阴茎双皮瓣重迭覆盖技术修复尿道瘘临床效果评价

尿道瘘是尿道下裂行尿道成形术后一种较复杂难处理的并发症,发生率可达30%,特别是严重阴茎下屈伸直后需尿道成形皮肤组织不足,及不成熟的术式和方法均可使尿瘘发生,因为在修复尿瘘手术上存在的不利的相关因素很多,使修复尿瘘的失败率也很高。多层次的组织皮瓣覆盖新尿道可减少尿瘘,为了提高尿瘘修补的成功率,我院近年来在手术方式作了改进,采用阴茎带蒂双层皮瓣交叉重迭覆盖治疗13例14个瘘,除1例为二次手术外均一次性成功,在尿道下裂术后尿瘘的治疗上收到效果满意,现就治疗相关的问题进行讨论。     

精子DNA完整性对男性不育症患者精液常规参数和精子形态的影响

目的:探讨男性不育症患者精子DNA完整性与精子常规参数及形态的相关性。方法:纳入2016年1月至12月于我院就诊的男性不育症患者72例为观察组,同期体检健康男性100例为对照组。采用WLJY-9000型彩色精子质量检测系统检测精液常规参数及精子形态学参数,采用精子染色质扩散法(SCD)分析精子DNA完整性。对比观察组与对照组各检测指标差异。将观察组进一步划分为少精症组(n=16)、弱精症组(n=33)、白细胞精子症组(n=23),对比各小组检测指标的差异。分析观察组中精子DNA完整性与其它指标的相关性。结果:观察组精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比、精子DNA完整性均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。少精症组精子浓度最低,弱精症组精子存活率最低,白细胞精子症组前向运动精子占比及正常形态精子占比最低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。观察组精子DNA完整性与精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均呈正相关(r=0.398、0.304、0.662、0.404,P均0.01)。结论:不孕症男性精子DNA完整性、精子浓度、精子存活率、前向运动精子占比、正常形态精子占比均明显下降,且精子DNA完整性与后4项观察指标均呈明显正相关。     

精子活力与精浆氧化还原电位的相关性研究

目的探讨精浆中的氧化还原电位(ORP)与精子活力参数的相关性。方法本研究为前瞻性队列研究, 选取2023年2—3月北部战区总医院生殖医学科收治的40例男性不育患者作为不育组, 年龄(32.68±4.74)岁, 年龄范围为25～47岁。同期选取健康男性志愿者49例作为健康组, 年龄(32.14±4.43)岁, 年龄范围为20～41岁。检测精液参数并评估, 测量ORP。同时将所有纳入者按精子活力是否正常分为活力异常组和活力正常组, 比较两组精浆静态氧化还原电位(sORP)水平, 并生成受试者操作特征曲线来确定sORP截值。结果不育组与健康组精浆sORP水平均与精子活力呈显著负相关(P<0.05)。不育组前向运动精子百分率[(39.32±16.80)%]低于健康组[(55.96±10.65)%], 不育组sORP水平[(14.13±19.54)mv/(106·ml-1)]高于健康组[(7.80±5.36)mv/(106· ml-1)], 差异有统计学意义(P<0.05)。活力异常组的精子总数[(88.68±67.12)×106个]、精子浓度[(18.90±14.36)×106个·...     

冻—放射复合伤中雄性小鼠生殖系统损伤情况及其机制研究

目的探讨冻—放射复合伤中小鼠生殖系统损伤情况及其可能的损伤机制。方法选取SPF级6周龄雄性BALB/c小鼠32只, 体质量(20.19±1.42)g, 体质量范围为18～22 g。将32只雄性小鼠随机分成对照组、寒冷组、放射组和冻—放射组, 每组8只。所有小鼠适应性饲养7 d, 其中寒冷组和冻—放射组小鼠每日置于人工气候箱内8 h, 箱内温度设置为-10℃, 8 h后返回恒温动物房, 共持续7 d。第8天放射组和冻—放射组小鼠接受X射线。观察所有小鼠的一般情况, 计算睾丸脏器指数, 检测小鼠的精子质量和睾酮、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平。结果冻—放射组小鼠睾丸脏器指数与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。冻—放射组精子密度[(27.01±6.15 )106/ml]与精子活力[(40.22±5.71)%]较对照组显著降低[(35.80±3.41)106/ml、(62.28±2.10)%], 差异有统计学意义(P<0.05)。冻—放射组精子畸形率[(20.56±4.55)%]较对照组显著升高[(10.43±2.05)%], 差异有统计学意义(P&l...     

