ISO 9000标准在护理质量管理中的应用

为使护理管理走向规范化、标准化、法制化，提高管理者和护理人员的质量管理意识及管理水平，规范护理行为，提高医院竞争力，将ISO9000标准引入护理质量管理，减少了护理纠纷，改进、提高了服务质量，提高了病人满意度。     

磁共振成像对胸膜外脂肪显示的研究

目的：研究MRI对正常及异常胸膜外脂肪显示的价值。材料和方法：对21例健康志愿者进行了MRI化学位移同相位成像、反相位成像、T1WI、T2WI及STIR序列扫描，并对胸膜外脂肪的绝对信号强度及信号强度比进行比较分析，同时还对20例累及胸膜外脂肪的病人进行检查。结果：在MRI各序列中，化学位移反相位成像显示胸膜外脂肪最佳，各序列绝对信号强度没有差别，而信号强度比存在差异。异常的胸膜外脂肪可以表现为移位、受压、中断、增厚及信号改变。结论：MRI可以作为观察正常及异常胸膜外脂肪的有效检查方法。     

新会市113例吸毒者的流行病学调查

本文报道了对113例吸毒者进行流行病学调查，结果显示：所有吸毒者均于近年开始吸毒。最小年龄为14岁，平均年龄为19．3岁．77．9％20岁前开始吸毒．吸毒方式：口吸占89．4％．静注10．6％．共用针筒占静注的83．3%．每日吸毒量0．5g以上占72．5%，复吸率达83．8%．     

医院信息化建设的探讨

笔者提出了现阶段医院信息化建设过程中的一些心得体会和遇到的一些问题,并就这些问题展开讨论.     

CT导引下穿刺活检技术在肺内病变中的应用

CT检查肺内疾病．显示病变的位置、大小、形态、密度、内部结构及其与周围相邻组织的关系，并对其进行影像学诊断以指导临床选择治疗方案已普遍被临床接受。但CT检查不能对疾病进行定性诊断，临床仍需采取创伤大的开胸术进行病理学定性诊断。所以，寻求可见的、简便的、创伤性小的、能取得准确的病理学依据的方法．成为影像学专业和临床非手术科室共同追求的一个目标。笔者对CT导引下进行肺内病变穿刺活检取得病理结果的275例患者进行总结，探讨此项技术在肺内病变中的应用价值。     

卧位旋牵推拿治疗寰枢关节紊乱综合征

目的：探讨卧位旋牵推拿法治疗寰枢关节紊乱综合征的临床疗效及作用机理。方法将60例寰枢关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,各30例。治疗组采用放松类手法加卧位旋牵法治疗;对照组仅使用放松类手法治疗。2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率90.00％,明显优于对照组73.33％,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论卧位旋牵法治疗寰枢关节紊乱综合征可解除肌肉紧张,松解黏连,纠正寰枢关节紊乱,恢复患者活动功能。     

RANKL和OPG在不同骨移植材料拔牙位点保存区的表达

目的 通过观察破骨细胞核因子kB受体活化因子配体(receptor activator nuclear factor kappa B ligand,RANKL)和骨保护因子(osteoprotegerin,OPG)在不同骨移植材料拔牙位点保存时骨构建过程中表达变化,探讨破骨细胞对不同骨移植材料植入拔牙窝内在引导骨再生中的作用.方法 选取6只12月龄雄性beagle犬,微创拔除上下颌双侧第一侧切牙,将4个位点随机做不同处理,A组填人富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),B组填入骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM),C组填入羟基磷灰石生物陶瓷(coralline hydroxyapatite,CHA),D组空置(对照).6只犬随机分别于术后4周和12周各处死3只,制作牙槽骨标本.免疫组化检测24个拔牙位点保存制作的犬牙槽骨标本中RANKL与OPG的表达变化.结果 术后4周骨组织中OPG的表达A组高于B组、C组和D组(P＜0.05),RANKL的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05).术后12周骨组织中OPG的表达D组高于C组、B组和A组(P＜0.05),RANKL的表达C组高于B组、A组和D组(P＜0.05).结论 骨移植材料在骨改建过程中通过促进成骨细胞分化成熟而刺激OPG表达升高,抑制破骨细胞.提示骨移植材料通过调控RANKL和OPG在拔牙窝新骨形成过程中发挥作用.     

BMSCs复合PRF修复牙槽骨缺损中OPG和RANKL的表达及意义

目的：探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）复合富血小板纤维蛋白（PRF）修复牙槽骨缺损中骨保护素（OPG）和核因子B受体活化因子配体（RANKL）的表达及意义。方法：取健康雄性2月龄新西兰兔36只,随机分为A、B、C、D 4组,均在全麻下微创拔除下颌左侧中切牙。 A组植入BMSCs与PRF复合物,B组植入PRF,C组植入BMSCs,D组为空白对照组。按术后4,8,12周3个时间点（每个时间点9只）处死动物并立即于骨缺损部位取材,免疫组织化学方法检测OPG和RANKL的表达。结果：4,8,12周时A组、B组、C组OPG的表达高于D组（P＜0．05）;4,8,12周时A组、B组、C组RANKL的表达高于D组（P＜0．05）;析因分析显示自体BMSCs复合PRF修复牙槽骨缺损中OPG,RANKL的表达高于单独使用BMSCs或PRF（P＜0．05）。结论：自体BMSCs复合PRF修复牙槽骨缺损会增加OPG,RANKL的表达,有助于牙槽骨改建。     

三种义齿基托材料抗白色念珠菌黏附性能的比较

目的比较3种义齿基托材料的抗白色念珠菌黏附性能。方法将热凝基托树脂、不碎胶树脂、弹性材料树脂义齿基托材料制备成粗糙度相同的标准试样,每组10个。用白色念珠菌(ATCC 90028)菌液对各试样黏附培养24h、48h、168h后,分析白色念珠菌对试件表面的黏附。结果在培养24h时,3组试件白色念珠菌黏附量差异无统计学意义(P0.05);培养48h时,除不碎胶树脂组和弹性材料树脂组外,其余两两之间差异均有统计学意义(P0.05);培养168h时,3组试件两两之间差异均有统计学意义(P0.05),白色念珠菌黏附量计数,热凝基托树脂不碎胶树脂弹性材料树脂。结论与传统热凝树脂基托相比较,不碎胶树脂基托和弹性材料树脂基托能减少白色念珠菌的黏附。