流式细胞术测定冠心病血小板活化状态的研究

目的：检测冠心病患者全血血小板活化程度与冠状动脉病变程度,研究血小板活化在冠心病（CHD）中的作用。方法：采用流式细胞术（FCM）测定28例稳定型心绞痛（SAP组）、26例不稳定型心绞痛（UAP组）和16例急性心肌梗死（AM I组）患者的外周血中血小板糖蛋白（CD 62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD 63）的阳性表达,并与20例非冠心病患者对照。结果：经冠状动脉造影的90例病例中70例为阳性,CD 62P表达率不稳定型心绞痛组与非冠心病对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉二支以上病变与无病变及一支病变比较差异有显著性;CD 63阳性表达率不稳定型心绞痛组与其余三组比较差异有显著性,二支病变与无病变及一支病变比较差异有显著性。结论：不稳定型心绞痛体内血小板活化程度明显增高,血小板活化状态与冠脉病变的严重程度相关。     

静脉肾盂造影76％泛影葡胺注射速度与不良反应关系研究

目的探讨静脉肾盂造影76％泛影葡胺注射速度与不良反应发生的关系,以降低不良反应发生率。方法按预约检查顺序将1280例静脉肾盂造影患者随机分为六组,注射泵控制76％泛影葡胺注射速度,1组214倒为4ml／min、2组214例为6ml／min、3组213例为8ml／min、4组213例为10ml／min,5组213例、6组213例患者注射速度同3组及4组,但在76％泛影葡胺注射液中加入地塞米松注射液10mg。结果1280例患者中,发生高渗透压反应404例（31．56％）,发生过敏反应25侧（1．95％）,高渗反应发生率显著高于过敏反应发生率（P〈0．01）。高渗反应发生率六组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中1组、2组显著低于其他四组,3组、5组分别显著低于4组、6组（均P〈0．003）。一般过敏反应发生率各组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论静脉肾盂造影时的不良反应主要为高渗反应,控制静脉注射76％泛影葡胺的速度,可降低不良反应发生率。     

64层螺旋CT冠状动脉成像受检者呼吸配合模式研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像过程中受检者呼吸配合模式,以期保证较好的图像质量,提高检查成功率.方法 将1 000例冠状动脉疾病患者随机均分为对照组和观察组,对照组按常规实行健康教育和屏气法呼吸配合训练;观察组改为捏鼻法呼吸配合训练.结果 观察组呼吸配合时间、一次检查成功率显著优于对照组(均P＜0.01),心率波动>10次/min及室性早搏发生率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 捏鼻法呼吸模式能显著提高64层螺旋CT冠状动脉成像检查效率.     

健康教育对不同年龄高血压患者的影响与对策

目的:探讨健康教育对不同年龄高血压患者的影响.方法:对门诊确诊为高血压首次接受高血压健康教育的120例患者进行问卷调查,内容为健康教育的重要性、频率、教育者和内容的需求选择,根据年龄分为两组.结果:中青年高血压患者与老年患者比较,认为健康教育更重要,更愿意详细了解饮食、运动和疾病监测的相关知识,每月参加高血压教育2次以下,而老年患者更愿意详细了解合并症、自身护理和心理治疗,每月参加高血压教育2次或2次以上.结论:应根据不同年龄制定不同的高血压健康教育时间、内容和每月教育次数.     

护理干预对肝癌患者综合治疗生活质量的影响

目的：探讨护理干预对肝动脉栓塞化疗（TAE）联合高能量超声聚焦刀（HIFU）治疗肝癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法：随机选择肝癌患者30例，其中原发肝癌23例，转移癌7例，行TAE联合H1FU治疗及护理干预。治疗前后MRI平扫及增强扫描了解疗效，并发放肝癌患者生活质量量表调查患者生活质量。结果：30例肝癌患者TAE联合HIFU治疗2周后MRI显示肿瘤区完全无强化，肿瘤血供阻断呈凝固性坏死28例。肿瘤区周边少许强化肿瘤血供未完全阻断2例。3个月后复查肿瘤缩小1／3者25例，稳定无明显缩小5例，未见肿瘤增大或扩散转移，1例手术切除病理证实癌细胞全部坏死，3个月后患者生活质量明显提高（P〈0.01）。结论：TAE联合HIFU治疗肝癌能有效切断肿瘤供血和侧支循环的建立，使肿瘤凝固性坏死，两种方法联合应用有协同加强杀灭癌细胞作用，是微创、安全、有望达到介入性根治目的的治疗方法；可避免反复化疗的毒副作用；可明显改善患者生活质量。     

