后 纵 隔 巨 淋 巴 结 增 生 症 误 诊 肺 癌 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 55岁,咳嗽咳痰 1周,加重伴发热 1天入院。吸烟史 30年。 X线正位胸片见右下肺片状模糊影,右侧心影后相叠一丘状肿块,侧位见胸椎前、肺门下及心脏影后见一团块状影,大小约 9cm× 8cm。 X线初诊：右下肺癌伴阻塞性肺炎。 　　CT平扫纵隔窗见右下肺叶主支气管周围、气管隆突下方及食管右旁一软组织肿块,肿块内散在钙化斑 (图 1),增强后肿块强化, CT值从 40HU增加到 98HU。肺窗见右下肺片状密度增高影。考虑右下肺纵隔型肺癌伴阻塞性炎症,建议活检与纵隔肿瘤鉴别。 　　支气管纤维镜检查见隆突欠锐利,活…     

多层螺旋CT图像重建技术的应用与探索

图像重建技术是多层螺旋CT的主要优势功能之一.系统地介绍了多层螺旋CT图像重建的各项技术,并综合实际工作经验讨论其临床应用价值.     

2型糖尿病患者中医辨证分型与听力损害的相关分析

目的：观察不同中医证型2型糖尿病患者听力损害程度、范围、表现，纯音测听和血液流变学指标变化，并与健康人对照。 方法：①选择2003—07／2005-08在解放军第三。三医院内分泌科门诊就诊或住院治疗的2型糖尿病患者81例，男55例，女26例。选择同期在本院进行健康体检的健康者55名为对照组，男36名，女19名。均对检测指标知情同意。②参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导原则》关于“治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设阴虚热盛证（n=29）、气阴两虚证（n=22）、阴阳两虚证（n=30）3个证型。③使用MedseOB822听力计进行纯音听阈检查，耳聋程度判定标准选择4级方法：轻度聋（纯音听力损失10-30dB），中度聋（纯音听力损失31-60dB），重度聋（纯音听力损失61-90dB），极重度聋（纯音听力损失〉90dB）。听力减退的判定标准：言语频率（包括语音频率、4kHz和8kHz频率）平均听力损失≥10dB。④采用北京产LBY—N6A自清洗旋转式黏度计检测血液流变学指标（全血高、低切黏度，血浆比黏度，红细胞压积，全血还原黏度和K值方程）。 结果：2型糖尿病患者81例和健康体检者55名均进入结果分析。①阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证2型糖尿病患者听力减退患病率明显高于对照组（50.0％，56．8％，51．7％，23．6％，P〈0.05）；平均听阈值明显高于对照组[（29．76&;#177;8．08），（33．76&;#177;9．50），（32.63&;#177;10.19），（26.52&;#177;5.01）dB，P〈0.05]。阴虚热盛证患者的平均听阈值明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（P〈0.05）。不同中医证型2型糖尿病患者与对照组的听力损害发病表现（突发聋和渐进聋）及损伤范围（单侧聋和双侧聋）和损害程度无明显区别（P〉0.05）。②对照组语音频率、4kHZ和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者左侧和气阴两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05），同时阴虚热盛证患者的语音频率、4kHz和8kHz频率双侧纯音测听指标均明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者左侧和阴阳两虚证患者右侧4kHz频率纯音测听结果，P〈0．05）。③对照组血液流变学指标均明显低于不同中医证型2型糖尿病患者（除外阴虚热盛证患者红细胞压积和全血还原黏度，P〈0．05）；阴虚热盛证患者血液流变学指标明显低于气阴两虚证和阴阳两虚证患者（除外气阴两虚证患者全血低切黏度和阴阳两虚证患者血浆比黏度，P〈0．05）。 结论：①2型糖尿病患者并发听力损害患病率明显高于健康者，但听力损害范围、表现及程度与健康者无明显区别。②阴虚热盛证2型糖尿病患者听力损害程度和血液流变学指标异常程度轻于其他2种证型。     

纵膈Castleman‘s病X射线——CT诊断分析

通过对5例纵膈Castleman's病的X射线平片及CT的分析，说明这种纵膈少见肿瘤样疾患X射线平片仅表现为纵膈团块，难以定性。CT检查具有一些特征，如多位于中后纵膈的软组织肿块。CT值40左右，可伴少许钙化，增强后均匀强化，边界较清楚，此病的诊断需与淋巴瘤、结核性淋巴结肿大、纵膈型肺癌、神经源性肿瘤及转移瘤等鉴别，以减少对此病的误漏诊。     

