医学伦理道德修养与护士的自我管理

作者从护士的心理素质、业务能力、责任感、同行关系等方面，说明临床护理工作仅靠一般的行政管理等手段是远远不够的，还必须通过加强医学伦理道德修养来提高护士自我管理水平，以补其它管理手段之不足。     

异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤病人42例的护理体会

目的　总结采用联合异环磷酰胺化疗的晚期恶性肿瘤人护理对策。方法　对 4 2例晚期恶性肿瘤病人采用联合异环磷酰胺方案化疗 ,全程观察治疗过程所出现的护理问题 ,记录并总结其要点。结果　4 2例病人顺利度过化疗期 ,心理表现也正常。结论　护士熟悉药物的特性和毒性反应 ,及早预防、及时处理和加强毒性反应护理 ,才能保证化疗的顺利进行。     

恶性肿瘤患者亲属的健康教育

对肿瘤患者亲属进行健康教育，对20例恶性肿瘤患者亲属的年龄、性别、职业、文化程度、心理状态进行评估后确定健康教育内容、目标，采用形象化、个体化语言，通过个别交谈的方式，每日评价1次，同时发给疾病相关知识资料，出院后长期随访，给予康复指导。结果患者亲属学会了向病人提供支持的方法，并有效地向病人提供支持，患者睡眠质量、食欲、精神状态得到改善，康复情况及生活质量明显提高，提高了患者及其亲属对医疗护理质量的满意度。     

细胞因子对逆转录病毒载体介导的小鼠骨髓造血干细胞基因转移效率的影响

本实验探讨细胞因子SCF,IL-3和IL-6对基因转移效率的影响,为临床基因治疗提供可靠依据。以小鼠造血干细胞为靶细胞,应用包装细胞株PA317-GCGPXSN制备病毒上清,实施基因转移,采用FACS,GM-CFU,PCR和Southern blot方法测定基因转移效率。实验结果为:SCF,IL-3,IL-6单用或联合应用后,FACS测定的基因转移效率为0.07％-0.20％,GM-CFU测定的结果为20.4％-46.40％,阳性对照组测定的结果则分别为0.06％和10.92％。结论提示SCF/IL-3,SCF/IL-3/IL-6联合应用能显著提高基因转移效率。     

自体混合HLA半相合异基因骨髓移植后的移植物抗宿主病

目的:为了观察自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗恶性血液病后的GVHD发生情况.方法:观察16例混合移植GVHD的发生情况及其对疗效的影响.结果:16例中无1例发生急性GVHD(aGVHD),但在ABMT后1h输入异基因骨髓的8例皆有程度不同的慢性GVHD(cGVHD),主要表现在皮肤,粘膜炎、全血细胞减少、肝功异常、发热、体重减轻及易感冒等.中位随访8月无1例复发,除2例在移植后3和8月分别因爆发性肝炎和急性阑尾炎穿孔死亡外.余6例皆存活.最长1例已无病存活12月余.其中供受者性别不同的5例移植后性染色体观察4例形成嵌合体,3例已超过半年,最长者已1年余.而ABMT移植后6h输异基因骨髓的8例,则未观察到急慢性GVHD.结论:移植过程是安全的,部分可诱发cGVHD,形成嵌合体,白血病的复发较少.     

自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植治疗恶性血液病的临床研究

目的:观察混合BMT治疗恶性血液病的临床疗效,方法:用自体骨髓混合HLA半相合异基因骨髓移植,同时体外高热及液体培养净化联合IL-2激活骨髓细胞,移植后又注射IL-2,以提高体内对残留肿瘤细胞的净化效应,减弱GVHD反应和增强GVL效应,结果:①MBMT是安全的,16例中无1例发生急性GVHD,②近期疗效较好,移植后16例中5例复发,11例未复发,其中7例中位随访12月仍存活且CCR,余4例死于并发症和其它非血液病;③16例除1例因早期死于VOD外,余皆成功造血重建;④对6例供受者性别不同患者性染色体分析发现3例移植后形成嵌合体,最长者已15月余.结论:本研究为临床恶性血液病治疗可能提供了一个新的途径.     

肿瘤科护士的心理与工作压力源的相关性分析与对策

目的了解肿瘤科护士心理状态及其与工作压力源的相关性,并提出干预对策。方法采用症状自评量表(SCL-90)和护士工作压力源量表对44名肿瘤科护士进行调查。结果本组护士SCL-90的敌对、强迫、焦虑、偏执、抑郁5个因子及阳性项目数、总分与常模比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01);肿瘤科护士工作压力高低依次排序为:工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境的问题。肿瘤科护士心理健康状态与护士工作压力源部分因素显著正相关。结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素,建议管理者有意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康。     

异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的：总结异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤的护理经验。方法：化疗前给予患很好的心理护理和健康教育；化疗中严格掌握化疗时间，控制水化液的输注速度；化疗后给予全面护理和出院指导。结果：42例晚期恶性肿瘤患均顺利完成全程化疗，未出现严重的毒副反应。结论：有效的护理措施，延缓和减轻了化疗药物的毒副反应，保证了患的治疗，提高了其生活质量。     

混合骨髓移植后短期白细胞介素2治疗增强移植物抗白血病效应的实验研究

为增强混合骨髓移植（ＭＢＭＴ）后移植物抗白血病（ＧＶＬ）效应，研究了同基因骨髓混合Ｈ－２半相合异基因骨髓移植后腹腔短期注射白细胞介素２（ＩＬ－２）对Ｐ３８８小鼠白血病生存的影响。结果表明，ＭＢＭＴ后白血病小鼠的生存较同基因ＢＭＴ者显著延长，而ＭＢＭＴ＋ＩＬ２组的生存率又较ＭＢＭＴ组显著增高，观察所有小鼠皆未发生明显移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ），为临床提高混合骨髓移植治疗白血病的疗效提供了一个新的途径。     

饮食指导预防化疗患者便秘的临床观察

目的 探讨饮食指导对饮水量、水果类进食量的影响、预防化疗患者便秘的发生。方法 将肿瘤科因癌症实施2次或2次以上化疗,既往化疗后出现便秘的患者40例,随机分为实验组与对照组,实验组于化疗前1天接受相关知识讲解,内容包括化疗的意义、产生的副作用及预防、如何配合、食物种类、量、所合营养物质和治疗原理,化疗第1天接受饮水量、水果食入量、饮水方法、水果进食种类、食物禁忌具体行为指导,并将相关知识教育贯穿其中。对照组接受常规饮食教育。记录化疗当日至化疗结束后3天内饮水量、水果进食量、排便情况。结果 实验组于化疗1、2、3天平均饮水量、水果进食量明显高于对照组,水果进食种类较集中。实验组便秘发生仅1例,明显低于对照组13例。结论 对病人进行饮食行为指导能有效提高饮水量、水果类进食量;大量饮水、多食水果可降低化疗后便秘的发生。提示对化疗患者进行饮食指导时在病人可接受的前题下要量化饮清水量、进食水果量,强调食用技巧、食物禁忌,饮食教育要反复、多次进行。