椎旁肌肉内非霍奇金淋巴瘤侵入椎管1例

病例男,35岁。1个月前活动后自感腰部疼痛并向左臀部放射,伴腰部活动受限。20天前左下肢疼痛明显并感活动受限及左小腿麻木感,间伴有发热,最高时39.8℃。查体:一般情况良好,体温37.1℃,血沉46mm?小时。全身浅表淋巴结无肿大。外科查体:脊柱生理弯曲存在,活动度稍差,L4、5棘突处压痛,L5横突处压痛,左股骨大粗隆处叩击痛(+),髂前区压痛,直腿抬高试验70°(±),左膝关节活动受限,左踝关节活动失灵,背屈0°,跖屈0°,膝关节平面以下感觉明显减退。腰穿脑脊液检查无异常。影像学表现:B超:左腰部探查,于肌肉层内可探及范围约9.0cm×6.2cm×2.6cm囊…     

低场MRI诊断骨梗死5例

1999～2003年．我院收治骨梗死患者5例（经手术病理证实）．现对其临床资料及磁共振成像（MRI）表现报告如下。     

单体素氢质子磁共振波谱在脊柱转移瘤中的初步应用研究

目的探讨单体素波谱探讨氢质子波谱在椎体转移瘤中的应用价值。方法 15例脊柱转移瘤患者采用单体素频谱(SV)空间定位和点分辨频谱(PRESS)序列对选定的病变椎体及临近正常椎体进行波谱采集。定量分析感兴趣椎体的脂与水的比率(LWR)及脂肪百分含量(FF%)。结果脊柱转移瘤组椎体显示脂峰明显降低。转移瘤组椎体的平均LWR为0.03±0.03,FF%为(3.57±2.11)%,邻近正常椎体的平均LWR为0.68±0.25,FF%为(37.82±9.12)%。结论单体素1 H-MRS可以量化地分析脊柱转移瘤椎体的水和脂肪的变化。     

主动脉弓分支变异的MRA解剖学分析及其临床意义

目的:应用磁共振血管成像(MRA)分析主动脉弓分支变异的解剖学特征,探讨MRA评价主动脉弓分支变异的临床意义。方法:对1300例在我院磁共振室接受主动脉弓及其以上MRA检查的患者进行回顾性分析,分析不同类型主动脉弓分支变异的发生情况,并讨论主动脉弓分支变异的临床意义。结果:1300例患者中,形态正常者1207例(92.85%),即头臂干(BT)、左颈总动脉(LCCA)、左锁骨下动脉(LSA)从右向左分别发自主动脉弓,存在变异者93例(7.15%)。共发现9种不同类型的变异,包括LCCA与BT共干发自主动脉弓43例(3.31%),左椎动脉(LVA)于LCCA和LSA之间直接发自主动脉弓28例(2.15%),右颈总动脉(RCCA)直接发自主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉(RSA)7例(0.54%),LCCA与RCCA共干发自主动脉弓伴迷走RSA 3例(0.23%),LCCA与BT共干,伴LVA直接发自主动脉弓5例(0.38%),LVA与LSA共干发自主动脉弓3例(0.23%),RCCA发自主动脉弓,右椎动脉(RVA)发自RCCA伴迷走RSA 2例(0.15%),LCCA,RCCA,LVA,RSA均发自主动脉弓1例(0.08%),LCCA与BT共干发自主动脉弓,LVA缺如,伴原始三叉动脉1例(0.08%)。结论:主动脉弓分支变异种类繁多,MRA能很好的评价主动脉弓分支数量及其形态与开口位置,对临床有重要意义。     

3.0T磁共振磁敏感成像在出血性脑梗死中的应用价值

目的：探讨高场磁共振磁敏感成像（SWI）在出血性脑梗死中的应用价值。方法：对210例脑梗死的患者行常规MR序列和SWI扫描,对比分析常规序列和SWI对于出血的显示情况。结果：共检出出血性脑梗死32例,其中常规序列上清晰显示出血11例,显示率34.3%;SWI上清晰显示出血32例,显示率100%;所有病例中SWI均较常规序列显示出血的范围大。结论：SWI显示脑梗死中的出血更敏感、更清晰,明显优于常规序列。     

