海水浸泡对失血性休克并腹部开放伤实验大鼠肿瘤坏死因子α及肠道热休克蛋白HSP-70的影响

目的探讨海水浸泡失血性休克并腹部开放伤对实验大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNFα-)和肠道热休克蛋白HSP-70水平变化的影响。方法建立失血并腹腔海水浸泡伤动物模型。实验大鼠随机分为对照组(n=6)、失血创伤组(n=14)、失血创伤海水浸泡组(n=14),失血创伤组为单纯失血性休克并腹部开放伤,失血创伤海水浸泡组将动物致伤后置入人工配置的海水中,于伤前和浸泡后30m in及1,1.5,3 h取血测定TNFα的变化,取肠道组织测定HSP-70的表达。结果失血创伤海水浸泡组血中TNFα较失血创伤组伤后明显升高并且高峰出现时间明显提前,肠道损伤病理变化明显重于失血创伤组,肠道组织中HSP-70含量在创伤早期显著升高,后又明显降低。结论TNFα-的过度表达在失血性休克并腹部开放伤后海水浸泡的病理生理变化中起重要作用,肠道组织细胞中HSP-70的异常表达在肠道组织细胞的应激反应机制中,可能有重要的意义。     

单病种付费患者满意度调查的尝试与探讨简

目的 探讨适合单病种付费患者满意度调查的方法.方法 分组测定住院期间自填问卷调查与出院后电话随访调查的复测信度.结果 自填问卷调查的复测信度为0.805,电话随访的复测信度为0.876,配对T检验显示电话随访的复测信度更可靠.结论 电话随访较适合单病种付费患者满意度调查.     

军队综合性医院临床教学管理工作思考

临床教学管理工作是综合性医院管理工作的重要组成部分。本院作为一所基层军队综合性医院，在临床教学管理上狠下功夫，从教学管理机构的组织、教学制度的规范、教师资格的选拔、奖惩机制的设立等方面进行了初步探索，在管理实践中取得了良好效果。     

尺骨鹰嘴牵引下石膏固定治疗不稳定性肱骨髁上骨折

自1986年10月至1988年10月,我们采用尺骨鹰嘴牵引下石膏固定术治疗不稳定性肱骨髁上骨折11例,男8例,女3例。年龄2～45岁,其中13岁以下9例,平均13.5岁。伸直型10例,屈曲型1例。均为闭合不稳定性骨折,其中粉碎性6例;骨块尺侧移位8例;5例因骨端不稳定牵引前手法整复失败;合并同侧Colles骨折2例;合并桡神经损伤1例。     

勇立潮头唱大风 开拓进取谱新篇——记奋进在厦门经济特区的解放军第一七四医院

解放军第一七四医院前身为华东野战军第十三纵队后勤部卫生部直属医疗队和手术队,1947年9月组建于山东省平度县,1949年6月南下福建,1951年初进驻厦门,1953年5月改称为第十野战医院,1963年11月更名为第一七四医院。至1997年9月,她走过了50年光辉历程,现已发展成为一家集医疗、教学、科研、保健、康复、疗养为一体,以临床医疗为重点的新型现代化综合性医疗机构,1995年9月被评定为三级乙等医院。     

胫骨上端延长术并发严重感染及其分析

病例介绍例1,女性,17岁,因左髋先天性脱位左下肢短缩6cm畸形而入院,在硬膜外麻下行左胫骨上干骺端截骨延长术,按常规先斜形切断腓骨中下段,然后用风动骨钻,上下各钻入2枚骨园针,按装新型多功能矫形延长器,在胫骨结节下作“V”形载骨,石膏托固定,术后第4天开始延长,第1天延长1cm,以后每天按1,5mm速度延长,术后12天(延长8天)延长2.2cm,病人出现患肢肿痛及足部麻木感暂停4天,症状消     

我院开展与部队挂钩帮带的做法和体会

挂钩帮带是医院利用技术优势 ,支持基层卫生机构和技术建设的活动 ,对部队和医院建设都有促进作用。 3年来 ,我院与 38个基层单位建立挂钩帮带关系 ,下部队体检 2 4 0 0人次 ,举办讲座 10 0余次 ,培训部队进修生 10 2人 ,指导开展手术 5 0例次 ,会诊 10 0余次 ,建立微机网络系统 1个 ,并培训操作人员 36人 ,维修设备 6 8台次 ,赠送设备药品数万元。下基层代职 4人次 ,累计时间 2年。医院超范围收治率从原来的 5 0 %下降到 2 1% ,使大多数基层单位能按规定收治本级范围内的病人 ,小病后送率明显减少。在挂钩帮带中 ,医院虽投入了一定的财力和…     

索拉非尼联合塞来昔布对胆管癌细胞株SK—ChA-1增殖的影响

目的研究索拉非尼联合塞来昔布在体外对胆管癌细胞株SK—ChA-1增殖的影响。方法体外培养人胆管癌细胞株SK—ChA-1,通过MTF法检测索拉非尼单用或与塞来昔布联用时对胆管癌细胞株增殖的抑制作用,WesternBlot分析索拉非尼单用或与塞来昔布联用时对胆管癌细胞株内多聚ADP核糖聚合酶（PARP）蛋白表达的影响。结果索拉非尼抑制胆管癌细胞株SK-ChA-1的增殖并诱导细胞凋亡。索拉非尼联合塞来昔布协同抑制胆管癌细胞株SK—ChA-1的增殖。塞来昔布使索拉非尼诱导的胆管癌细胞株SK—ChA-1的凋亡增加。结论索拉非尼联合塞来昔布能协同抑制胆管癌细胞株SK—ChA-1的增殖,这与塞来昔布使索拉非尼诱导的细胞凋亡增加有关。     

坚持以患者为中心,积极稳妥推进按病种付费

从博弈论的视角出发,以维护患者利益,构建和谐医患关系为目标,提出了保证按病种付费顺利有效实施的具体措施:医疗保险机构应以患者为中心,完善按病种付费实施方案;医疗机构应以患者为中心,积极配合按病种付费推行;加强宣传,营造按病种付费的良好氛围。     

军民融合区域协同医疗信息化平台的建设与应用

军民融合区域协同医疗信息化平台的主要功能包括公众服务、医疗机构协同、社区卫生保健、妇幼保健、政府管理决策支持及第三方服务等。信息化平台的应用有效缓解了＂看病难、看病贵＂的矛盾,推动了医疗卫生机构的发展,强化了卫生行政部门的监管职能,促进了军队卫生事业的发展。