲脱氧核苷碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌

目的　评价氟脲脱氧核苷 (FUDR )碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的疗效。方法　选择原发性肝癌 3 0例 ,经导管肿瘤血管内注入FUDR碘油乳剂 ,最后用明胶海绵条封闭肿瘤供血动脉。术后 1个月复查CT ,观察肿瘤直径变化及碘油沉积情况 ,决定是否再行栓塞治疗 ,两次栓塞间隔 1个月。结果　 3 0例共行肝动脉化疗栓塞术 92次 ,最多 5次 ,最少 1次 ,平均 3次。FUDR碘油乳剂栓塞后肿瘤明显缩小 ,碘油在肿瘤内沉积良好 ,病人术后反应轻微 ,无严重并发症发生。结论　FUDR碘油乳剂肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效明显 ,安全性好