家犬脑挫裂伤扩散加权成像研究

目的:探讨脑挫裂伤的扩散加权像(DWI)表现及其价值。方法:家犬10只,200g砝码1.3m高以自由坠落方式复制脑挫裂伤动物模型,分6个时间点(1h、24h、72h、5天、8天和14天)行常规MRI及DWI检查,各时段检查结束后处死家犬,取伤处脑组织行病理检查。结果:伤后1~24h,DWI上挫伤周围带扩散受限ADC值降低(P=0.001,P=0.000,P<0.05),呈环状或不规则点、片状高信号,病变中心不均匀低信号。DWI比T2WI显示病变的范围更大且更清楚。病理示局部点状出血,灶性坏死,神经细胞肿胀。伤后72h~5天,DWI上信号强度稍低,ADC值开始升高;高信号周围深部白质水肿区扩散不受限,ADC值升高(P=0.001,P=0.002,P<0.05);T2WI较DWI显示病变范围大。病理示炎性细胞浸润,可见血管周围炎、肉芽及纤维瘢痕形成。此后ADC值逐渐升高,14天时无统计学意义(P=0.119,P>0.05)。炎性反应及胶质增生更加显著,可见肉芽肿形成。结论:DWI能从分子水平动态反映脑挫裂伤的病理生理变化,急性期DWI较T2WI显示病变敏感,范围更大,有利于了解脑挫裂伤的严重程度。     

37年麻风病流行趋势灰色预测研究

利用垫江县1952-1989年麻风各年发病数计算累计5年年均发病率(11/10万)X(t)。用GM(1,1)时间序列灰色系统建立预测模型。经计算D=10.6179 a=0.1280u=0.4594 (?)=-3.4287e~(-0.1280(t-1))+3.5891。依据(?)(t)=(?)(t)-(?)(t-1)计算(?)(t)并与X(t)对比,经拟合决定后解数     

多形性胶质母细胞瘤的MRI诊断

多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)是成人中枢神经系统的恶性神经上皮性肿瘤,这类肿瘤较为少见,是由星形细胞瘤恶性转变而来,也是星形细胞瘤中最恶性的类型[1].对2002年1月～2006年8月经手术病理证实的11例GBM的MRI表现进行了回顾性分析,现报告如下.     

垂体微腺癌的MRI诊断

起源于垂体前叶的垂体微腺癌是颅内常见肿瘤。MRI与CT相比较,前者软组织分辨力高、多参数、三维成像、无骨伪影等优点,大多数学者认为MRI是目前影像学对垂体微腺瘤诊断的最佳手段,首选方法。但是,由于垂体微腺癌本身病变较小,再加上MRI使用的成像技术、设备性能、窗技术及造影剂等诸多因素影响,常造成漏诊或误诊,这就影响了MRI对微腺瘤的正确诊断率。本文拟对我院5年来行MRI检查的20例垂体微腺瘤病人进行探讨,以期对垂体微腺瘤MRI诊断的进一步认识。1材料和方法收集我院5年来经临床及实验室检查符合垂体腺病诊断,并行MRI…     

鼻咽癌多体素 1H-MRS表现

目的探讨鼻咽癌(NPC)多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)表现及其临床价值。资料与方法对10名健康志愿者和22例NPC患者行二维多体素1H-MRS检查,采用点解析波谱(PRESS)序列。原发肿瘤、转移淋巴结及正常组织的MRS用Sun ADW4.0工作站Functool软件处理分析。结果22处原发病灶中,18处获得可析性波谱,胆碱/肌酸(Cho/Cr)的平均值为2.81±1.32;14处转移性淋巴结中,12处获得可析性波谱,Cho/Cr的平均值为3.06±1.73。原发肿瘤与转移性淋巴结的Cho/Cr比值明显高于正常肌肉(P<0.001)。结论多体素1H-MRS能无创性观察NPC病灶的代谢改变,Cho/Cr比值可以作为NPC诊断的参考指标之一。     

单发降结肠阿米巴瘤一例报告

患者,男,55岁,农民。四个月前感左下腹不适,可摸到包块,无明显压痛;十天后出现脓血便,近四十天来包块处疼痛,脓血便加重。于1982年2月11日入院外科。     

湖南省某县2009-2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果。结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2%、10.3%、12.5%、14.6%;主要分离于呼吸道标本(80.9%),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2%);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10%,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50%,对其余11种抗生素耐药率均高于50%,且呈逐年升高趋势。370株ABA有18株为全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生。     

家犬脑挫裂伤1H-MR波谱研究

目的 探讨家犬脑挫裂伤MR波谱(MRS)表现及其应用价值.方法 家犬10只,200 g砝码1.3 m高以自由坠落方式复制脑挫裂伤动物模型,分6个时间点(1 h、24h、72 h、5 d、8 d和14 d)行常规MR及MRS检查.各时段检查结束后处死家犬,取挫裂伤处脑组织行病理检查.结果 伤后1～24h,N-乙酰天冬胺酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱类化合物(Cho)/Cr及NAA/Cho下降,NAA/Cr分别为0.843±0.214,0.862±0.204,对侧 1.069±0.284,1.048±0.232,t=-7.227,-6.718;Cho/Cr1.181±0.224,1.243±0.134,对侧 1.415±0.305,1.455±0.159,t=-4.332,-4.489;NAA/Cho0.701±0.147,0.536±0.136,对侧 0.832±0.245,0.613±0.165,t=-2.652,-2.665(P值均＜0.05);病理示挫伤处见局部点状出血、灶性坏死、神经轴突肿胀、小胶质细胞轻度增生.伤后72 h至5 d,NAA/Cr开始升高,Cho/Cr于5 d时为1.517±0.197,高于对侧,对侧为1.387±0.214(t=3.758,P＜0.05);镜下示炎性细胞浸润明显,血管周围炎、肉芽及纤维瘢痕形成.伤后8～14 d,NAA/Cr与对侧相比差异无统计学意义(0.895±0.105,0.875±0.153,对侧0.989±0.169,0.990±0.173,t=-2.909,-2.471;P值均＞0.05),Cho/Cr高于对侧(1.457±0.168,1.572±0.374,对侧1.334±0.174,1.366 ±0.352,t=7.312,3.201;P值均＜0.05);病理示炎性反应及胶质增生更加显著,14 d时肉芽肿形成.各时段均未见异常乳酸峰及脂质峰.结论 MRS能无创性检测脑挫裂伤后神经元受损及修复情况,了解其脑组织生化代谢改变,反映损伤的程度,为早期治疗和预后的评价提供理论依据.     

磁共振顺磁性对比剂(Gd-DTPA)对1H-MRS影响的分析

目的 探讨顺磁性对比剂钆-二乙烯五胺乙酸(Gd-DTPA)对氢质子波谱(1H-MRS)结果的影响.方法 对26例颅内肿瘤、17例非肿瘤性病变及15例健康者,分别于增强前后对同一层面同一兴趣区(ROI)行1H-MRS检查.比较增强前后氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr) 和胆碱复合物(Cho)的峰下面积及 Cho/Cr、Cho/NAA比值,应用配对t检验分析增强前后各主要代谢物之间的差异.结果 肿瘤组、非肿瘤组及正常对照组增强前后NAA、Cho、Cr峰下面积及Cho/Cr、Cho/NAA峰下面积比值差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 顺磁性对比剂Gd-DTPA对1H-MRS结果分析不产生显著影响.