女性乙型肝炎病毒携带者心理状况与社会支持情况调查

目的:探讨女性乙型肝炎病毒(HBV)携带者心理状况与社会支持情况。方法:随机选取400例青年女性HBV携带者作为观察组,400例健康青年女性作为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持评定量表(SSRS)对两组进行问卷调查,比较两组SCL-90及SSRS评分。结果:两组强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等因子评分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组主观支持、支持利用度和社会支持总分低于对照组(P<0.05)。结论:慢性HBV携带者心理健康状况较差,应对其实施有针对性的心理干预。     

64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果观察

目的 观察64层螺旋CT冠状动脉成像患者应用地西泮联合美托洛尔干预心率的效果.方法 在造影检查前对受检者进行详细的健康教育,并让其在安静环境下休息15 min后,心率≥90次/min且≤110次/min的患者纳入研究.按预约检查先后顺序随机交替分组,观察组遵医嘱给予联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片;对照组单纯口服盐酸美托洛尔片.观察两组受检者心率控制时间及检查时心率波动范围、检查成功率.结果 观察组受检者心率控制时间明显比对照组短,检查过程中心率波动幅度>10次/min的发生率明显比对照组低,检查成功率明显比对照组高,差异均有统计学意义.结论 适当联合应用地西泮注射液及盐酸美托洛尔片可快速有效地控制受检者的紧张情绪,增强控制心率效果,优化工作流程,使设备、人力资源得到最大程度利用.     

护理干预对64层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的通过护理干预手段优化64层螺旋Cr冠状动脉成像的工作流程,缩短检查时间,提高检查成功率。方法2006年10月-2008年6月将1000例CT冠状动脉造影检查者随机分为干预组和对照组各500例。对照组检查前给予一般指导和口服美托洛尔,由扫描技术员按机器提示训练检查者呼吸和屏气;干预组检查前给予检查者系统心理护理干预、捏鼻法训练呼吸及口服美托洛尔。比较两组检查者心率控制速度、呼吸配合训练时间和检查过程心率波动〉10bpm的发生率、检查成功率情况。结果干预组检查者心率控制时间及呼吸配合训练时间明显较对照组缩短。检查过程心率波动幅度〉10bpm的发生率较对照组低,检查成功率较对照组高,均P〈0．001,差异具有统计学意义。结论恰当的护理干预手段能明显降低64层螺旋cT冠状动脉检查者控制心率和呼吸配合训练所消耗时间,降低检查过程心率波动幅度,提高检查成功率,使设备、人力资源得到最大程度的发挥。     

护理干预对植入心脏起搏器患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对植入心脏起搏器(下称起搏器)患者生活质量的影响。方法将64例植入起搏器患者按入院时间先后交替分为对照组和干预组各32例。对照组行常规护理,干预组在此基础上采取护患一对一的分时段、分年龄段的护理干预。分别统计两组入院时及术后1、3、6个月的生活质量评分。结果两组术后1、3、6个月生活质量评分与入院时比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预组术后1、3、6个月评分显著优于同期对照组(均P<0.01)。结论护理干预可明显改善植入起搏器患者的躯体功能、心理功能、社会功能和对疾病知识的认知,提高患者的生活质量。     

桡动脉压缩设备的临床应用及护理观察

目的：探讨经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用桡动脉压缩设备（TRBand）止血效果及护理观察。方法：比较经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand和应用低过敏弹性粘贴固定绷带（优力舒）包扎两种止血方法术后患者并发症发生率及护士护理工作时数差异。结果：应用TRBand止血组患者术后并发症发生率及护士护理工作时数明显低于优力舒组，P〈0.001，有极显著差异。结论：经桡动脉路径行冠脉介入治疗后应用TRBand止血，可精确地控制止血压力和确保足够的静脉血液回流，明显减少患者的痛苦及护士的护理工作量，安全有效，方便易行。