下丘脑错构瘤的MR诊断与临床表现

目的：分析下丘脑错构瘤的MRI表现,探讨其临床表现、病理及MRI表现的关系,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析了14例下丘脑错构瘤的MR及临床资料,其中男6例,女8例,年龄1～37岁。均进行了MR常规扫描和增强扫描,均经病理证实。结果：14例病灶中以宽基底附于第三脑室底部、灰结节和乳头体者6例,有＂蒂＂错构瘤6例,1例位于鞍背后方,1例异位于视交叉上方,所有病例均呈等T1WI信号,等或稍长T2WI信号,信号较均匀,边界较清晰。结节状或类圆形者9例,不规则形5例。直径〈15mm者10例,〉15mm者4例,最大直径2.9cm。2例有明显占位效应,向上压迫三脑室,向前压迫垂体柄或视交叉。结论：当患者出现性早熟和（或）痴笑样癫痫为主的临床表现,MRI显示灰结节和乳头体肿块并典型信号改变且无明显强化时,应首先考虑本病。     

原发性椎管内硬膜外骨髓瘤一例

1　病例报告患者女 ,5 2岁 ,因头晕、右眼视物不清 2个月于 1997年 1月 30日就诊。 8个月前曾行椎管内肿瘤切除术 ,病理诊断不祥。查体 :右眼视力下降 ,外展受限 ,眼球轻度外突 ,双乳头水平以下浅感觉减退。腰穿压颈试验不通 ,脑脊液无凝块 ,蛋白含量 0 85ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描示右眶溶骨性破坏 ,眶内及颅内软组织占位。磁共振扫描示颈胸椎骨结构完整 ,未见骨质破坏 ,Ｃ6～Ｔ3 椎体水平椎管内硬膜外软组织占位 ,Ｔ1ＷＩ呈等信号、Ｔ2 ＷＩ呈高信号 ,信号均匀 ,条索状 ,略偏左后 ,边界欠清。静脉注射2 0ｍｌＧｄ ＤＴＰＡ后 ,占位明显均匀强化 ,…     

主动脉夹层动脉瘤的MR诊断

目的 探讨低场MR对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。材料和方法 对8例病人均采用SE序列,做横、矢、冠T1加权和T2加权扫描,部分病例做彩色多普勒血流显相、B超及X线胸部检查。结果 全部病人均清晰显示主动脉夹层的真假腔,并有5例清晰显示内膜撕裂的位置。按Ddbakey分型,本组B型者5例,A型者3例。CDEI（彩色多普勒血流显相）检查,有5例显示典型主动脉夹层分离图像,2例伴有不同程度的主动脉瓣返流;B超清晰显示腹主动脉夹层动脉瘤2例;3例X线片均可见主动脉迂曲增宽。结论 MR可根据病变部位选择不同的切面,能清晰分辨出夹层动脉瘤的真假双腔征、附壁血栓及主要分支血管受累情况,是目前无创性诊断夹层动脉瘤最好的方法。     

骨肿瘤在低场强MR强化扫描的诊断价值与临床研究

ＭＲ平扫在骨骼系统中的诊断价值已得到充分肯定。Ｇｄ-ＤＴＰＡ强化扫描又拓宽了相应的应用范围,获得了平扫难以满足的信息,解决了平扫中未能很好解决的一些难点,进一步提高病变组织的分辨率［１］。Ｇｄ-ＤＴＰＡ是目前ＭＲ强化扫描的主要使用药物,因为钆盐含有７个不成...     

高血压脑内微出血的3.0TMR诊断研究

目的 探讨高血压患者脑内微出血（Cerebral microbleed CMB）在3.0T MR 的表现,比较和分析其发生率、微出血的出血点数、好发部位及其相关因素.方法 选择年龄在32～60 岁的78 例高血压患者,将其分为有腔隙性脑梗死组（58 例）和无腔隙性脑梗死组（20 例）,所有患者均行磁敏感加权成像（SWI）扫描,并与常规MRI T1WI、T2WI、T2WI-FLAIR 序列进行比较.结果 2 组患者中均有CMB 病灶出现,发生率为34.61%（27/78）;其中腔隙性脑梗死组的发生率为41.38%（24/58）,无腔隙性脑梗死组的发生率为15.0%（3/20）;脑内微出血灶以SWI 显示最多,表现为斑点状、圆形或椭圆形信号缺失,直径2～5 mm,周围没有水肿带;发生部位按多少依次为皮质-皮质下区、基底节、丘脑、小脑及脑干.结论 CMB 的存在提示高血压患者微血管病变的严重程度和继发性出血的可能,对高血压引起的脑卒中患者治疗方法的选择和预后的判断具有重要意义.