人格障碍患者的护理干预效果分析

目的：观察人格障碍患者的护理干预效果。方法选取接受住院治疗的人格障碍患者62例，随机分为对照组和观察组，各31例。对照组接受精神科常规护理，观察组接受强调专病护理的综合护理措施，记录2组患者出院时间，并及时获取患者适应社会程度的反馈评价。结果观察组患者平均住院时间(29.01±23.24)d，明显短于对照组患者平均住院时间(39.12±28.27)d（P<0.05）；对照组患者治疗满意率为32.26%，明显低于观察组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对人格障碍患者进行综合护理能明显缩短住院时间，提高治疗效果，值得广泛借鉴和推广。     

脑出血急性期并发肺部感染的危险因素及护理干预

脑出血是临床常见的急危症之一,由于发病急骤,且多伴有不同程度的意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等表现,最易并发肺部感染,直接影响患者预后,甚至导致死亡.     

贲门肠化生的长期随访

早在19世纪50年代即明确胃腺癌与胃化生(IM)有相关性,并建立了胃癌模型,证明从慢性胃炎到萎缩性胃炎的肠化生的病理过程,且有少数发展为结构不良和癌。近年来,美国胃癌的发病率有所下降,但是癌的部位有从远段向近段变化的趋势。为了验证胃贲门IM是否为贲门癌的癌前病变,研究者在3年中对有贲门IM者进行了随访。 病人和方法:随访组35例贲门IM的病人,诊断时未发现结构不良,贲门IM的诊断是在胃食管交界(EGJ)下2厘米内活检病理发现IM作出的。为了清楚地显示IM,内镜下用美蓝作活体染色,在染色阳性区取活检。切片应用     

异丁司特治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:评价白三烯受体拮抗剂异丁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法:观察72例支气管哮喘患者用药前后临床症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果:患者治疗后哮喘症状评分明显减少,无症状天数明显增加。治疗后的FEV1值较治疗前明显改善(P<0.0001),平均PEF值较治疗前有显著的改变(P<0.001),不良反应主要为胃肠道反应且较轻微。结论:异丁司特可改善支气管哮喘患者的肺功能,减轻症状,不良反应轻微,临床疗效良好。     

精神科护理人员继续教育探讨

医院护理人员的继续教育是指护理人员继护理教育毕业之后,不断地学习各专科领域内相关的新理论、新技术和新方法,保证其在整个护理职业生涯中保持高尚的医德医风的同时,还要不断提高全科工作能力和业务水平,以适应全科医学科学技术和卫生事业的发展,提高服务质量、服务水平。这是对在职专业技术人员进行知识技能更新、补充和提高并拓宽其知识面的一种追加教育。     

盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的临床疗效

目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30 min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120 h]。观察两组患者治疗36 h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36 h及30 d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36 h及30 d MACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论 NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。     

急性冠脉综合征高龄患者PCI术后影响预后危险因素临床分析

目的:分析影响急性冠脉综合征高龄患者PCI术后预后的危险因素。方法:选取3年来我科住院72例接受PCI术的急性冠脉综合征患者,按年龄分为:高龄组,年龄≥75岁,共36例;低龄组,年龄<75岁,共36例。分析高龄患者PCI术后的HbA1c、NT-proBNP、血小板聚集率(PAGR)与随访1年后LVEF、LVEDd值的相关性。比较两组的主要不良心脏事件(MACE),即再梗塞率及死亡率之间的差异。结果:高龄患者的NT-proBNP、PAGR与LVEF值呈负相关关系,相关系数为-0.891和-0.901,与LVEDd值呈正相关关系,相关系数为0.857和0.924。而HbAlc与LVEF、L-VEDd值无明显相关性。两组的MACE(再梗塞率及死亡率)部存在差异性,P值分别为0.0148与0.0254。结论:急性冠脉综合征高龄患者PCI术后MACE较低龄患者发生率高,且心脏功能与NT-proBNP及PAGR有相关性。     

他汀类药物与抑郁症的关系研究进展

他汀类药物可降低患抑郁症的风险,研究发现服用他汀类药物的心脏病患者抑郁症发生率较不服用他汀类药物者明显减少。本文介绍了血脂水平与抑郁症的关系、他汀类药物对不同疾病患者抑郁症的影响及其抗抑郁症的机制,表明他汀类药物能够降低抑郁症程度或患抑郁症的风险,改善抑郁症患者的预后。     

短暂性脑缺血发作时磁共振血管成像病变特点

 目的 探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attacks,TIA）时磁共振血管成像病变特点。方法 选取我院收治的60例TIA患者,行磁共振血管成像检查颅内动脉、颈部动脉,分析患者颅颈部供血动脉病变特点、狭窄情况。结果 磁共振检查发现脑供血动脉狭窄患者53例(88.33%),未见异常者7例（11.67%）。其中,颈内动脉系统发现病变者40例(75.47%),椎基底动脉系统发现病变者13例（24.53%）。不同动脉系统的病变在颅内外的分布无统计学差异（χ²=4.94,P=0.08470）。53例发生狭窄病例中,共有病变动脉92支,其中轻度狭窄20支,中度32支,重度38支,2支闭塞;按发生支数依次排序为颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑前动脉起始段、大脑后动脉。结论 磁共振技术诊断TIA客观,综合患者临床情况对于制定治疗方案具有重要的临床意义。     

前列腺素E2对大鼠巨噬细胞株NR8383 合成血管内皮生长因子促进人脐静脉血管内皮细胞成管、迁移 的影响

目的探究前列腺素E2（PGE2）对大鼠巨噬细胞株NR8383细胞合成血管内皮生长因子（VEGF）的调控作用以及对人脐静 脉内皮细胞（HUVEC）趋化成管的影响。方法分别采用0.1 nmol/L PGE2、1 nmol/L PGE2、1 nmol/L PGE2+10 nmol/L EP2受体抑 制剂AH6809+10 nmol/L EP4受体抑制剂AH23848 处理的NR8383 细胞作为各实验组,选择未经PGE2以及其特异性受体抑制 剂处理的NR8383 细胞作为对照组,采用Western blot 和qPCR方法检测各组NR8383细胞内VEGF蛋白以及mRNA的表达水 平;收集以上各处理组的细胞培养上清液分别刺激HUVECs,运用TRANSWELL 小室、Matrigel 胶细胞成管实验等实验方法, 观察PGE2调控巨噬细胞对HUVEC 迁移效应和成管能力的影响。结果随着NR8383 细胞培养液中加入PGE2浓度增高,其 VEGF蛋白表达和VEGF mRNA的表达水平显著升高（P<0.05）;0.1 nmol/L、1 nmol/L PGE2处理过的NR8383细胞培养上清液 可以显著增加HUVEC细胞形成的小管面积,形成小管面积随着PGE2处理浓度的增加而增加（P<0.05）;HUVECs的迁移运动也 随着PGE2处理浓度的升高不同程度的增强,HUVECs趋化的数量显著升高（P<0.05）;研究发现PGE2特异性的EP2/EP4 受体拮 抗剂AH6809/AH23848,可以显著抑制PGE2 增强NR8383 细胞内VEGF mRNAs 表达的作用并且也显著抑制PGE2 增强 NR8383细胞促进HUVECs成管和趋化能力的效应（P<0.05）。结论PGE2可以通过作用NR8383细胞表面对应的EP2/EP4受体 调控VEGF的合成,促进HUVEC趋化和成管效应。