磁共振团注追踪技术测定门静脉血流的评价

目的　探讨磁共振团注追踪技术 (bolustrackingtechnique ,BTT)的原理及其临床应用价值。资料与方法选择 10例正常志愿者 ,利用BTT测量门静脉主干的血流峰值流速、流量和流向 ,并与彩色多谱勒超声测量结果作对照 ,评价该方法测量的准确性。结果　BTT法测量正常志愿者空腹门静脉主干的血流平均峰值流速为 14.66±4.0 6cm/s,平均单位时间峰值流量为 10 5 5 .40± 63 2 .95ml/min ,与彩色多谱勒结果的相关系数为 0 .90 9,P =0 .697,在统计学上 ,两者无显著性差异。所有血流均为向肝流向。结论　磁共振BTT是一种无损伤、准确地测量血管内血流流速、流量和流向的影像技术     

支气管和肺组织损伤的CT与X线胸片比较:37例临床分析

目的探讨CT在支气管肺外伤诊断中的作用。方法回顾性分析并比较37例胸部外伤患者支气管和肺组织损伤的X线胸片和CT表现。结果轻度肺组织损伤9例,5例X线胸片漏诊;中度15例,X线胸片显示病变较CT显示的范围小,程度轻;重度13例,4例X线胸片漏诊。支气管损伤3例,X线胸片均不能显示,常规CT扫描显示不肯定。结论胸部创伤的急诊检查,不能满足于X线胸片的粗略显示,还应该重视CT检查。     

纵隔罕见内胚窦瘤CT表现一例

患者男,19岁.反复咳嗽2个月余.自诉2个月余前无明显诱因下出现咳嗽(干咳),呈进行性加重,平卧时咳嗽加重伴呼吸困难,坐位、站立时好转,曾有发热,体温38.0℃,无明显规律,无胸闷、胸痛、气促,无咳痰、咯血,无咳粉红色泡沫痰,无午后低热、消瘦、盗汗,行骨穿检查示三系造血均好,全片偶见幼稚型组织细胞.甲胎蛋白定量测定401.370 ng/ml、癌胚抗原定量测定0.255 mIU/ml.体检:颜面部轻度浮肿,右侧颈静脉稍充盈,胸骨前皮肤毛细血管扩张,两下肺呼吸音稍弱,未闻及干湿性罗音.心率78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

肺挫裂伤26例CT与X线片诊断结果比较

肺挫裂伤的Ｘ线片检查常出现假阴性 ,ＣＴ具有较好的分辨率 ,能准确反映实际损伤程度 ,为临床救治提供可靠依据。现将肺挫裂伤 2 6例ＣＴ与Ｘ线诊断情况比较如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 7例 ;年龄 4～ 66岁 ,平均 34岁。车祸 19例 ,刀刺伤 3例 ,挤压伤 1例 ,击打伤 2例 ,坠落伤 1例。均于受伤当日行胸部ＣＴ检查 ,其中同时行Ｘ线检查 2 2例。两种检查前后间隔不超过 2ｈ。临床表现以胸痛、咳嗽和吸气性呼吸困难为主要症状 ,部分患者伴有血痰。1 2　仪器与方法　检查所用设备为美国ＧＥ Ｈｉｓ ｐｅｅｄＣＴ/ｉ型螺旋ＣＴ及…     

DR组织均衡技术对早期强直性脊柱炎诊断的应用价值

目的 探讨在腰椎摄影中采用组织均衡技术处理后图像与标准直接数字化X线摄影（DR）像的差异.方法 对80例无外伤病史患者行DR腰椎检查,并运用组织均衡技术（TE）处理图像,比较TE图像与标准DR图像的差别.结果 运用TE处理过的图像,其诊断阳性率远远高于标准DR图像.结论 运用DR组织均衡技术能够大大改善图像的清晰度,提高了诊断的阳性率.     

中间型β地中海贫血患者影像学分析

我国南方是地中海贫血（地贫）高发区,在广西、广东、海南、四川、重庆等地发病率较高。目前尚无根治地贫的方法,中间型地贫患者可以长期不依赖输血生存,但长期贫血会导致机体脏器组织的一些病理变化。现就52例中间型地贫患者的影像学资料分析如下。