阴囊转移皮瓣修复小儿尿道瘘16例报告

目的探讨小儿先天性尿道下裂术后应用阴囊转移性皮瓣修复小儿尿道瘘的手术术式及疗效。方法回顾性分析我院10年来临床应用阴囊转移皮瓣覆盖技术手术治疗16例小儿阴茎高位尿道瘘。结果本组16例手术均一次成功。术后2例尿道有轻度狭窄,经尿道扩张后排尿通畅。1例瘘口在阴茎中腹侧给予阴茎双层皮瓣重迭覆盖法治疗。结论阴囊转移皮瓣手术修补位置较高的尿瘘是可行的。瘘口的大小、部位、组织材料的使用和手术技巧等与手术成功率有关。     

基于决策树模型分析非预期卵巢低预后影响因素

目的 利用决策树模型分析不孕患者非预期卵巢低预后发生的影响因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2021年12月收治的行体外受精-胚胎移植助孕的1 112例患者的临床资料。参照波塞冬标准将患者分为低预后组和正常反应组。比较两组患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、抗缪勒管激素、基础雌二醇、促性腺激素起始量、促性腺激素总天数及促性腺激素总量等。再利用决策树模型分析发生非预期卵巢低预后的影响因素。结果 1 112例患者中,正常反应组766例,低预后组346例。低预后组患者的黄体生成素、抗缪勒管激素、窦卵泡数、促性腺激素起始量均低于正常反应组,年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素均高于正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型发现抗缪勒管激素是决策树的根节点,抗缪勒管激素水平是影响非预期卵巢低预后的最主要因素;次一级的影响因素为窦卵泡数、促性腺激素起始量、促性腺激素总量;最低一级影响因素为体质量指数。决策树模型准确率为81.65%。结论 决策树模型能够有效对患者进行分类,判断不同因素对患者的影响程度...     

经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管尿路上皮癌

目的：评价经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌的临床效果。方法：A 组15例肾盂及上段输尿管癌患者行经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜的根治手术,B 组15例患者行传统开放手术,分析两组患者临床资料,将两组疗效进行比较。结果：两组患者均手术顺利。A 组手术时间、术后恢复时间、住院时间均短于 B 组,术中出血量少于 B 组,差异均有统计学意义（P <0.05或 P <0.01）。B 组出现切口感染2例,A 组未出现并发症,差异有统计学意义（P <0.01）。两组术后随访均未发现肿瘤转移,各有1例因未行规律膀胱灌注而出现膀胱内复发。结论：经尿道输尿管口电切联合后腹腔镜治疗肾盂及上段输尿管癌疗效安全、可靠,值得临床推广应用。     

精子DNA碎片指数对不同年龄女性体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨精子DNA碎片指数(DFI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月于本院行长方案/改良长方案促排卵IVF-ET患者的1079个取卵周期(1441个移植周期)的临床资料.根据男方精子DFI不同将患者分为3组:A组(DFI≤15％,845个周期)、B组...     

宁泌泰胶囊治疗精液高黏度的回顾性研究

目的 探讨中药宁泌泰胶囊治疗精液高黏度的临床疗效。方法 回顾性分析2021年6月至2021年12月就诊于我院的精液高黏度男性的临床资料。按治疗方案分为中药组(接受宁泌泰胶囊治疗，55例)、抗生素组(接受喹诺酮或头孢二代治疗，49例)。比较分析两组患者精液黏稠度改善情况及精液常规指标的变化。结果 两组患者间治疗前精液黏度、精子浓度、活力等比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后，两组患者的精液黏度、精子活力均较治疗前显著改善(P<0.05),且治疗后中药组精液黏度显著低于抗生素组[(1.88±0.61)cm vs.(2.31±0.74)cm,P<0.05]、前向运动精子率显著高于抗生素组[(44.29±19.75)%vs.(35.65±33.66)%,P<0.05]。此外，中药组治疗后的精子运动直线性显著高于治疗前[(77.22±6.23) vs.(75.28±7.69),P<0.05]。结论 宁泌泰胶囊可有效治疗精液高黏度并提高患者精子活力。